母乳喂养及早产儿的暖箱应用ppt课件

新生儿母乳喂养及早产儿暖箱的应用,1,一、母乳喂养,一、母乳喂养的定义二、母乳喂养的好处三、哺乳禁忌证四、母乳喂养成功的十点措施五、母乳喂养指导六、异常情况及处理七、指导母亲挤奶,2,一、母乳喂养的定义,1全部母乳喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其他任何液体或固体食物。（2）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿喂维生素、水、果汁，但每天不超过12次，每次不超过12口。,3,（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。（2）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%79%的喂养。（3）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。,2部分母乳喂养,4,指几乎不提供热量的母乳喂养。,3象征性母乳喂养,5,初乳,产后7日内分泌的乳汁 含-胡萝卜素，淡黄色质稠 含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 是新生儿早期理想的天然食物,6,过渡乳,产后714日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多,7,成熟乳,产后14日以后分泌的乳汁 白色 蛋白质23 脂肪4 糖89 无机盐0.40.5 维生素,8,二、母乳喂养的好处,1提供营养及促进发育 2提高免疫功能，抵御疾病 3有利于牙齿的发育和保护 4促进心理健康发育,（一）对婴儿身心健康及智力发育有利,9,1防止产后出血 2哺乳期闭经 3降低母亲患乳腺癌、卵巢癌 的危险性4增进母子感情5喂哺能消耗母亲在怀孕期储备的 脂肪，加速减肥，提早恢复体型,（二）对母亲有利,10,母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，还可节省婴儿的医药费用。医院可以节约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶粉和人力。,（三）对社区及家庭成员有利,11,三、哺乳禁忌证,1不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。2患乳腺炎较重，局部有红、肿、热、痛、脓肿时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后无奶。,12,3乳母感冒时应戴口罩喂奶。4乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子 出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子 尽早产生抗体，这样就可以喂母乳而不 必担心得乙肝了。,13,四、母乳喂养成功的措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇帮助母亲在产后半小时内哺乳。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,14,除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,15,1时间： 产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同 室，按需哺乳。2体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。,五、母乳喂养指导,16,3喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、含接、拍背。防止乳房鼻孔。吸空一侧，再吸另侧。4每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部l2分钟，排出胃内空气以防吐奶。5哺乳期：10个月1年。,17,六、异常情况及处理,乳胀： 维生素B6，湿冷敷、揉乳房、散结通乳中药乳汁不足： 指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸退奶： 溴隐亭、维生素B6、雌激素、生麦芽、芒硝乳头皲裂： 蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳,18,七、指导母亲挤奶,1用手挤奶法,2用吸奶器吸奶法,3贮存挤出的奶,19,二、新生儿暖箱的应用,20,低体重儿,出生体重低于2500克的新生儿称为低体重。在胎儿阶段，也就是孕后的838周里，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，在出生时体重过低。 这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。,21,低体重儿护理,注意保暖 室内温度应保持在2025，被窝的温度应保持在3032，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每23天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但寒冷季节，也要控制，以保温。体温应保持在3637，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。,22,1.目的：为患儿提供一个温度和湿度相适宜的环境，保持其体温稳定，减少并发症的发生，从而提高早产儿的存活率 2.适应症：早产儿，低出生体重儿，新生儿硬肿症，体温不升以及需要裸露身体观察病情和进行医疗急救操作的高危儿。3.评估患儿：了解患儿状况，体重等，告知家属应用暖箱的必要性。,23,低体重儿的喂养,精心喂养 早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，每千克体重每天需要150180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350450毫升就可以了。喂奶的次数每天79次或按需哺乳。体重要达到3千克以上，每次的吃奶量在100毫升以上，或者体重的增长每天在30克以上时，就可以与足月的婴儿一样养育了。,24,25,操作要点：（1）暖箱应用前核对患儿姓名，床号。 （2）患儿入箱前准备好暖箱，检查各项仪表显示是否正常，暖箱湿度保持在55%65%之间。 （3）根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1501-2000克之间者，暖箱温度在3032摄氏度，体重在10011500克之间者，暖箱温度在3234摄氏度，体重小于1000克者，暖箱温度宜在3436摄氏度之间。 （4）预防交叉感染，每日清洁暖箱，更换水槽中的蒸馏水。,26,（5）各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动患儿刺激患儿，如需将患儿抱出暖箱进行治疗护理时，应注意患儿的保暖。 （6）密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等，做好记录，发现问题及时妥善处理,27,28,入箱后护理：密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，体温未升至正常前应隔30-60min测量一次，稳定后每4H测一次，记录体温和箱温； 各种操作集中进行，操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少开箱门以免箱内温度波动，患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖； 3 预防交叉感染，在入箱操作、检查、接触患儿前必须洗手，每日在固定的时间测体重一次4 对出生体重低于1000g的早产儿，箱内一切用物（布类）均需经过高压消毒。,29,出暖箱：1.检查患儿全身情况，根据室温给患儿穿上适宜的衣物，患儿出暖箱后应密切注意体温、体重及吸奶等情况。 2.洗手记录，用物处置：切断电源，放掉水槽内的蒸馏水，用消毒液擦拭、清洁暖箱，以紫外线灯照射30mim后，表面置遮盖物备用,30,新生儿暖箱的应用,纪淑华,31,注意事项：1严格交接班，交接班时各班应交接暖箱使用情况。2暖箱应避免阳光直射，冬季应避开热源及冷空气对流处。3使用暖箱时，室内温度不宜过低，以免暖箱大量散热。,32,4 使用中注意观察暖箱各项仪表是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。5 在使用中严格执行操作规程，以保证安全。6严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。,33,7长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。8使用过程中定期进行细菌学检测。9出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应周围温度。,34,Thanks,35,