资源描述
毛 发由角化的上皮细胞构成。长短与生长周期不同有关。 与遗传、健康、激素、药物也有关。,毛囊：由表皮下陷而成。上段：漏斗部、峡部。下段：茎部、球部。,皮脂腺由腺泡和短导管构成。为全浆腺。 位于毛囊上部的立毛肌和毛囊 夹角间。 分布：广泛，除掌跖、指趾屈侧外的全身皮肤。头、面、胸背上部为皮脂溢出部位。,小汗腺 由分泌部和导管部组成。 分布：除唇红、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂外，分布全身。以掌跖、腋、额部较多，受交感神经支配。,大汗腺（又称顶泌汗腺） 主要分布：腋窝、乳晕、脐窝、肛周、会阴等。 受性激素影响，青春期分泌旺盛。腋臭。,甲,由多层致密的 角化细胞组成。,皮肤的神经、血管、淋巴管、肌肉,一、神经：分布在真皮、皮下组织中。呈节段性。,感觉神经：包括：神经小体和游离神经末稍。 运动神经：来自交感神经的节后纤维。,二、皮肤的血管：营养皮肤和体温调节作用。,三、皮肤的淋巴管：始于真皮乳头层的毛细淋巴管。形成乳头下淋巴网和真皮淋巴网。,四、皮肤的肌肉：立毛肌、乳晕的平滑肌、血管壁平滑肌、阴囊肌膜。,皮肤生理功能 一、屏障功能 1、防止体内水分、电解质和营养物质的丢失。 2、阻抑外界有害物质的侵入，免受机械性、物 理、化学和微生物等因素的侵袭。 二、吸收功能经角质层细胞、皮脂腺、汗腺、毛囊和细胞间隙等途经吸收。影响因素：部位、角质层水合、药物性质、环境等。,三、感觉功能感受触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉和 瘙痒等单一感觉；及湿、糙、软、硬、光滑等复合感觉。 四、分泌和排泄功能皮脂、汗液。显性出汗。精神性出汗、味觉性出汗。,五、体温调节功能皮肤血流量占全身的8.5%，热应激下，散热率可增加10倍。 六、代谢功能三大物质和水电解质的代谢。 七、免疫功能免疫细胞和免疫分子。,皮肤性病的临床表现 包括自觉症状和皮肤损害 一、自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感及畏寒、发热、乏力、纳差、关节痛等全身症状。 与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。,二、皮肤损害：指可以用视觉和触觉检查出来的皮肤粘膜的损害。分原发性和继发性两大类。 原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的最早损害。 继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感染所产生的损害。原发损害有八种，继发损害有十种。,1、斑疹：为皮肤粘膜局限性颜色的改变，不隆起，不凹下，大小形态不一。 D1cm 的为斑片。,一、原发损害,包括： 红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。 色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。 出血斑：血液外渗至周围组织所致。 D2mm 的为淤点，D2mm的为淤斑。,2、丘疹：为局限性、隆起性、实质性损害。位于表皮或真皮上部。 圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。,3、斑块：为D1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。多为丘疹扩大融合而成。,4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、 腔隙性损害。 可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁 的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。D1cm 的为水疱，D1cm的为大疱。,5、脓疱：为含有脓液的疱。脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围常有红晕。可有化脓菌和非感染性炎症引起。,6、结节：为局限性、实质性和深在性损害。位置：常深达真皮和皮下组织。圆形或类圆形，有一定硬度。D2cm的为肿块。高度增生的肿块为肿瘤。,7、囊肿：为含有液体或粘稠分泌物或细胞成分的囊样损害。 位置：真皮中或更深。可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。,8、风团：为真皮浅层急性水肿而引起的暂时性局限性隆起性损害。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，周围有红晕，起病急，消退快，不留痕迹。,1、鳞屑：为干燥或油腻的角质层细胞的层状堆积。大小、厚薄、形态不一。,二、继发损害,2、浸渍：为皮肤长期浸水或受潮所致的表皮松软变白、起皱的损害。表皮易脱或继发感染。,3、裂隙：又称皲裂，为深达真皮的线条状裂口。常伴有疼痛和出血。 多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。 常由局部干燥或慢性炎症，局部牵拉所致。,4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致。表浅，愈后不留瘢痕。,5、溃疡：为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组织的局限性缺损。大小深浅不一，面上常有浆液、脓液或血液等，底部有坏死组织。 常由结节或肿块破溃、外伤后形成。愈后有瘢痕。,6、抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的线状或点状缺损。表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于瘙痒性皮肤病。,7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织、药物等混合干涸而凝成的附着物。有不同的颜色。,8、苔藓样变=亦称苔藓化:为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。是由经常搔抓或摩擦使角质层及棘层增厚，真皮产生慢性炎症所致。,9、瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生的结缔组织修复而成。表面光滑无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。,10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起的皮肤变薄。 表皮萎缩：为局部表皮菲薄，半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮纹多消失。 真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。 皮下组织萎缩：为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。,本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。请及时复习！,谢 谢 !,
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