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案例： 患者，女性，19岁，诊断为型糖尿病。 医嘱：三餐前，注射短效胰岛素（5u）。 思考：如何对患者进行胰岛素注射？,皮下注射术 （hypodermic injection ，H）,教学目标,掌握皮下注射术的概念、目的和常用部位； 掌握皮下注射术的操作方法和注意事项； 熟悉皮下注射术的用物准备和评估； 了解皮下注射术与其他注射术的区别。,皮下注射术（hypodermic injection ，H）：是将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术。,表皮,真皮,皮下组织,肌层,不宜口服给药、需在一定时间内发生药效的 小剂量药物（如：胰岛素、脑啡肽）,预防接种 （如：麻疹疫苗、水痘疫苗）,局部麻醉用药 （如：普鲁卡因）,【目的】,【常用注射部位】,上臂三角肌下缘两侧腹壁大腿前侧、外侧背部,U,【操作流程】,一、评估,评 估,用药史过敏史,治疗情况,病情,意识心理,注射部位,炎 症,损 伤,硬 结,瘢 痕,皮肤病灶,血管/神经,【操作流程】,用药史过敏史,治疗情况,病情,注射部位,其他,意识心理,评 估,一、评 估,【操作流程】,二、计 划,【操作流程】,三、实 施,【操作流程】,三、实 施,【消毒皮肤】,【操作流程】,三、实 施,【排尽空气】,【操作流程】,三、实 施,【操作流程】,三、实 施,【进针穿刺】,L,【操作流程】,三、实 施,【操作流程】,三、实 施,【操作视频】,1.严格执行查对制度和无菌操作原则； 2.持针时，手指固定针栓，但不可触及针梗，以免污染； 3.进针角度为30-40，不宜超过45。瘦弱患者应捏起局部皮肤，适当减小穿刺角度，进针不宜过深，避免刺入肌层；,【注意事项】,4.对皮肤组织有刺激性的药物一般不作皮下注射，以免发生感染和肿胀；5.少于1ml的注射液，应选用1ml注射器，以减少药液浪费；6.长期皮下注射者，须有计划地更换注射部位，促进药物吸收；,【注意事项】,【小 结】,2.皮下注射术的常用部位；,3.皮下注射术的操作步骤；,4.皮下注射术的注意事项。,1.皮下注射术的概念、目的；,1、脐上为何不能作为皮下注射的穿刺部位？2、若将针梗全部刺入有可能发生什么意外，发生后怎样处理？ 3、若不慎将针尖刺入血管内，应如何处理？,【思考题】,【参考资料】,书名： 基础护理学 主编：李小寒尚少梅 版次：第5版,书名： 临床基础护理操作规范 主编：丁炎明 张大双 版次：第1版,书名： 镇痛注射技术图谱 主编：沃德曼(美) 版次：第1版,书名： 消毒隔离管理 主编：赵静轩 版次：第2版,
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