资源描述
骨肉瘤病人的护理,骨肉瘤,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。恶性程度高，预后差。发病年龄以1020岁青少年多见。好发于长管状骨干骺端，股骨远端、胫骨和肱骨近端是常见发病部位。其组织学特点是瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨，故又称成骨肉瘤。近年来，由于早期诊断和化疗的发展，使骨肉瘤的5年存活率大大提高。,2,临床表现,早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。,3,辅助检查,X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象。,4,辅助检查,男性，26岁，溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤,5,辅助检查,男，22岁，成骨性左股骨骨干骨肉瘤,6,辅助检查,男性，42岁，成骨性右股骨骨干骨肉瘤,7,辅助检查,Codman三角,日光放射状,8,治疗原则,骨肉瘤采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后做根治性瘤段切除、灭活再植或置入假体的保肢手术。无保肢条件者行截肢术，截肢平面应超过病骨的近端关节。术后仍需作大剂量化疗。,9,护理问题,1. 躯体活动障碍 与疼痛、关节功能受限及制动有关2. 活动无耐力 与恶病质、长期卧床及化疗等有关3. 自我形象紊乱 与截肢和化疗引起的副作用有关,10,护理措施,一、术前护理1.一般护理2.疼痛护理3.术前准备4.心理护理,11,护理措施,二、术后护理1. 病情观察2. 控制感染3. 指导病人进行残肢锻炼4. 心理护理三、化疗病人的护理,12,健康教育,1. 保持平稳心态，树立战胜疾病的信心。2. 恶性肿瘤病人应坚持按计划接受综合治疗。3. 指导病人正确使用各种助行器，如拐杖、轮椅等，尽快适应新的行走方式。4. 制定康复锻炼计划，指导病人按计划锻炼，调节肢体的适应能力，以最大程度恢复病人的生活自理能力。5. 定期复诊。,13,复习题,1. 骨肉瘤的典型X线表现特点。2. 骨肉瘤化疗病人的护理。,14,
展开阅读全文