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儿科常用危急值,目的,提高科室工作质量，避免医疗差错事故发生，使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并提出诊疗处理意见。,定义,有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。,处理,临床科室仅医务人员能接到有关“危急值”报告的电话，并接要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。,护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。,医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。,临床“危急值”的范围,儿科常见检验科危急值危急值表.doc,心电图危急值范围,1、心脏停搏2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死,5、致命性心律失常,A、心室扑动、颤动B、室速、室早C、房颤D、大于2秒的心室停搏,放射科危急值范围,中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝、急性脑积水脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。,呼吸系统:1、气管和支气管异物2、液气胸，尤其是张力性气胸3、肺栓塞、肺梗死循环系统：心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤消化系统：食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻,颌面五官急症：1、眼眶内异物2、眼眶及内容物破裂、骨折3、颌面部、颅底骨折,超声科危急值报告范围,外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人大面积心肌坏死心包填塞,讨论,目前我们临床工作中是否还有一些值得我们重视的数值和表现？在工作中我们在危急值方面做得还有哪些不足,谢谢,
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