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关爱心灵之窗,1,眼球的构造,2,l、如果医生怀疑有斜视或其他眼病，在出生时就请眼科医生检查。 2、如有眼病家族史，一周岁前就要接受眼科医生检查。 3、2至3岁时，全面检查视力、双眼视觉、眼球健康状态检查。 4、5至6岁时，孩子进入学校之前，还要进行眼科检查。,3,视觉发育,新生儿 只有光感； 6个月 有了较完善的中心凹注视，视力可达 0.2左右； 2岁 视力约为0.5； 3岁 视力多为0.60.7，半数可达 1.0； 4岁 约 80% 视力达1.0； 5 岁 约 90% 视力达1.0； 6岁 健康儿童 视力基本达到成人水平（1.0)。,4,l 如果发现以下情况，提示孩子可能有眼病: （1）不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。,5,（2）平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。,6,（3）两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。,（4）畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。,7,（5）流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。 （6）红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。,8,（7）白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。,9,（8）睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺损；先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。,10,屈光不正 正常情况下，眼球的各项屈光参数是平衡匹配的，一旦这种平衡被打破，眼球的屈光力与轴长不协调，平行光线经眼的屈光系统屈折后则不能准确聚焦于视网膜上，就称为屈光不正。,11,近视在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰。,12,如何预防近视眼,1自幼养成良好的读写习惯、读书写字姿式端正,2、减少连续近距离工作时间,3、学习环境要合理采光照明,4、增强体质,5、定期检查视力,13,四不要,14,预防近视要做到什么？,“三要”,15,假性近视由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。学龄儿童或青少年，眼的调节力较强，如果用近视力的机会较多，加上不注意眼的卫生，过度使用调节，常常导致调节紧张与痉挛，视远物不清，表现为近视状态。,16,散光散光眼是指眼球的不同经线，甚至在同一经线上，具有不同屈光力的一种屈光状态。因此，散光眼不能将外界射入眼内的光线焦合在一个焦点上。,17,18,单纯近视散光,单纯远视散光,19,复性近视散光,复性远视散光,20,混合性散光,21,斜视 当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就是两眼能够保持对准固定点，或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。,22,假性斜视 貌似斜视，但双眼视轴无分离。 可由于：瞳孔距离过大或过小；内眦赘皮；Kappa角过大等引起。,23,术前,术后,先天性内斜视,24,先天性上睑下垂,术前,术后,25,弱视弱视是一种表面看不出来的眼病。通常将矫正后的视力在0.8者定为弱视。出现弱视后，无论戴什么眼镜也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。,26,定 义,眼部无器质性病变，以功能性为主，经睫状肌麻痹检影后矫正视力0.8者。 轻度 0.8-0.6 中度 0.5-0.2 重度 0.1,27,导致弱视形成的因素,1、单眼斜视是导致弱视形成的主要因素2、高度屈光不正3、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或出生后早期因治疗疾病的需要而采用不恰当的遮盖,28,如何早期发现弱视： 1、有无斜视；2、看东西是否一眼眯缝、怕光3、看书看电视时，是否歪头、偏脸；4、看东西是否很近。如果发现异常，就要带孩子到眼科散瞳确诊。,29,预 防,儿童应作视力普查及定期视功能检查 敏感期：在视觉发育过程中，有一个对外界刺激特别敏感的阶段 （出生6岁） 关键期：在敏感期的早期阶段（出生3岁） 视觉系统的可塑性可能为终身性。,30,先天性白内障,发生于新生婴儿的白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育。如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，视力也很难恢复。,31,白内障,32,胎儿鼻泪管末端有一层膜，称为HARB氏膜。出生时HARB氏膜，受产道压力等影响，可以自动破裂。一些新生儿出生后HARB氏膜没有破裂，导致泪水流出通道不畅。可以合并感染，发生泪囊炎症，称为新生儿泪囊炎。,新生儿泪囊炎,33,34,儿童下眼睑内翻比较多见，表现为整个眼睑或部分眼睑翻向眼内，睫毛刺向眼球。2-3岁之前，由于眼睫毛尚软，造成的刺激症状多不明显。而且，经常可通过牵拉使内翻之眼睑逐渐正常。3 岁之后，眼睫毛变硬，常会刺激角膜导致点状角膜炎。,先天性下睑内翻倒睫,35,眼外伤, 运动所致，如跌伤、撞伤等。 异物进入眼睛，如灰尘、飞虫等。 灼伤造成，碱性和酸性物质，如氨等 紫外线红外线照射引起角膜、结膜炎。 打架拳击眼睛造成的眼睛挫伤 在幼儿园上手工课时或在家庭使用锐利器械时不小心刺伤眼睛。,36,预防,强调安全教育。让儿童增强自我保护意识。远离危险一旦发生眼外伤，要及时、正确处理,37,谢谢,38,
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