XX 县基层中医药服务能力 提升工程实施方案【推荐】

XX 县基层中医药服务能力 提升工程实施方案 为贯彻落实国家中医药局、卫生部、人社部、国家食品药品监管局、总后卫生部关于 实施基层中医药服务能力提升工程的意见 （国中医药医政发201xxx 号）和省委省政府 推进中医药强省建设大会关于加强基层中医药服务能力建设的总体部署，根据省中医药局等 六部门关于实施广东省基层中医药服务能力提升工程的通知 （x中医201xx 号）和* 市卫生局等四部门转发省中医药局等六部门关于实施广东省基层中医药服务能力提升工程 的通知的要求，结合我县实际，制定本方案。 一、工作目标 （一）总体目标 按照分步实施、逐步到位的原则，力争到 2015 年底，在全县建立以乡村和社区医疗卫生 机构为主体，县中医院为龙头和支撑，其他医疗机构为补充的基层中医药服务网络，通过配 备必要的服务设施设备和人员，推动中医药服务能力的进一步提升，基本满足城乡居民对中 医药医疗保健服务的需求。 （二）年度目标1201x 年底，100%的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的村卫生站 能够提供中医药服务。县医院、妇幼保健院提供中医药服务，县中医院达到二级甲等以上水 平。220xx 年底，100%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、70%以上的村卫 生所能够提供中医药服务。县医院、妇幼保健院提供中医药服务，中医院达到二级甲等以上 水平。 32015 年底，100%以上的社区卫生服务中心、100%的乡镇卫生院、85%以上的村卫生所 能够提供中医药服务。100%的县医院、妇幼保健院提供中医药服务，县中医院达到二级甲等 以上水平。 二、主要任务 （一）认真落实中医药扶持政策 1落实全民医保中的中医药优惠政策。 新农合对县级以上医疗机构中医药服务报销比例提高 10%， 起付线降低 20%； 对定点医疗 机构使用符合规定的中成药、中药饮片、基层中医药适宜技术和全省调剂使用的中药院内制 剂诊疗疾病产生的费用，予以全额报销；医疗保险对定点医疗机构使用符合城镇职工基本 医疗保险和生育保险诊疗项目目录规定项目的中医药服务方法和手段为城乡居民诊治疾病 所产生的费用，按规定比例予以报销。 2.落实公立医院改革中的中医药倾斜政策。 在公立医院改革中，充分考虑中医药服务价格构成的特点，将中医医院和综合医院中医 科的床位补助标准提高到同级综合医院床位补助标准的 1.5 倍，并适时调整中医药服务收费 标准。3.落实基本药物制度中的中医药扶持政策。 按照基本药物制度的要求，在基层医疗卫生机构配备中药饮片和中成药，在实施基本药 物零差率销售中，对中药和中医药适宜技术应用多的社区和乡村医疗卫生机构在绩效考核的 基础上应适当提高补偿标准。 （二）加强基层中医药服务网络建设 1.加强县级中医医院基础建设。 通过争取项目、政府扶持等多种渠道和方式，大力推进医院基础设施、服务能力和信息化建设，力争到 201x 年底， 80%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平。 2.完善综合医院及其他县级卫生机构中医药服务功能。 201x 年底，县医院成立中医管理科，在门诊设立中医科和标准化中药房，住院部设立不 低于总床位数 5%的中医病床；卫生监督机构成立中医药监督科，监督各级医疗机构和公共卫 生机构中医药法律法规和政策落实情况；妇幼保健机构成立中医科，开展妇女和儿童的中医 药保健服务。 3.加强城市社区和乡村中医药能力建设。 2015 年底， *社区卫生服务中心和各乡镇卫生院按照国家 社区卫生服务机构管理办法 、 社区卫生服务中心基本标准和乡镇卫生院管理办法 、 乡镇卫生院中医科基本标准 设置中医科、中药房，配置中医诊疗设备；85%的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。（三）加强中医药人才队伍建设 1.合理配备中医药人员。 到 2015 年， 所有基层医疗卫生机构中医药人员配备达到以下要求： 中医院中医药人员占 卫生专业技术人员的 60%以上；综合医院及其他卫生机构按照中医床位比例和工作需要配备 中医药人员； 社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达到 25%以上； 85%以上村卫生站至少配备 1 名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。 2.开展中医药人员培训。 各级医疗机构要开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训、农村地区中医类别助理 全科医生培训；在职在岗中医药人员中医专业学历教育、继续教育；临床类别医师、乡村医 生中医药知识与技能培训；继续开展中医师承教育，为基层培养更多实用中医药人才。 （四）充分发挥中医药特色优势1.积极创建各类中医药工作先进和示范单位。 各县区、各单位要将先进和示范单位的创建作为落实提升工程各项工作任务的重大举措 和重要抓手，积极开展全国基层中医药工作先进单位、全省中医药工作先进和示范市县、全 国（全省）综合医院中医药工作示范单位、全省中医药特色社区卫生服务中心和乡镇卫生院 等创建活动。 2.建设基层中医药特色服务网络。 县中医院每个科室建立中医综合治疗室，运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、 中药熏蒸等中医技术为患者服务；开展中医药专科专病建设，力争建成 2 个省级以上中医药 重点专科（专病） ；县人民医院积极推行中医人员到西医科室会诊、查房、参与重症患者抢救 等制度，把中医药服务拓展到医院相关临床科室；社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设中医 药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区，形成多种中医药方法和手段综合使用的中 医药服务模式。（五）大力推广基层中医药适宜技术 1.建立中医药适宜技术推广体系。 以县中医院为龙头，建立全县基层中医药适宜技术推广培训体系，为全县的中医药适宜 技术推广提供技术支持。以国家项目为依托，将县中医院建成本县的中医药适宜技术推广培 训中心。 2.统一中医药适宜技术培训教材。 将以国家中医药管理局编写的基层中医药适宜技术推广系列教材为蓝本， 结合 XX 县基层 常见病、多发病疾病谱排序，组织名中医和有关专家，筛选、编写XX 县中医药适宜技术培 训教材 ，要积极做好应用和推广工作。3.积极开展中医药适宜技术培训。 依托县医学会和县中医院负责筛选至少 10 项中医药适宜技术，开展县、乡、村医务人员 的现场培训和实训工作，3 年内使每名医务人员至少掌握中医药适宜技术 6 项。社区、乡村 医务人员负责向居民和村民传授至少 6 项中医药预防保健常识。 （六）开展中医预防保健服务 要将中医治未病内容纳入基本公共卫生服务项目，中医治未病经费不少于公共卫生经费 总数的 5%；加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档 案中中医体质辨识的比例；基层医疗卫生机构根据国家健康教育中医药基本内容开展中 医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨 询活动次数等方面，应有 40%以上的中医药内容；基层医疗卫生机构根据国家中医健康管 理技术规范要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2 型糖尿病患者运用中医药技术方 法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。 （七）鼓励社会力量举办中医医疗机构 鼓励有资质的中医专业技术人员，特别是各级名中医在基层开办中医诊所，非公立中医 医疗机构在服务准入、监督管理、医保定点、人员职称晋升和中医药继续教育等方面，与公 立中医医疗机构享受同等待遇。鼓励通过民间中医资格准入考试的人员在执业注册地开办中 医诊所。 （八）强化中医药行业监督管理 1.强化中医监督管理。 严格基层中医医疗机构、人员和技术等准入管理，加强中医医疗质量监测和中医医疗服 务质量安全的监管， 加大对虚假中医广告的治理力度， 严厉打击假冒中医名义非法行医行为。 2.加强中药使用管理。 培训推广中成药临床应用指导原则 、 基本药物（中成药）临床应用指南 、 中药注 射剂临床应用指南 ， 指导基层医务人员合理使用中成药。 允许乡村中医药技术人员在规范管 理的基础上，自采、自种、自用民间习用的中草药。收集、整理、出版常用中药单验方集， 筛选适宜的中药单验方并推广应用。 3.加强中药质量监管。 严格规范中药饮片采购程序，中药饮片必须从合法的中药饮片生产及经营企业采购，严 禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。 （九）深入开展中医中药中国行-进乡村-进社区- 进家庭活动 1.推进中医药文化科普知识进乡村。 在农村建设健康文化墙，将预防和治疗常见病的民间单验方等有效方法刷写在健康文化 墙上，将中医疗法以歌诀的形式让人们耳熟能详，方便村民学习和预防治疗。在农村由村医 定期召集组织村民开展健康讲座， 让农民相互交流健康保健的心得， 提高农民健康保健素养, 有效推动健康教育知识普及和进入千家万户。 2.推进中医药文化科普知识进社区。 在社区卫生服务中心设立中医药文化科普知识宣传栏，组织开展中医药文化科普知识讲 座及开展群众性中医健身活动等。3.推进中医药文化科普知识进家庭。 结合进基层暖民心固堡垒活动，向村民发放中医药适宜技术进家庭 手册，对村民进行中医适宜技术、食疗方法和健康保健知识培训，使老百姓共享健康保健方 法，预防和减少疾病，逐步提高健康素养和预防保健水平。帮助农村居民掌握健康保健基本 知识与技能，养成健康的生活行为和方式。 三、保障措施 （一）加强组织领导 各相关部门要把实施提升工程作为一项重要任务，积极争取政府将此项工作纳入政府考 核目标，县成立由卫生、人力资源和社会保障、食品药品监管等部门组成的提升工程领导小 组， 各单位也要成立相应的组织领导机构， 制定切实可行的实施方案， 周密安排， 认真组织， 务求取得实效。 （二）加大投入力度 围绕提升工程的工作目标和任务，积极争取财政支持，形成上下联动、共同投入、相互 配合的经费投入机制，确保各项工作任务顺利完成。 （三）营造良好环境 通过广播、电视、报刊、网络等新闻媒介，大力宣传基层中医药服务能力提升工程，提 高群众的知晓率和参与度，营造全社会共同支持提升工程的良好氛围。 附件：1、XX 县基层中医药服务能力提升工程领导小组 2、XX 县基层中医药服务能力提升工程现状和目标 XX 县卫生局 XX 县发展和改革局 XX 县人力资源和社会保障局 XX 县食品药品监督管理局 2013 年 4 月 1 日 附件 1 XX 县基层中医药服务能力提升工程领导小组 一、主要职责 负责提升工程实施工作的指导；研究并协调解决提升工程实施工作中的困难。 二、组成人员 组 长：陈汉辉 XX 县卫生局局长 副组长：周 辉 XX 县卫生局副局长 XX 县发展和改革局副局长 XX 县人力资源和社会保障局副局长 XX 县食品药品监督管理局副局长 成 员：冯奇集 XX 县卫生局医政股股长 陈日养 XX 县卫生局防保股负责人 Xxx XX 县发展和改革局社会发展股股长 Xxx XX 县人力资源和社会保障局医疗 生育保险股股长 Xxx XX 县食品药品监督管理局药品流 通监管股股长 黄小红 XX 县卫生局医政股干事 三、工作机构及其职责 领导小组在 XX 县卫生局医政股设办公室。 办公室承担领导小组的日常工作； 研究提出实 施提升工作的政策措施建议；落实领导小组议定事项；承办领导小组交办的其他事项。 县“基层卫生服务能力提升年”活动实施方案基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站） 、村卫生室、医务室、门诊部（所）等，是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是为城乡居民提供基本医疗和公共卫生服务的重要阵地。为落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 、 国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见 、 辽宁省人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见等文件精神，进一步规范基层卫生服务管理，提升基层卫生服务质量，为全面推进健康辽宁建设提供基础保证，根据市卫生计生委关于开展“基层卫生服务能力提升年”活动的实施意见 （XX 计发201XXX 号） ，我局把 201X 年确定为我县“基层卫生服务能力提升年” 。现就开展“基层卫生服务能力提升年”活动制定本方案。一、工作目标和基本原则贯彻落实“保基本、强基层、建机制”的医改基本要求，坚持政府主导、规划引领、综合施策、体现惠民的基本原则，通过推进和落实基层医疗卫生机构建设，改进基层医疗卫生服务环境，加强基层卫生人才培养，深化基层卫生综合改革等措施，利用一年左右的时间，实现基层医疗卫生机构设置更加规范，服务能力明显提升，运行新机制更趋完善，国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目有效落实，广大城乡居民有更多的医改获得感。二、规范基层医疗卫生机构设置（一）健全优化基层医疗卫生机构网络布局。按照辽宁省医疗卫生服务体系规划（20152020 年） 和丹东市医疗卫生服务体系规划（2015-2020 年） 精神，要进一步健全基层医疗卫生机构网络，优化卫生资源配置。宽甸镇设有 1 所社区卫生服务中心，根据需要合理设置若干社区卫生服务站；每个乡镇有 1 所政府办乡镇卫生院，每个行政村设置 1 所村卫生室。（二）充分发挥社会力量办医的积极作用。积极创造条件，鼓励社会力量举办非公益性质的基层医疗卫生机构，满足居民多样化的健康服务需求，政府可通过购买服务的方式，对其提供的基本医疗卫生服务予以补助。三、改善基层医疗卫生服务环境（三）推动基层医疗卫生机构标准化建设。结合“十三五”规划，合理布局卫生资源，准确制定基层医疗卫生机构标准化建设计划，逐步解决基层医疗卫生机构业务用房建设问题。加强基层医疗卫生机构设备配备和更新，不断提升基层医疗卫生机构的辅助诊断、健康管理水平和急诊急救能力。（四）创造良好的就诊环境。基层医疗卫生机构要规范科室布局；突出预防接种、儿童保健、健康教育和中医药服务区域特色；鼓励实行挂号、分诊、药房等开放式窗口服务；逐步实行自助挂号、电子叫号、化验结果自助打印、健康自测等便民服务；规范使用乡镇卫生院、社区卫生服务机构标识；完善机构无障碍设施，明确规定机构内禁止吸烟。四、提升基层医疗卫生服务能力（五）加强人员配备。社区卫生服务中心要按每万名居民配备 2-3 名全科医师，1 名公共卫生医师，全科医师与护士按 1:1 标准配置，在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。乡镇卫生院要按照每万常住人口配备 11-15人，卫技人员应占人员总数的 90%以上；按照常住人口 1.5/万-2/ 万比例配备专业公共卫生人员；服务人口少于 2 万人，乡镇卫生院最低编制要达到 20 人。按照每千服务人口不少于 1 名的标准配备乡村医生，每所村卫生室至少有 1 名乡村医生执业。（六）落实基本公共卫生服务。全面实施国家基本公共卫生服务项目，不断扩大受益人群覆盖面；严格执行各项公共卫生服务规范和技术规范；根据常住居民健康问题，制订并开展健康干预计划。按照服务流程为特定人群提供相关基本公共卫生服务，提高居民的感受度。加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作，进一步整合基本医疗和公共卫生服务，创新防治结合模式。加强对公共卫生服务质量的监测和管理，注重健康管理效果。（七）强化医疗服务能力。乡镇卫生院、社区卫生服务中心应全面提供与其功能相适应的基本医疗卫生服务，重点加强全科医学及中医科室建设，提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力。可根据群众需求，发展康复、口腔、妇科（妇女保健） 、儿科（儿童保健） 、精神（心理）等专业科室。统筹规划病床规模，合理设置床位数，提高床位使用效率；社区卫生服务机构病床以护理、康复为主，有条件的可设置临终关怀、老年养护病床。（八）大力发展中医药服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展国医堂建设，规范配备中医诊疗设备。基层医疗卫生机构大力推广针灸、推拿、拔罐、中医熏蒸等适宜技术。2016 年社区服务中心、乡镇卫生服务机构中医药综合服务区达到国医堂标准，社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展 6 项以上中医适宜技术，村卫生室开展 3 项以上中医适宜技术。（九）加强与公立医院上下联动。继续开展三级医院对口支援基层医疗卫生机构。支持基层医疗卫生机构与公立医院推动医疗联合体建设。协作医院应当为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源。201X 年，重点做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病、结核病等慢性传染病和精神疾病的分级诊疗，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。推进基层医疗卫生机构与上级医院建立远程会诊、医学影像、心电诊断等远程医疗服务。充分利用公立医院等资源，发展集中检验，推动检查检验互认，减少重复就医。五、加强基层卫生人才队伍建设（十）全力推进规范、转岗和特岗培养。加强以全科医生、护士为重点的基层医疗卫生队伍建设。继续推进全科医生规范化培训，启动“32”助理全科医生订单定向培养。大力推进全科医生转岗培训。继续实施全科医生特岗计划。进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作，健全基层卫生人才考评机制。（十一）开展继续医学教育和岗位培训。鼓励基层医疗卫生人员参加医学学历教育，提高整体学历层次。加强基层医疗卫生在岗人员培训，每 5 年累计参加技术培训时间不少于 3 个月。（十二）规范全科医生执业注册。在基层医疗卫生机构从事全科医疗（含中医）工作的临床医师，通过全科医师规范化培训或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的，注册为全科医学专业；通过省级卫生计生行政部门和中医药管理部门认可的全科医师转岗培训或岗位培训，可在医师执业证书执业范围栏内加注全科医学专业。鼓励支持大医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，明确政策给予支持和鼓励。要在 201X 年 X 月底前完成经全科医生岗位或转岗培训、住院医师规范化培训并合格的执业（助理）医师在基层医疗卫生机构执业注册变更工作。六、转变和完善服务模式（十三）大力推进基层签约服务。深入推进社区以全科医生为核心团队、农村在乡镇卫生院指导下的乡村医生与居民或家庭签订的签约服务，实现全覆盖。重点推进老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人和严重精神障碍患者等人群的签约服务。针对常住居民主要健康问题，开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治。对流动人口重点加强健康教育、传染病防控、预防接种、孕产妇和儿童保健等公共卫生服务。（十四）推动医养结合发展。全面推进医疗卫生和养老服务结合发展，逐步开展基层医疗卫生机构与养老服务机构多种形式的合作，协同推进医养结合服务模式，实现无缝对接。基层医疗卫生机构要结合基本公共卫生服务的开展，为老年人建立健康档案并提供健康管理服务；与有意愿的老年人家庭建立医疗签约服务关系，为行动不便的老年人提供上门服务，开设家庭病床，方便老年人就医。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供医疗、护理、康复服务。（十五）开展便民服务。基层医疗卫生机构要合理安排就诊时间，有条件的应当适当延长就诊时间和周末、节假日开诊，实行错时服务，满足工作人群就诊需求。要以慢性病患者管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等为重点，逐步开展分时段预约诊疗服务。对重点人群开展定期随访，对有需要的病人进行上门访视。大力发展社区护理，鼓励开展居家护理服务。七、深化基层卫生综合改革（十六）深化编制和人事改革。基层医疗卫生机构要合理核定人员编制总量，实行统筹安排、动态调整；明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权。全面推行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的用人制度。基层医疗卫生机构工作人员按规定参加社会保险。（十七）适当提高基层医疗卫生机构人员待遇。基层医疗卫生机构可在核定的收支结余中按规定提取职工福利基金、奖励基金，适当提高奖励性绩效工资比例，体现多劳多得、优绩优酬。根据对聘用人员的考核结果及时发放绩效工资。严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。（十八）扎实推进县、乡、村卫生服务一体化管理。推进并建立以县中心医院和中医医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的卫生服务一体化管理体系。实现区域医疗卫生服务网络规划建设一体化，合理配置医疗卫生资源。实现医疗管理一体化，县中心医院和中医医院加强对乡镇卫生院的技术支持、业务指导和业务培训，建立分级诊疗、双向转诊、专家定期下基层、人才培养培训机制；乡镇卫生院与村卫生室建立一体化管理，对村卫生室的人员、业务、药械、财务、制度等实行一体化管理，实现公共卫生服务一体化，疾病预防控制、妇幼保健、综合监督、健康教育等机构加强对基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生服务工作业务指导与评价；行政村计生专干、计划生育中心户长经过培训，配合做好医疗保障、基本公共卫生服务和疾病防控的宣传教育。实现卫生信息化建设一体化，推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设，建立健康档案、电子病历、人口健康信息三大数据库并实现共享、分析和应用。实现药品耗材采购管理一体化，建立卫生计生行政部门组织和管理、以省为单位网上集中采购、执行统一议价的机制。实现财务管理一体化，县中心医院和中医医院负责指导乡镇卫生院、乡镇卫生院负责管理村卫生室的会计核算和财务收支。县卫生计生行政部门要统筹推进卫生服务一体化管理，加强对基层医疗卫生机构监管和绩效考核。201X 年上半年先期开展试点，下半年总结和推广经验，年底前至少覆盖 80%乡镇卫生院和 50%村卫生室。（十九）全面实施基本药物制度。卫生计生行政部门要加强组织以全面落实县为主体的实施国家基本药物制度补偿政策和提高基层医疗卫生机构基本药物使用比例为重点，引导基层医疗卫生机构按规定采购、使用基本药物，规范基层医务人员合理使用基本药物，完善药品和医用耗材采购和及时配送机制。切实提高行政监管能力和基本药物合理使用能力，严格绩效考核，力争到年底以乡镇和行政村为单位，实现基本药物制度全覆盖。八、加强基层医疗卫生服务保障与监督管理（二十）加强医疗质量安全保障。基层医疗卫生机构要严格执行有关法律法规、规章制度及诊疗规范，加强一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证；执行对口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门医疗器械和环境的清理、消毒和灭菌；强化院内感染控制；遵守抗菌药物、激素的使用原则及联合应用抗菌药物指征。鼓励基层医疗卫生机构参加医疗责任保险。（二十一）加快基层卫生信息化建设步伐。201X 年年底前实现全县所有乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构全部在线应用全省统一的集公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理五位一体的基层医疗卫生机构信息管理系统，具备居民健康卡的应用环境，推动新农合、基本药物制度、公共卫生均化等、分级诊疗等医改政策的有效落实，强化在绩效考核和服务监管中的运用。推动基层医疗卫生机构信息管理系统与区域卫生信息平台对接，实现基层医疗卫生机构与区域内大医院、公共卫生机构、医保管理经办机构等信息互联互通、资源共享，逐步实现预约挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务以及收费、医保结算、检验和药品管理等应用功能。加快居民健康卡建设步伐，做好农村新农合和城市社区卫生服务机构批量发卡工作，推进居民健康卡信息惠民工程深入发展。（二十二）加强政策支持和绩效考核。卫生计生行政部门要推动落实基层医疗卫生机构建设、财政补助、人事分配等相关保障政策。进一步加强对基层医疗卫生机构的监督管理，建立健全各项管理制度。不断完善绩效考核制度，将提升服务质量纳入基层医疗卫生机构考核重点内容，强化县区级考核的主体责任，市卫生计生行政部门要加强指导和抽查复核，建立考核结果与补助经费、工资和负责人任免挂钩的奖惩机制。九、加强组织领导、统筹协调推进（二十三）组织领导、落实责任。开展“基层卫生服务能力提升年”活动，是卫生计生重大任务，是保障广大居民健康的重大民生工程。各基层医疗机构要积极主动争取当地政府及有关部门的政策与保障支持。县卫生计生局成立开展“基层卫生服务能力提升年”活动领导小组，组织领导和推进相关活动；明确局内有关职能科室各自职责和任务，密切配合，落实措施，形成合力，全面推进基层医疗卫生服务体系建设。各基层医疗机构也要成立相关组织领导机构，制定本单位开展“基层卫生服务能力提升年”具体工作方案，全力推进和落实各项措施。（二十四）强化督导、及时总结。各基层医疗机构具体组织和落实活动相关工作，加强对活动开展全过程的组织管理，建立督导和考核机制，定期开展有关政策和措施落实情况的督查，组织对基层医疗卫生服务体系建设情况及基层医疗卫生机构考核；要不断总结、挖掘各地活动开展的好经验、好做法，及时做好宣传报道，发挥新闻宣传和舆论引导作用。各基层医疗卫生机构要将工作方案、工作开展情况以及整个活动总结分别于 201X 年 X 月底、 10 月底和 12 月底前报送我局卫生基层科。“不忘初心，牢记使命”主题教育活动方案“中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。 ”习近平同志的铿锵之音，响彻在人民大会堂，回荡在辽阔的神州大地，感染、激励着每一名共产党员。（一）活动主题“不忘初心，牢记使命”（二）指导思想习近平新时代中国特色社会主义思想是马克思主义中国化最新成果，有着坚实的理论支撑、深厚的实践基础和全体人民发自内心的真挚认同，实现了马克思主义同中国实际相结合的又一次历史性飞跃，为我们走好新时代的长征路、实现中华民族伟大复兴的中国梦，提供了强大思想武器和行动指南。我们要高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，增强“四个意识” ，树牢“四个自信” ，忠诚捍卫全党拥护、人民爱戴、当之无愧党的领袖习近平，把思想和行动统一到十九大精神上来，不断提高政治站位，积极担当“两个责任” ，为进一步推进供销社综合改革，全面建成小康社会作出贡献。（三）活动内容一、忠诚捍卫党的领袖习近平十八大以来，习近平总书记以“泰山崩于前而色不变”的沉着和勇气，挑起了大国领袖的重担，成为领导这场伟大斗争的全党核心和扛鼎巨擘。党的十八大后，从出台八项规定，到巡视派驻、机制创新、法规建设步步扎紧制度笼子，再到党的十八届六中全会全面规范党内政治生活，始终以“永远在路上”的鲜明态度正风肃纪， “从来就没有铁帽子王” “不得罪成百上千的腐败分子，就要得罪 13 亿人民” ， “打虎” “拍蝇” “猎狐”无禁区、全覆盖，一路所向披靡，势如破竹，始终以壮士断腕的勇气、猛药去疴的决心推进治贪反腐。从党的群众路线教育实践活动，到“三严三实”专题教育，再到“两学一做”学习教育常态化制度化，以久久为功、步步为营的韧劲，营造政治生态的山清水秀、海晏河清。习近平总书记指出：我们反腐不是看人下菜的“势利店” ，不是争权夺利的“纸牌屋” ，也不是有头无尾的“烂尾楼” ，我们一定能赢得这场输不起也决不能输的斗争。习近平总书记更是亲肩重难、直面挑战，对党政军多个领域的改革都亲自挂帅、亲任一把手。全面深化改革领导小组于 2013 年 12 月 30 日成立，到今年 7 月 19 日已经召开 37 次会议，每次都是习近平总书记亲自主持。具有四梁八柱性质的各领域改革主体框架已经基本确立，正以越来越快的步伐、越来越实的脚印，进入“施工高峰期”和“收获期” ，在这个伟大进程中，习近平总书记先之劳之、率先垂范，掌舵“中华号”巨轮劈波斩浪、扬帆远航。党的十八大以来，中国人民解放军围绕习近平总书记提出的党在新形势下的强军目标，凤凰涅槃、浴火重生。他亲自定夺、组织到古田召开全军政治工作会议，引领军队在“思想建党、政治建军”上正本清源、找回初心；亲自主持制定新形势下军事战略方针，重塑军队组织形态，调整领导指挥体制，优化军事力量体系，使人民军队脱胎换骨、焕然一新，被外电称为“破天荒之举” ；亲自上海岛、踏边关、走戈壁，上战舰、进战车、登战机，入班排、看哨所、去前沿，每到一个地方必视察驻地部队，每年全国“两会”必到解放军代表团共议国事军情。习近平总书记忧军爱军的真挚情怀和强军兴军的殷殷嘱托，是时代的号角和催征的战鼓，汇聚成全军将士备战打仗的磅礴力量。今天，一个新时代的中国梦又一次“光芒四射” 、又一次“喷薄欲出” 。我们坚信，有党中央坚强领导，有深得全党全军全国人民衷心拥戴的领袖习近平，在不久的未来，中国梦一定会善作善成、梦想成真！二、 “砥砺奋进的五年”党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民勠力同心、攻坚克难，开创中国特色社会主义伟大事业新局面。全面建成小康社会：进入决胜阶段。五年来，党带领全国各族人民按照十八大提出的全面建成小康社会各项要求，突出抓重点、补短板、强弱项，特别是要坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治的攻坚战，坚定不移深化供给侧结构性改革，推动经济社会持续健康发展，使全面建成小康社会取得了人民认可、经得起历史检验的重大成就：经济保持中高速增长，产业迈向中高端水平，消费对经济增长贡献明显加大；户籍人口城镇化率加快提高；农业现代化取得明显进展，人民生活水平和质量普遍提高；我国现行标准下农村贫困人口不断脱贫，贫困县数量不断减少，区域性整体贫困问题明显得到解决或改善；国民素质和社会文明程度显著提高；生态环境质量总体改善；各方面制度更加成熟更加定型，国家治理体系和治理能力现代化取得重大进展， “五位一体”总体布局统筹推进，经济、政治、文化、社会、生态文明建设领域的突出问题得到解决，进入到发展的新阶段，全面建成小康社会取得了决胜阶段的良好开局。全面深化改革：朝着纵深多点方向深入推进。五年来，党中央扎实推进全面深化改革，推动改革呈现全面发力、多点突破、纵深推进的崭新局面：主要领域“四梁八柱”的改革主体框架基本形成，供给侧结构性改革“三去一降一补”迈出实质性步伐；简政放权的“自我革命”取得实质性进展， “放管服”改革深入推进，2013 年以来，共有600 多项行政审批等事项被取消和下放，减少行政审批事项1/3 的改革目标提前完成，非行政许可审批被彻底终结；放管结合，服务不断优化，政府与市场互补关系得到进一步协调；“五证合一、一照一码”的商事制度改革、 “双随机、一公开”的市场监管体制改革、负面清单管理的外商投资监管体制改革普遍推行，公开化、规范化、透明化的行政管理体制改革取得实质性进展；央企薪酬制度改革、农村土地制度改革、价格机制改革等重要领域的体制机制改革向纵深推进，财税金融、教育、医疗、卫生、社会保障等领域的改革稳步开展，国防和军队改革取得重大突破；国家治理体系和治理能力现代化水平显著提升，国家发展的新动力体系正在形成，党和国家事业发生了历史性变革，我国发展站到了新的历史起点上。全面依法治国：显著增强党的领导及治国能力。五年来，党围绕“建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家”总目标，一系列重大举措密集出台。在科学立法方面，共制定或修改法律 48 部、行 zd 规 42 部、地方性法规 2926 部、规章 3162 部，修订法律 57 部、行 zd规 130 部，启动编纂民法典，颁布和出台了民法总则等一系列重要法律法规；在严格执法方面，法治政府建设稳步推进，结合“放管服”改革，省市县三级政府部门权力和责任清单基本落实，政府法律顾问制度普遍建立，法治政府的考核评价体系正在形成，地方政府依法行政决策的科学化、民主化、法治化水平进一步提高，执法体制改革路径清晰、落实有力；司法体制改革深入推进，司法公正进一步彰显，刑事诉讼制度改革、司法责任制改革稳步落实，司法职权配置进一步优化，巡回法庭、跨区域检察院成效显著，司法管理更加严格规范，人财物统一管理更加明确，废止了劳教制度，实行了立案登记制，执法司法规范化建设进一步加强；全面守法建设不断深化落实，宪法日、宪法宣誓制度建立并落实，诚信奖惩机制不断完善，社会矛盾调解机制更加普遍化、规范化，法治力量进一步彰显，法治观念进一步深入人心，为国家治理体系和治理能力现代化建设进一步纳入法治化轨道，为全面建成小康社会提供了制度保障。全面从严治党：夯实党的执政和群众基础。五年来，党的群众路线教育实践活动、 “三严三实”专题教育、 “两学一做”学习教育，从作风建设上突破，净化政治生态、规范政治生活、严明党的政治纪律和政治规矩，党风政风明显好转；党的十八届六中全会审议通过了关于新形势下党内政治生活的若干准则和中国共产党党内监督条例 ，为进一步全面从严治党、深入推进党的建设新的伟大工程提供了行动指南；党风廉政建设和反腐败工作常抓不懈，坚持反腐败无禁区、全覆盖、零容忍，中纪委派驻纪检组实现了对中央一级党和国家机关派驻监督全覆盖，中央巡视完成了对中央及地方国有骨干企业、金融单位和中管高校的巡视全覆盖。全面从严治党，增强了各级组织管党治党主体责任，落实了中央“八项规定”精神，全面加强了党的纪律建设，有效遏制了腐败势头的蔓延，党内政治生活呈现新的气象，人民群众给予了很高评价。五年来，以习近平同志为核心的党中央，使近代以来久经磨难的中华民族实现了从站起来、富起来到强起来的历史性飞跃，为解决人类问题贡献了中国智慧、提供了中国方案。三、永远跟党走永远跟党走，是中国人民历经 28 年的英勇奋斗得出的历史结论。中国共产党在民不聊生、破败不堪的旧中国诞生，从诞生的那一天起，就把为人民谋利益写在自己的旗帜上。无数中国共产党人为了民族和人民的利益，抛头颅、洒热血，带领中国人民奋力抵抗帝国主义列强的侵犯，建立了社会主义新中国， “没有共产党就没有新中国” ，道出了亿万人民的心声，只有中国共产党才能救中国。永远跟党走，就要坚定理想信念不动摇。 “革命理想高于天” 。每个党员入党时都曾举起拳头面向党旗庄严宣誓“为实现共产主义奋斗终身” ，共产主义就是我们党的远大理想。为了这个理想，一代又一代共产党人英勇奋斗，成千上万有志之士不惜抛头颅、洒热血，献出了宝贵生命。但在今天有的党员干部却对理想信念产生动摇，走上了贪污腐败的犯罪道路。 “理想信念动摇是最危险的动摇，理想信念滑坡是最危险的滑坡” 。每个党员就必须在理想信念上坚定不移，无论环境、条件和职务如何变化，都要做到不忘根本、不忘初心、不忘党恩、不忘入党誓言，始终牢记自己是党的人，第一身份是共产党员，始终牢记党的宗旨，把对党和人民忠诚融入血液、浸入骨髓，时刻不忘对党和人民应尽的义务和责任，自觉做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者和忠实实践者。永远跟党走，就要听从党的召唤不走样。党员就要坚决听党的话，自觉遵守组织纪律，与党同心同德，在思想上政治上时刻与党中央保持一致，坚决维护党的核心；在党发出各项号召时，要积极响应，率先走在群众的前面；在执行党的路线、方针、政策上不打折扣，不搞变通，确保落到实处；在对待个人工作和职务安排上，坚决服从组织分配，党叫干啥就干啥，党叫干啥就干好啥，不计个人得失，不向组织讨价还价，不给组织添麻烦；在党安排布置急难险重任务时，要挺身而出，勇挑重担，不畏艰险，多做贡献。 “空谈误国，实干兴邦” ，在党兴党，是每个共产党人的职责所在。一个党员，就是一面旗帜，任何时候都不能把自己混同于普通老百姓，更不能消极怠工。8900多万党员应当自觉学习习近平新时代中国特色社会主义思想，胸怀全局、心系群众，奋发进取、开拓创新，立足岗位、坚持实干，力戒空谈，不怕吃苦，无私奉献。永远跟党走，就要行有所止不迷向。当前，每个党员面临新的“赶考” ，务必要继续保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风，继续保持艰苦奋斗的作风。首先要严守廉洁底线，拒贪防变，努力做一个为人清爽、做事清廉、为官清正的人民公仆。二要清清爽爽生活，注重个人生活小节，约束日常“小爱好” ，自觉培养健康高尚的嗜好，积极追求纯洁向上的生活情趣。三要在大是大非面前，站稳党的立场，坚持原则，慎言慎行，不说损害党的威信的话，不做损害党的利益的事。四要上紧作风发条，紧握法纪戒尺，严守廉政从政准则，凡利禄名誉“苟非吾之所有，虽一毫而莫取” ，任何时候都能挺得起脊梁、经得起考验，两袖清风，一尘不染，无愧于“共产党员”这个光荣称号。四、一名党员就是一面旗帜党章规定了党员是有共产主义觉悟的先锋战士，并赋予了党员发挥先锋模范作用的神圣使命。一个党员就是群众中的“一面旗” ，千百万共产党员的先进形象就是我们党