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社会保险知识培训 人力资源部李治中 2 培训内容 一 社保的五项保险二 社保卡的功能三 社保缴纳比例四 住房公积金 3 社会保险是什么 社会保险是每位公民最基本的保障 也是我们进一步完善保险配置的基础 每月公司和个人缴纳社保的情况不仅关乎着现在看病医疗 更关乎着未来退休后的养老金领取 但是你真的了解自己的社保吗 你知道每月工资中扣除的那些钱都去哪里了吗 4 社会保险特性 社会保险是国家不以营利为目的而开展的全民福利保障事业 而商业保险是要营利的 总体来说商业保险收费比同等规格的社会保险要高不少 社会保险保障的方面比一般的商业保险要更多一些 商业保险一般只保医疗或养老 社会保险一般可以同时保五个险 而且在医疗这一块 社会保险的优势非常突出 社会保险的标准每年都在不停提高 国家每年7月初都会按照职工基本工资进行社保基数调整 而且调整的比例还很高 一般每年调高10 以上 就是说越往后拿得钱越高 这样做最大的好处就是可以把通货膨胀的影响消除到比较小 而商业保险就算也会调整回报 但总体也不会比社会保险涨得快 5 社保包括哪些保险 社保也就是我们常说的五险 6 一 基本医疗保险 这个险国家的政策还算不错 重要的是住院报销的不少 7 基本医疗保险的好处 举例 如果你住院了 住的是洛阳市最好的三级医院 住院期间用的都是医保范围内的药 手术 住院等费用一共花了5000元 那么报销的时候医保中心首先扣除1000块 这是起步价 剩下的4000块医保中心可以报销4000 86 3440元 你个人只要付4000 14 560元就可以了 加上之前的1000元起步价 你花了5000块自己只要付1560元就可以了 而且这1560元还可以从你的医保卡里扣 如果你平时不怎么用那卡 所以实际上你住院花不了多少钱 8 基本医疗保险的好处 医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了 毕竟看病住院实在太贵了 这也是参加社会保险最重要的意义之所在 不过洛阳市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受 所以如果你55岁退休 那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了 9 就医流程 10 医疗保险值得注意的事项 不是所有的病都能获得医疗保险的 社会保险只负责保障我们的基本权益 整容 减肥 增高 近视矫正 精神疾病等 以上这些医疗费用 医保是不管的 此外 如果不幸出了交通事故 或被歹徒伤害 这些都不在医保范围内 只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下 才能由医保暂时核销 值得注意的是 医保在异地使用上也有诸多限制 在国内非居住地突发疾病 需急诊抢救的可以先就近住院 但必须在3个工作日内 将住院日期 医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案 病情稳定后需继续治疗的 应及时转至定点医疗机构就医 11 二 工伤保险 劳动者在工作中或在规定的特殊情况下 遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时 劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 就叫工伤保险 注 上述概念包含以下两层含义 1 工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助 2 劳动者因工伤死亡时其遗属可获得物质帮助 工伤保险的认定 劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力 工伤不管什么原因 责任在个人或在企业 都享有社会保险待遇 即补偿不究过失原则 12 工伤保险 工伤保险 又称职业伤害保险 工伤保险是通过社会统筹的办法 集中用人单位缴纳的工伤保险费 建立工伤保险基金 对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病 并由此造成死亡 暂时或永久丧失劳动能力时 给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度 这种补偿既包括医疗 康复所需费用 也包括保障基本生活的费用 13 包括工作意外事故和职业病造成的伤残或由此死亡 必须经过工伤认定 才可以享受工伤保险待遇 其中 经劳动能力鉴定丧失劳动能力的 才能享受伤残待遇 工伤保险范围 14 工伤保险 48小时外不赔付 网络上曾出现一篇题为 未成年民工晚死1小时不算工亡逼人早死 的网帖 该网帖称 湖南娄底籍17岁民工陈果 在东莞市石碣镇打工时重度中暑死亡 由于陈果在发病后第49小时去世 其家属时隔20天仍未能得到赔偿 这是因为 我国 工伤保险条例 第15条规定 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 视同工伤 所以 陈果是发病后第49小时死的 不算工伤 48小时生命线 15 工伤新政 2014年9月1日实行的工伤新规定则认为下班买菜出了意外也算工伤 因为下班买菜属于上下班途中合理时间以及合理的路线 下班买菜出了意外算不算工伤 16 三 失业保险 领取失业金 必须先满足下面两个条件 1 所在单位和本人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年2 非自己主动辞职 17 失业保险领取标准 这个也是要你交满一年才能享受 一般交1年拿3个月 交2年拿6个月 但一辈子最多拿24个月 举例说明好了 如果你2015年1月1日开始交保险 2016年1月你被公司辞退了 那你可以领3个月的失业保险 截止目前失业保险金 洛阳地区每月按最低工资标准的80 计算 也就是每月能领失业金1280元 但是如果你是合同没到期自己辞职走 那就算你交满了1年也享受不到失业保险 只要是自己辞职的 别说交1年了 就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱 18 四 养老保险 所谓养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规 为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限 或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度 19 养老保险享受条件 1 达到法定退休年龄 男年满60周岁 女工人年满50周岁 女干部年满55周岁 2 个人累计缴费年限满15年 所以想拿养老金 请务必在自己退休之前的15年以前就开始交 20 那是不是缴满15年就无需再缴纳了呢 按照目前要求 1998年7月1日 含7月1日 后参保 买够十五年后到达退休 即具有每月领取养老金的资格 可以不用再买了 但是买得多你的个人账户里的钱就越多 将来每个月所能领到的养老金就越多 而且 国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多 现在交500十年之后拿2000 或者现在交1000十年之后拿1500都是有可能的 21 限制条件 这里 我要介绍一个变态的政策 就是不管你在哪里交社保费 等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇 这么来看 在基数高的地方交社保 但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了 为什么呢 22 举例说明 如果你年轻的时候在北京工作 交了20年的社保 然后退休了 但是如果你的户口在洛阳 那你必须回洛阳享受养老金 如果你在北京交了20年的平均基数是5000 我说的是如果 而当你退休的时候洛阳的缴费基数才2000 我说的是如果 那么你退休的时候只能享受2000的待遇 这是很亏的 23 继续说明 如果你在富地方交社保 但是退休的时候回穷地方享受社保 那你一辈子交的保险费用很多 但是享受的保险待遇很少 交5000块基数的社保费用 可能只能享受2000块基数的社保养老险 这是很恐怖的事情 但是没办法 国家就是这个政策 所以请所有目前户口在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了 你要么就在西部交社保 要么就在退休之前把户口迁到北京或上海 否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖 一句话 24 反例 那也许你会说 如果我的户口在北京 那我在洛阳交20年不就好了嘛 在基数低的地方交钱 退休的时候回基数高的地方享受高福利 你以为北京社保局会随随便便就让你享受么 一般这种情况下北京会找个理由直接拒绝你转入 到时候你就聪明反被聪明误了 在洛阳享受不了 在北京也享受不了 你想得美 25 也有例外的时候 不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定 比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京 再在南京继续交5年南京的高基数 之后它才允许你回南京享受养老金 这个政策各个地方估计都不一样 今后打算转的同学最好现在就去你当地的社保局把这个问题搞清楚 免得退休时候发生你意想不到的意外 关于自己的个人利益 还是要多用点心 26 如果到退休都缴纳不满15年呢 如果你到退休年龄交养老保险不满15年 能退回个人缴纳部分 那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的养老金全部退给你 你会问 那单位给我缴纳的部分呢 去哪里了 27 单位给你交的部分到哪里去了 这个你就别指望国家会还给你了 你退休把你个人的钱拿走之后 国家就把单位为你交的钱全部划到国家的养老统筹基金里了 从此这钱就和你再也没有关系了 因为国家就是这么规定的 退钱的时候只退给个人他自己缴纳部分的钱 单位为他交的钱全部都为国家做贡献了 28 五 生育保险 享受条件生育险至少要缴费满一年以上 而且生完小孩还要继续缴费 符合国家和省 市人口与计划生育政策规定 29 生育保险待遇 符合生育保险享受条件的一般可享受到 生育津贴 产假 生育医疗费 营养补助费生育津贴假期标准 分娩假期 在河南符合法律 法规规定生育子女的 除国家规定的产假外 增加产假三个月 也就是6个月福利了 难产 15天 多胞胎的 每多生育一个婴儿 产假 15天 生育津贴标准 1 产前检查费 统一标准为350元 2 生产手术费 顺产800元或剖宫产18003 产假工资 6个月平均工资 上述的补贴只有女生报销才能拿得到 30 为什么会有6个月平均工资补贴 2016年5月27日河南规定女孩子报销生育保险的时候必须给6个平均工资 31 生育津贴申领 分娩后12个月内可办理津贴申领 休完产假后才可申领津贴 所以说 女生要生孩子之前最好计划一下 提前一年开始找个单位交生育保险 32 没有单位 很难享受到生育保险 为什么说如果没有工作单位 就很难享受到生育保险呢 因为生育险必须由单位统一缴费 个人是无法也不必缴纳的 也就是说 全职太太就无法享有生育险 超生或未婚生育也是没办法享受生育保险的 另外 生育险至少要缴费满一年以上才可享用 而且生完小孩后还是要继续缴费的 不交的话后期计划生育方面的福利就不能享受了 33 男生能享受生育保险吗 男生也交生育保险呀 那么男生可不可以享受生育保险呢 如果你是男生 你老婆没工作或者工作单位没交保险 而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年 那么你也可以报销生育保险哦 但是你只能报销检查费 住院手术费的一半 补贴的6个月的平均工资 你就享受不到了 生育保险起码要交一年才能享受 切记切记 34 社保卡 1 新参保 由社保局统一发放社保卡 含本人养老 医疗等资料信息 该卡具一卡多用的功能 2 查询保险信息可登陆 洛阳市人力资源和社会保障局 网址 35 社保卡的用途 按照规划 未来的社保卡将可以实现六大方面的功能 102项应用 人们拿着社保卡就可以实现 1 电子凭证 2 信息记录 3 自助查询 4 就医结算 5 缴费和待遇领取 6 金融支付应用 36 社保卡 一卡通 37 社保的五险除了可以根据相应的险种得到相应的保险金或补助之外 可以用到的地方还有 购买房子 办理护照或港澳通行证 入户洛阳 购车 领取职称证件补贴 社保的其他作用 38 企业和个人缴纳比例 养老保险 单位每个月为你缴纳19 你自己缴纳8 医疗保险 单位每个月为你缴纳7 你自己缴纳2 失业保险 单位每个月为你缴纳1 2 你自己缴纳0 3 工伤保险 单位每个月为你缴纳0 4 你自己一分钱也不要缴 生育保险 单位每个月为你缴纳0 5 你自己一分钱也不要缴 住房公积金 单位每个月为你缴纳12 你自己缴纳12 这么算下来 单位每个月为你缴纳的社保比例应 19 7 1 2 0 4 0 5 28 1 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该 8 2 0 3 10 3 39 企业和个人缴纳比例 单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为281 103 这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了103块钱 那么单位会往你的社保帐户上打进去281块钱 每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是281 103 384块钱 所以说在你看不见的情况下 单位交的社保费用其实是你的2倍还多 所以大家要积极参与社会保险 40 住房公积金 什么是住房公积金 住房公积金 是指国家机关 国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城镇私营企业及其他城镇企业 事业单位 民办非企业单位 社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金 41 住房公积金的用途 住房公积金最大用途就是买房子如果你每个月公积金交300块 那么单位每个月也往你账户上打300块 你买房子的时候这就是600块了 如果你一辈子交了5万 那你账户上就是10万了 公积金可以用来买房子 还贷款 42 住房公积金的用途 如果你自己家可以找到地皮盖房子 那盖房子的钱也可以从公积金里付 如果你一直不用这钱 最后退休的时候可以把钱全部取出来 43 住房公积金的局限 很多人都知道 公积金是个好东西 每个月单位交的住房公积金越多越好 将来买房子 装修都可以用得到 但是对于不买房子 或者短期内不准备买房子的人来说 公积金就这么存在账户上 真的很不划算 公积金中 当年缴纳的部分只有活期存款利率 而往年缴纳的资金 也有三个月的定期存款利率 能提取公积金的 建议早早提取 自己用来投资理财 会获得更大的收益 当然 只是个人观点 44 补充疑问 关于社保的问题 大家可以把疑问提出来 我们下次再讲解 谢谢大家