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,宫颈,生命之门,1,正常的宫颈,几乎没有痛感神经,2,病因:长期炎症刺激或损伤（分娩或流产、手术损伤等）病理表现有四种:1)宫颈糜烂:长期炎症浸泡宫颈,宫颈表面鳞状上皮腐烂.脱落.柱状上皮覆盖,但柱状上皮比较薄,血管很容易暴露.破溃.形成糜烂.2)那氏囊肿:炎症阻塞宫颈上腺体,腺体内分泌物不能排出,形成大小不等的囊肿.3)宫颈肥大:长期炎症刺激反复发生充血,水肿和组织增生.宫颈变硬.但表面光滑.4)宫颈息肉:宫颈粘膜长期受刺激导致局部增生呈息肉状,易出血,慢性宫颈炎,3,宫颈糜烂,6080%的妇女患有不同程度的宫颈糜烂,根据宫颈糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。,4,一度糜烂（占宫颈表面积1/3以下）,5,二度糜烂（占宫颈面积1/32/3),6,三度糜烂（占宫颈面积2/3以上）,7,颗粒型糜烂度,其中颗粒型糜烂度就有癌变的可能性.,颗粒型糜烂度,8,那氏囊肿,易复发，常规治疗方法：对孔针刺引流,轻：蛋清、浆糊白色化 重：果冻样,炎症阻塞宫颈上腺体,腺体内分泌物不能排出,形成大小不等的囊肿.,9,宫颈肥大,由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有粘液潴瘤形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑,肥大后很难收缩回去,10,宫颈糜烂合并纳囊,11,宫颈息肉,慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个大小不等，直径约1cm，红色、呈舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。由于炎症存在，除去息肉后仍可复发。,常规治疗方法：用止血钳挑(注意:月经干净后3-7天做，过时等下次),12,1.长期的阴道炎 2.T型环尾丝 3.长期使用避孕套 4.包皮垢,宫颈疾病患病原因,13,长期阴道炎,14,T型环尾丝,15,长期使用避孕套,16,包皮垢,17,西医保守治疗手段,18,19,20,激光,21,其他方法,冷冻治疗早期红外线凝结疗法利普刀等,原理基本相同：烧一下，烫一下,22,灼烧后,23,弊端：1、癌变几率更大（7-10倍）； 2、易复发，而且发展非常迅猛,24,宫颈锥形切除术,25,26,27,28,29,刚切除的宫颈,30,31,宫颈癌,危害女性生命的第二大杀手中国妇女宫颈癌的发病率占世界的1/3 每年死亡人数16万每天约死亡400多人,32,你也是这样认为吗？,“我才20多岁”“我都一把年纪了”“我很洁身自好”,没理由患宫颈癌吧？,33,妇检能否发现早期宫颈癌？,34,传统巴氏法和TCT,巴氏法：巴氏I级： 正常巴氏II级： 有炎症（炎症所引起的细胞变化）巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10%的 几率向癌症发展。巴氏IV级：重度可疑癌，需做全面检查。巴氏V级： 确定宫颈癌。,宫颈刮片（抹片）检查,检查目的：筛查阴道和宫颈的感染，宫颈病变，宫颈癌，同时也可间接了解雌激素水平,35,TCT检查,（1）采样,（2）漂洗,（3）拧紧,I 、TCT正常II 、良性病变（多属炎症）III 、可疑宫颈癌IV 、高度的上皮内瘤样病变，高度怀疑宫颈癌,36,LPT 你更好的选择,最新的美国科普宫颈细胞学技术第三代TCT 逐步淘汰原来TCT价格与原来TCT差不多,宫颈癌的元凶：HPV病毒,37,
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