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,全麻手术患者的术后护理,1,全麻手术患者的术后护理,全麻的概念全麻的分类全麻手术麻醉恢复期的护理,2018/7/21,2,2018/7/21,3,全身麻醉,麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经暂时性抑制,使病人意识和痛觉消失,反射活动减弱、肌肉松弛等症状的方法。,全麻的概念,腹腔镜、脑部、胸部手术常用的麻醉方法。,全麻的分类,全身 麻醉,2018/7/21,4,静脉麻醉,基础麻醉,吸入麻醉,2018/7/21,5,吸入麻醉,麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉的方法。,安氟醚 、异氟醚、 笑气,2018/7/21,6,静脉麻醉,经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统的麻醉方法。,氯胺酮 、丙泊酚、y-羟 丁酸钠。,2018/7/21,7,基础麻醉,通过肌注使患者深睡再配合局部麻醉的一种辅助麻醉。,硫喷妥钠、氯胺酮,全麻恢复期的护理,生命体征监测气管内插管拔管条件保持正常体温防止意外损伤处理术后不适引流管护理,2018/7/21,8,根据病情需要,先接好呼吸机、监护仪(心电、血压、血氧饱和度),检查引流管并妥善固定,从头到脚细致检查病人皮肤。向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项(如:体位、引流管、病情观察等)。同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单,并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。遇有假牙或其他贵重的私人物品,及时交给家属并签字为证。,2018/7/21,9,生命体征监测与护理,呼吸系统:呼吸运动;肺部听诊;监测SpO2,血气分析;保持呼吸道通畅循环系统:监测HR、血压、中心静脉压变化;常规监测心电图;末梢循环;尿量中枢神经系统:意识、瞳孔、对光反射、疼痛知觉和肢体运动,2018/7/21,10,气管内插管拔除条件,2018/7/21,11,意识和肌力恢复自主呼吸状态良好吞咽、呛咳反射恢复鼻腔、口腔及气管内无分泌物,保持正常体温,术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低,术后注意保暖,必要时可用热水袋。,2018/7/21,12,防止意外损伤,在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等情况。应有专人守护,做好防护,防止自行拔出各种导管(胃管、尿管、引流管等)。上好床档,防止患者坠床的发生。,2018/7/21,13,处理术后不适,切口疼痛发热恶心、呕吐腹胀呃逆,2018/7/21,14,引流管护理,一般护理,防止感染,观察引流液,引流通畅,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管,留足长度防止牵拉,防止引流管脱出。,保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管堵塞。,引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操作。,注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常,及时报告处理。,15,2018/7/21,16,谢谢各位!,
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