妇幼保健员培训ppt课件

妇幼保健员,工种定义：从事妇女、儿童卫生保健的一般性技术操作从业机构：医疗卫生或其它单位中，从事妇幼保健工作,1,等级标准：中级妇幼保健员（四级）,知识要求：1、了解妇产科学、儿科学的基本知识。2、熟悉妇幼保健工作的主要内容。3、熟悉隔离、消毒、灭菌、无菌操作的基本理论知识。4、熟悉妇女儿童、孕产妇常见病的临床症状高危筛查及防治知识。5、熟悉妇幼保健的主要内容。6、熟悉常用器械的名称、规格、构造、用途、使用规则和维护保养知识。,2,等级标准：中级妇幼保健员（四级）,技能要求：1、能开展妇幼保健知识宣传工作。2、具有隔离、消毒、灭菌和无菌操作的技能。3、在医师指导下，能及时发现妇幼常见病和危重病症，并能做简单应急处理。4、熟悉预防接种的常规、应用范围和方法。5、在上级医务人员指导下，能承担妇幼保健调查、资料整理、统计工作。6、熟悉妇幼保健常用器械的使用和保养方法。7、能对初级妇幼保健员进行一般性技术指导。,3,等级标准：高级妇幼保健员（三级）,知识要求：1、掌握妇幼保健医学基本理论知识。2、熟悉妇幼保健工作的任务、范围，了解动态。3、掌握妇女、儿童常见病的临床症状及防治知识，危重病症的应急抢救知识。4、掌握妇幼不同年龄期的生理特点及主要内容。5、掌握隔离、消毒、灭菌和无菌操作的基本理论知识。6、掌握妇幼保健常用器械的名称、规格、构造、用途、使用规划、基本工作原理和维修保养知识。,4,等级标准：高级妇幼保健员（三级）,技能要求：1、能独立承担妇幼保健知识的宣传工作。2、掌握隔离、消毒、灭菌和无菌操作规程和技术。3、掌握妇幼保健、预防接种的常规、范围和方法。4、能独立进行妇幼保健现场调查、资料整理、统计和分析工作。5、掌握妇幼保健常用器械的使用方法及一般维护保养。6、熟悉并掌握妇幼保健技术操作。7、能对初、中级妇幼保健员进行技术指导。,5,第1章 职业道德与职业守则,李晓芳,6,一、职业道德,（一）概念职业道德:职业活动中遵循的行为规范和准则道德观念道德情感道德品质妇幼保健职业道德:对妇幼保健工作者提出的职业道德标准和行为规范,7,（二）妇幼保健职业道德基本内容1、对职业价值的正确认识 基础、前提2、职业道德情感 善恶、是非3、职业道德意志 毅力、能力4、职业道德信念 信念、责任感5、良好的职业行为和习惯,8,（三）妇幼保健员的素质1、健康的身体素质2、健全的心理素质3、敏锐的观察能力4、完美的语言表达能力5、综合分析能力6、实际操作能力 7、健康宣教能力,熟练、准确的专业技巧一定的沟通能力,知识宣教技术操作指导与教学,9,（四）妇幼保健员行为规范1、热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对服务对象极端热忱2、满足服务对象的生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态3、尊重服务对象的权利，平等待人，做对服务对象利益的忠实维护者4、审慎守密，不泄露医疗密秘和服务对象的隐私5、求实进取，对技术精益求精6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作7、举止端庄，文明礼貌，遵纪守法，助人为乐8、廉洁奉公，不接受服务对象馈赠，不言过其实，不弄虚作假9、爱护公物，勤俭节约10、以奉献为本，自尊自爱，自信自强,10,二、职业守则,1、尊重生命，珍惜生命2、爱岗敬业，忠于职守3、工作认真，严于律已4、刻苦学习，钻研业务5、谦虚谨慎，团结协作,11,妇幼保健员的职业道德情感是 A发自内心地履行维护和促进妇女身心健康的真诚信念B在履行道德义务的过程中，自觉克服困难、排除障碍的毅力和能力C经纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非D形成道德观念的基础，理解和掌握道德规范的前提E以奉献为本，自尊自爱，自信自强,职业道德信念,职业道德意志,对职业价值的正确认真对待识,12,妇幼保健员的专业素质包括A身体素质B心理素质C敏锐的观察能力D完美的语言表达能力E职业道德信念,13,关于妇幼保健员的行为规范包括A助人为乐B遵纪守法C文明礼貌D对同事以诚相待、互敬互让、通力合作E举止端庄,14,与妇幼保健员行业规范不符的是 A满足服务对象的需求B忠于职守，工作负责C尊重服务对象的权利D接受服务对象的感谢礼品E自尊自爱，自信自强,15,妇幼保健员的职业守则不包括A谦虚谨慎，团结协作B爱岗敬业，忠于职守C刻苦学心，钻研业务D工作认真，勤勤恳恳E尊重生命，珍惜生命,16,妇幼保健员的职业守则包括A尊重生命，珍惜生命B工作认真，严于律已C爱岗敬业，忠于职守D爱护理公物，忠于职守 E谦虚谨慎，团结协作,17,第2 章 妇幼保健总论,18,一、妇幼保健概念、目的、意义、任务,1、概念对象妇女、儿童生理、心理特点危害身心健康的疾病和因素健康保健和疾病防治,19,2、目的,降低患病率消灭或控制疾病的发生控制性传播疾病的传播降低死亡率,20,3、意义,妇女儿童的健康是全民健康的基础重视妇女和儿童健康是社会发展和文明的标志妇幼保健工作是落实计划生育基本国策的基本促障之一,21,知识点展示,妇幼保健工作特点：广泛性、长期性、连续性妇女儿童脆弱人群妇女一生分6期：新生儿期、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期儿童生长发育分5期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期儿童时期是体格、智力生长发育最重要的阶段,22,知识点展示,妇女儿童健康状态，直接反映人群健康水平国际上衡量一个国家文明与进步程度的重要指示：3个孕产妇死亡率婴儿死亡率人均期望寿命,23,知识点展示,确保胎儿健康，促进婴幼儿健康的措施 4条孕前遗传咨询孕期指导围生期保健婴幼儿保健,24,4、任务,做好妇女各期保健实行孕产妇系统管理，提高产科质量定期做好妇科病及恶性肿瘤的普查普治做好计划生育技术指导做好妇妇劳动保护妇性心理保健儿童保健对妇女保健工作进行系统化、规范化、标准化管理,25,知识点展示 6 个时期保健,青春期保健：三级预防一级：营养、习惯、锻炼、心理卫生与性教育围婚期保健：婚前医学检查、卫生指导、卫生咨询生育期保健：一级预防为重点围生期保健：孕母、胎儿、婴儿保健妊娠前期、妊娠期、产时（分娩期）、产褥期、哺乳期、新生儿期 6期围绝经期：出现症状至绝经后1年，避孕、取环于绝经后12 个月老年期保健：60-65岁老年前期，65 以后为老年期老年人易患 疾病 6种：老年性阴道炎、子宫脱垂、妇科恶性肿瘤、骨持疏松、代谢紊乱,26,知识点展示,代表国家医疗水平：围生期医学质量对妇科病及来性肿瘤：每1-2年普查1 次,27,知识点展示,劳动保护：经期 重体力活、高空、低温、冷水 、野外孕期 孕期加班加点；7 个朋后夜班；孕期、产期、哺乳期不降工资或解聘产期 妇职工产假98天：产前15天、产后83天 难产+15天，多胎每多一个+15天 晚育（24周岁）+30天 湖南：产假期领取独生子女证，女+30天， 男性15天护理假哺乳期 时间1年围绝经期,28,知识点展示,儿童保健提高出生人口素质 提高婚前检查率，减少缺陷儿保障孕产妇安全分娩降低婴儿和5 岁以下儿童死亡率并做好监测提高儿童营养水平，增强儿童体质加强儿童卫生保健教育新时期儿童保健新内容精神卫生和心理发育问题新型感染性疾病 HIV/AIDS 乙肝非传染性疾病健康促进 社区儿童保健,新儿窒息5 岁以下儿童肺炎 和腹泻,29,二、爱婴医院的内容、要求、及评估标准,1、内容支持、保护、促进母乳喂养,30,2、要求（措施/全球标准）,有书面的母乳喂养策略，并传达到所有保健人员对所有保健人员进行技术培训，使他们实施这一政策要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇帮助母亲在产后30min开始喂奶指导母亲如何哺乳，以及在需要与婴儿分开的情况下如可保持泌乳除母乳外，禁止给婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征实行母婴同室：母婴24小时在一起鼓励按需哺乳不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作为安慰剂促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织爱婴医院管理监督指南,31,2、要求（措施/全球标准）,有书面的母乳喂养策略，并传达到所有保健人员对所有保健人员进行技术培训，使他们实施这一政策要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇帮助母亲在产后30min开始喂奶指导母亲如何哺乳，以及在需要与婴儿分开的情况下如可保持泌乳除母乳外，禁止给婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征实行母婴同室：母婴24小时在一起鼓励按需哺乳不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作为安慰剂促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织爱婴医院管理监督指南,32,爱婴医院必须遵守国际母乳代用品销售守则,禁止对公从进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传禁止向母亲免费提供代乳品样品禁止在卫生保健机构中使用这些产品禁止公司向母亲推销这些产品禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片向卫生保健工作者提供的资料，包括产品标签应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿所有的产品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气侯条件及储存条件,33,妇女劳动保护规定中有关月经期 妇女的说法错误的是,A、不得从事野外作业B、不得从事高空作业C、不得从事低温作业D、不得从事一般体力劳动E、不得从事冷水作业,34,第13章 妇幼卫生信息调查,李晓芳,35,内 容,36,一、概念,1、统计学：是研究数据的收集、整理、分析和推断的一门科学，帮助人们分析所占有的信息，达到去伪存真、去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。 2、卫生统计学：如何通过数据的收集、整理、分析和推断，来进行医学科学研究、居民健康状况和卫生事业研究的一门科学。研究对象：居民（妇女、儿童）,卫生统计学概述,37,二、统计资料的类型,（一）计量资料 是对每个观察单位用定量方法测量某项指标量的大小所得的资料，亦称数值型资料（二）计数资料 是按观察单位的性质和类别，用清点数目的方法所获得的资料，亦称无序分类资料（三）等级资料 将观察单位按某种属性的不同程度分组，分别清点各组中观察单位的个数所得的资料，亦称有序分类资料。因兼有半定量性质，又称半定量资料,卫生统计学概述,38,1、统计资料一般分为A计量资料B等级资料C等量资料D系统资料E计数资料,2、下述应归于计量资料的为 A对某一药物疗效的临床调查B某一年的围产儿死亡数目C某一城市10岁女孩的体重D某一医院的病人脉搏E某一地区7岁男孩的身高,卫生统计学概述,39,(一）总体与样本1、总体N 是根据研究目的而确定的同质观察单位的全体。同质所有观察单位某一变量的集合。 构成总体的个别事物称为个体、或观察单位最基本单位 例如：调查永州市2009年正常发育18岁女子的平均身高水平.2、样本n 从总体中抽取的部分个体称样本。用样本统计量推断总体特征 样本含量样本中包含个体的数目用 n 表示。 例如：永州市2009年正常成年女子70万（总体N），随机抽取200名（样本n）测量身高，计算平均身高（样本均数X），用样本均数来估计永州市正常成年女子平均身高（总体均数）。3、 抽样研究 用样本来推断（估计）总体情况的方法,所有个体都有共同的属性和特征,三、统计学基本概念,卫生统计学概述,40,(二）参数与统计量1、参数：是指总体指标，用于描述总体特征的指标2、统计量：是指样本指标，用于描述样本特征的指标，推断总体特征一般参数是未知的，需要用统计量去估计和推断。统计分析的任务：就是由统计量估计参数，用样本估计总体，从而推断总体特征,卫生统计学概述,41,(三）统计描述与统计推断1、统计描述： 用统计图表或计算统计指标的方法描述一个特定群体的某种现象或特征，称统计描述. 2、统计推断： 根据样本资料的特征对总体进行估计或推论的方法，称统计推断 常用方法：假设检验和参数估计,卫生统计学概述,42,(四）误差 误差：是指测得值与真值之差， 样本指标与总体指标之差。误差的来源1、系统误差2、随机测量误差3、抽样误差,卫生统计学概述,43,1、系统误差由确定原因引起，不能用统计学方法减少或消除2、随机测量误差：由于各种偶然因素影响造成同一观察对象多次测定结果不完全一致 是一种不确定、不可预知、不可避免的误差；但通过主观察努力和控制实验条件可以降低3、抽样误差：由于个体变异引起 不可避免，但有一定的规律,可以通过统计学方法控制这类误差,卫生统计学概述,（1）设计不合理（2）抽样不均匀（3）分配不随面（4）仪器不准（5）医生掌握疗效的标准不一致（6）调查员诱导式提问,44,（五）概率与频率1、概率是指某一随机事件发生的可能性大小的数值，用P表示2、频率是指某事件发生的可能性大小的数值 概率是对总体而言，频率是对样本而言 P的取值范围：0P1 P可用小数、分数、百分数表示3、小概率事件指某一随事件发生的可能性为P0.05或P0.01，表示该事件发生的可能性很小,基 本 概 念,卫生统计学概述,45,1、良好的实验设计能减少人力和物力，提高实验效率，还有助于消除或减少 A测量误差B抽样误差C责任事故D随机误差E系统误差,2、误差的来源主要有 A系统误差B计算误差C随机测量误码差D样本误差E抽样误差3、小概率事件是指AP0.05或P0.1B0.5或P0.01CP0.5或P0.1DP0.05或P0.01E0P1,46,四、统计资料的基本步骤,1、设计：制定计划，对整个过程进行安排。是整个工作的关键。如何进行设计？内容：背景-目的-方法-内容-经费预算2、收集资料(现场调查)：根据计划取得可靠、完整的资料，注重资料的真实性3、整理资料：原始资料的整理、清理、核实、查对，使其条理化、系统化便于计算和分析。可借助于计算机（常用软件：EPI、SPSS、SAS）4、分析资料(统计分析)：运用统计描述和统计推断，分析计算有关的指标和数据，揭示事物内部的规律，并用统计图、统计表或文字反映资料或结论,卫生统计学概述,47,统计资料的基本步骤包括 A计数资料B分析资料C整理资料D设计E收集资料,统计工作的基本步骤包括 A收集资料B设计C审核资料D整理资料E分析资料,48,计量资料统计描述最常用指标：均数和标准差,一、均数均数又称算术均数，是表示符合对称分布，尤其是正态分布的同质计量资料集中趋势或平均水平的指标。,Daan: D , B ,D,C,计量资料统计描述,49,使用均数的注意事项,1、均数的计算和应用必须具备同质基础，必须分组合理2、均数适合对称分布，尤其是正态分布资料，不对称分布的资料不能用均数代表集中趋势,计量资料统计描述,50,标准差是反映一组计量资料内部各观察对象测量数据离散趋势或变异程度的指标。,Daan: D , B ,D,C,计量资料统计描述,二、标准差,均数与标准差的关系：标准差越大表示个体之间差异越大各观察值越分散均数的代表性越差,51,52,使用标准差的注意事项,1、当两组资料观察值使用的单位不同或均数相差较大时，不能用标准差比较两组资料的离散程度2、实际应用常以“均数标准差”的组合表达一组观察值的集中和离散趋势。50 5kg3、用均数和标准差反映计量资料的数量特征时，一定要在同质的条件下获得资料,计量资料统计描述,53,计量资料分析时最常用的指标是 A均数B率C标准差D构成比E相对数,某地2004年全部正常成年女性的平均红细胞数（）为 A标准差B总体均数C样本D统计量E误差,54,关于标准差的意义，下列说法错误的是 AA标准差越大，观察个体之间的差异越小B标准差越大，观察个体之间的差异越大C标准差越大，样本的抽样误差越大D标准差越大，均数的代表性越差E标准差越大，个体观察值越分散,关于标准差的叙述，正确的是 ABCDEA反映一组数据资料内部各观察对象测量数据离散趋势B反映一组数据资料内部各观察对象测量数据变异程度C标准差越大、表示个人之间差异越大D标准差越小、说明个体之间差异越小E各观察值越集中在均数周围，均数的代表性越好,55,四组标准差：S甲=3.59Kg，S乙=2.92Kg，S丙=131cm，S丁=181cm，则 A甲组离散程度丁组离散程度B甲组离散程度丙组离散程度C乙组离散程度丙组离散程度D丙组离散程度丁组离散程度E甲组离散程度乙组离散程度有3组同龄女童体重（Kg）如下，其平均体重均为20，甲组分别为16、18、20、22、24，乙组分别为14、17、20、23、26，丙组分别为16、19、20、21、24，则甲组儿童的标准差为 A316KgB392 KgC416KgD474KgE492Kg,56,四、计数资料统计描述,最常用指标率、构成、相对比绝对数与相对数,Daan: C , B ,B,Daan:C,计数资料统计描述,57,（一）概念1、率：又称频率指标，说明某现象发生的频率或强度，宏观世界是某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比% 、1/万、1/10万2、构成比：又称构成指标，说明某事物内部各组成部分所占的比重或分布，是事物内部某一组成部分的个体数与同一事物各组成部分的个体总数之比百分数3、相对比：又称相对指标，表示两个指标之比倍数或百分数习惯上如果甲指标乙指标用倍数 甲指标20岁) 糖尿病患者数量,71,Daan:C,（二）统计表,统计表与统计图,1、统计表的结构标题标目：总标目 可要可不要横标目 主语 说明横行数字的含义纵标目 谓语 说明纵行数字的含义 主语和谓语连贯起来能读成一句话线条：顶线、隔线、底线数字,72,Daan:C,统计表与统计图,标题,总标目可为空,纵标目,横标目,主语被研究的事物,谓语说明主语的各项指标,标目,数字,线条,顶线,隔线,底线,73,Daan:C,（1）制表原则重点突出，简单明了一张表一般只包括一个中心内容主谓分明，层次清楚，符合专业逻辑,2、统计表的制表原则和基本要求,统计表与统计图,74,Daan:C,（2）制表的基本要求标题要能概括表的内容，写于表的上端中央，一般应注明时间与地点标目文字简明，层次清楚线条不宜过多，常用3条线表示,谓之“三线表”，顶线、底线、隔线数字以阿拉伯数字表示，表内为留空格 小数的位数应一致并对齐， 暂缺用“”、 无数字用“-”表示， 为“0”者记作“0” 为方便核实与分析，表一般应有合计。说明一般不列入表内，置于表的下方，标记为“”号,统计表与统计图,75,Daan: C , B ,B,Daan:C,（二）统计图1、常用的统计图条图（直条图）百分条图线图圆图直方图,统计表与统计图,76,2、绘图的基本要求,按资料性质和分析目的，正确选用合适的图形要有标题，扼要说明资料的内容，必要时注明时间、地点，一般写在图的下方，条图、线图和直方图都有纵轴和横轴。条图与直方图纵坐标从0开始，要标明0点。纵横轴要有标目并注明单位。纵：横=5：7比较不同事物时，用不同线条或颜色表示，要附图例说明,77,Daan: C , B ,B,Daan:C,（二）常用统计图1、直条图用等宽直条的长短来去自由表示各相互独立指标的大小和它们之间的对比关系的图形。适用：无连续关系的、各自独立的资料种类：单式和复式绘图要求：,统计表与统计图,78,Daan: C , B ,B,Daan:C,（二）常用统计图1、直条图绘图要求：横轴为直条基线,无尺度纵轴表示统计量，尺度从0开始，中间不折断且要求等距，否则会出现视觉错误现象每(组)直条间要留间隙，间隔为直条宽度或半宽直条(各组直条)间宽度相等，间隔也相等复式直条图每组间不留间隙，但需用不同色分开，并用图例表示被比较指标按大小或时间顺序排列，如指标间需要有一定顺序排列时，按规定的顺序排列,统计表与统计图,79,80,成年人群中(年龄20岁) 糖尿病患者数量,81,82,Daan: C , B ,B,Daan:C,2、百分条图表示全体中各部分的比重的长方形。直条全长为100%适用：百分构成的资料绘图要求：绘等宽直条为100%，下方或上方绘直条等长平行标尺，并等分10格，每格10%按各部分所占比重，按大小或自然顺序将直条分段，各段用不同颜色或线条表示，标出所占百分比，并图外附图例比较多组资料，在同一基点上绘多个直条长条间要有间隔,统计表与统计图,83,Daan: C , B ,B,Daan:C,3、圆图表示全体中各部分的比重的圆形图适用：百分构成的资料绘图要求：先用圆规绘一圆形，用圆心角所夹面积大小来表示数量3.6圆心角对应的面积为1%以12点或6点为起点，根据圆心角度数按顺时针方向按数值大小或自然顺序排列各部分经不同的线条可颜色区分开，图外附图例比较多组数据，绘多个直径相等的圆，注意各图形内部顺序和图例要一致,统计表与统计图,84,85,Daan: C , B ,B,Daan:C,4、线图用线段的上升和下降来表示某事物在时间上的发展变化或某现象随另一现象变迁的情况适用：连续资料绘图要求：普通线图纵横轴均为算术尺度纵轴表数量，从0开始横轴表时间，以等距表相等时间横轴如果是组段，只标组段起点，组段较细时，可间隔适当距离标一数字，不需逐段说明纵横轴比例恰当，一般纵:横=5:7，该比例表变化趋势时最适当绘图时，各点要点要组段的中点，相邻两点用直线相连，如果组段没有资料，应用虚线相连同一图内不能有太多曲线，若有两条以上曲线，应用不同颜色或不同线条表示，并附图例,统计表与统计图,86,Daan: C , B ,B,Daan:C,5、直方图常用于表示连续变量的频数和频率，又称频数图，以距形面积代表各组段频数。距形宽度为组段大小适用：计量资料，连续性资料绘图要求纵横轴均是算术尺度， 等距表等量横轴表组段，即变量， 只标下限纵轴表频数，尺度从0 开始直条间不留空，可用直线隔开资料一般要求等距分组,统计表与统计图,87,1、统计表下方“备注”的表示方法是 DA“”B“”C“”D“”E“”,2、绘制统计图时纵横轴长度之比一般为 AA5：7B7：5C10：4D4：10E5：16,88,3、妇幼卫生工作常用的统计图有A百分条图B条图C圆图D直方图E线图,4、常用统计图的绘制方法有 A直条图B百分条图C圆图D线图E直方图,89,5、对绘制普通线图的方法，叙述有误的是 EA适用于连续性资料B纵横轴都是算术尺度C绘图各点应在组段的中点D不同曲线要加以区别，并附图例说明E横轴若为组段，要标明各组段起、终点,6、为描述某地近20年来婴儿死亡率的变化情况，宜绘制 CA圆图B直条图C线图D直方图E百分条图,90,六、妇幼卫生统计报表,Daan:C,（一）概述1、统计报表有临时报表和常规报表两种2、常规报表是经国家统计机构批准或备案，并由国家或省统一发布的法定报表3、常规报表的右上角注有表号、制表机关、批准或备案号（二）常规报表1、7岁以下儿童保健工作年报表2、孕产妇保健年报表3、妇女病查治工作年报表4、节育手术数量和质量情况年报表5、婚前医学检查情况年报表,91,