资源描述
【血管概述】,由心室发出，运血离心， 管壁厚、弹性大、血压高。,与心房相连，运血回心， 管壁薄、弹性差、血压低。,连于动脉与静脉之间，相互吻合成网，管腔细、管壁极 薄、分布广、血流慢。, 动脉 Artery, 静脉 Vein, 毛细血管 Capillary,.,【血液循环途径】, 肺循环(小循环), 体循环(大循环),右心室 肺动脉左、右肺动脉左、右肺内各级动脉 左、右肺内毛细血管左、右肺静脉左心房,左心室 主动脉全身各级动脉全身毛细血管全身小、中静脉上、下腔静脉右心房,.,系统解剖学,Systematic Anatomy,Artery,动 脉,.,【动脉概述】,1.概念：,3.临床：,2.分类：,器官外动脉,器官内动脉,导血离心的血管(发自心室),按功能：,损伤后出血快，出血多;后果严重。压迫止血有效，及时输血。,按管径：分大、中、小、微动脉。,体循环,肺循环,冠状循环,.,4.器官外血管分布规律：,左右对称性局部主干体腔分脏支和壁支，壁支节段性分布与静脉和神经伴行安全隐蔽性，多行于身体屈侧、深部常以最短距离到所支配的器官分布形式与器官形态有关动脉的管径与所供血器官功能有关,.,【肺循环的动脉】,右心室发出经主动脉起始部前方向左后上方斜行至主动脉弓下方分叉。,行程,肺动脉干 Pulmonary Trunk,左肺动脉,右肺动脉,Pulmonary Circulation A.,Right Pulmonary A.,Left Pulmonary A.,动脉韧带 Arterial ligament,动脉导管未闭(6个月),.,【冠状循环的动脉】,Coronary Circulation A.,冠脉铸型,升主动脉,右冠状动脉,左冠状动脉,.,【体循环的动脉】,Systemic Circulation A.,平第3肋间隙起于左心室向右上方达右侧第2胸肋关节,主动脉弓Aortic Arch,升主动脉Ascending ,降主动脉Descending ,弓形弯曲至第4胸椎体下缘左侧,至第4腰椎下缘,穿膈肌主动脉裂孔入腹腔,胸主动脉Thoracic Aorta,腹主动脉Abdominal Aorta,主动脉,Aorta,.,【学习提示】,1.勾画全身动脉分布网络框架,2.明确全身各个局部主干供应,3.体表触摸动脉搏动和寻找压迫止血点,.,【升主动脉分支】-心(冠状循环动脉),升主动脉,右冠状动脉,左冠状动脉,.,【主动脉弓分支】-头颈、上肢的动脉干,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,头颈部,上肢,.,颈总动脉,Common Carotid A.,1.起止与行程,2. 压迫止血,右起头臂干，左起主动脉弓，均经过胸锁关节后方，沿食管、气管和喉外侧上行，至甲状软骨上缘分支。与颈内静脉、迷走神经一起被包裹在颈动脉鞘内。,在胸锁乳突肌前缘，相当于环状软骨平面，向后压向第6颈椎横突前结节(颈动脉结节)。,.,3. 二个重要结构,颈动脉小球-化学感受器,颈动脉窦-压力感受器,颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部位。,扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方。,.,4. 分支,颈内动脉 Internal Carotid Artery,颈外动脉 External Carotid Artery,经颈动脉管、破裂孔至颅腔，分支分布于脑和视器。,颈内动脉在颈部无分支。,.,脑膜中动脉,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉 (止血部位),颞浅动脉 (止血部位),上颌动脉,枕动脉,耳后动脉,下牙槽动脉,颈外动脉External Carotid Artery,.,锁骨下动脉,Subclavian A.,1.起止与行程,2. 压迫止血,右起头臂干，左起主动脉弓，经过胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉。,在锁骨中点的锁骨上窝处向后内下压向第1肋进行止血。,.,3. 主要分支,椎动脉 Vertebral A.,甲状颈干,胸廓内动脉,肋颈干,颈横A,肩胛上A,甲状下A,肋间最上A,颈深A,.,胸廓内动脉,肌膈A,肋间前A,腹壁上A,.,【上肢动脉】,锁骨下A,腋动脉,肱动脉,尺、桡动脉,掌浅、深弓,大圆肌下缘,第一肋外缘,平桡骨颈高度,.,腋动脉 Axillary A.,第1段：,胸肩峰动脉,第3段：,肩胛下动脉,旋肱前、后动脉,胸上动脉,胸外侧动脉,第2段：,胸背动脉,旋肩胛动脉,.,肱动脉 Brachial A.,肱深动脉,.,桡动脉 Radial A.,尺动脉 Ulnar A.,在肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌。,拇主要动脉,掌浅支,在指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌。,骨间总动脉,掌深支,.,掌浅弓：由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成,掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成,.,【胸主动脉】-胸腔动脉主干,壁支:,脏支:,食管动脉,支气管动脉,肋下动脉,肋间后动脉 (9对),Thoracic Aorta,.,【学习内容与要求一】,1.掌握肺动脉干和左右肺动脉的行径以及动脉韧带的位置。2.掌握主动脉分部及升主动脉和动脉弓的起止、位置和分支。3.掌握颈总动脉和颈外动脉的起始、行径、分支、分布及临床意义；颈动脉窦和颈动脉小球的位置、形态和功能。4.掌握锁骨下动脉及其主要分支、腋动脉和肱动脉和肱深动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径和分布范围。5.掌握掌浅弓和掌深弓的组成、位置、主要分支、分布和体表投影。6.掌握胸主动脉及其分支肋间动脉的起止、行径、分支和分布范围。7.掌握颞浅动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉的搏动点、压迫止血部位。,.,【腹主动脉】-腹腔动脉主干,Abdominal Aorta,脏支：,腹腔干(T12)肠系膜上动脉(L1)肠系膜下动脉(L3),肾上腺中动脉肾动脉肾上腺下A. 睾丸动脉或卵巢动脉,壁支：,膈下动脉肾上腺上A.,腰动脉(4对),骶正中动脉,成对：,不成对：,.,腹腔干 Coeliac Trunk,胃左 A. 食管支,肝总 A.,脾 A.,肝右A.胆囊A.,胃网膜右A.,肝固有A.,胃右A.,胰十二指肠上A.,胃十二指肠A.,脾支,胃短A.,胃网膜左A.,胰支,肝左A.,(供应肝、胰、脾及十二指肠水平部以上的消化管道),.,【学习提示】,试问胃的动脉血供来源如何？,.,(供应胰腺、十二指肠水平部以下至结肠左曲的消化管道),肠系膜上动脉 Superior Mesenteric Artery,胰十二指肠下 A.,空、回肠 A.,回结肠 A. 阑尾 A.,右结肠 A.,中结肠 A.,.,(供应结肠左曲以下至直肠上部的消化管道),肠系膜下动脉 Inferior Mesenteric Artery,左结肠 A.,乙状结肠 A.,直肠上 A.,.,腹主动脉,右髂总动脉,左髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,第L4椎体下缘,骶髂关节,下肢,盆腔,.,【髂内动脉】-盆腔动脉主干,Internal Iliaca Artery,髂腰动脉,骶外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,闭孔动脉,壁支,膀胱上动脉,膀胱下动脉,直肠下动脉,子宫动脉,阴部内动脉,脏支,.,臀上动脉,臀下动脉,闭孔动脉,直肠下动脉,阴部内动脉,.,阴部内动脉,肛A.,会阴A.,阴蒂(茎) A.,.,“桥下流水”,脐动脉膀胱上动脉,子宫动脉阴道动脉,(远侧段闭锁为脐内侧韧带),.,【髂外动脉】下肢的动脉,External Iliaca Artery,腹壁下动脉,腹壁下动脉耻骨支,旋髂深动脉,.,髂外动脉,股动脉,腘动脉,胫后动脉,足底内侧A.,收肌腱裂孔,腹股沟韧带中点,腘肌下缘,【下肢动脉】,胫前动脉,穿小腿骨间膜上端,足背动脉,足底外侧A.,腓A.,足底弓,.,股动脉 Femoral Artery,股深A.,腹股沟韧带下方25cm,旋股内侧A.,旋股外侧A.,穿A.34支,.,腘动脉 Popliteal Artery,胫前动脉,胫后动脉,腓动脉,足背动脉,.,足底内侧动脉,足底外侧动脉,足背动脉,足底深支,足底弓,.,【学习内容与要求二】,1.掌握腹主动脉的起止、行径、分支和分布范围。2.掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们分支的起始、行径和分布范围。3.掌握肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸或卵巢动脉的行径和分布范围。4.掌握髂总动脉、髂内动脉的起止、行径和分布范围。5.掌握子宫动脉的行径、分布及其与输尿管的关系。6.掌握髂外动脉及其分支腹壁下动脉的起止、行径和分布范围。7.掌握股、腘、胫前、胫后、足背动脉及足底弓的起止、行径和分布范围。8.掌握股动脉、足背动脉的搏动点、压迫止血部位。,.,体表可触及的动脉,.,【常用动脉的搏动点和压迫止血部位】,面动脉下颌缘咬肌前缘颞浅动脉耳屏前方颈总动脉环状软骨水平第六颈椎横突前结节锁骨下动脉锁骨中点上方压在第一肋上指动脉手指根部两侧肱动脉臂中部压在肱骨上股动脉腹股沟韧带中点稍下方足背动脉脉管炎时不搏动消失或减弱 长伸肌腱外侧,.,谢谢大家！,
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