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常见肾脏囊性病变的CT诊断,1,分类:,1.单纯性肾囊肿2.复杂性肾囊肿3.肾盂源性囊肿(肾盏憩室) 4. 肾盂旁囊肿5.成人多囊肾6.囊性肾肿瘤7.其他(髓质海绵肾、长期透析引起的继发囊肿等 ),2,1.单纯性肾囊肿,位于肾皮质内的良性囊性病变;常多发,大小不一;呈圆形,壁菲薄光整,内衬扁平上皮,含清亮浆液;囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外;增强扫描无强化。,3,单纯性肾囊肿,4,5,2.复杂性肾囊肿:肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化,a.出血性囊肿b.感染性囊肿c.钙化性囊肿d.分隔(不完全)囊肿,6,急性出血性肾囊肿,7,有人也称此型为高密度肾囊肿,8,感染性肾囊肿,9,肾囊肿钙化,10,3.肾盂源性囊肿(肾盏憩室),肾内囊性占位,和肾盂肾盏相通;增强后造影剂进入囊肿;囊肿内结石发病率高;肾盂源性囊肿较大,偏中央;肾盏憩室较小,偏周围。,11,肾盂源性囊肿伴结石,12,肾盏憩室伴结石,13,4.肾盂旁囊肿,是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿,不与集合系统相通。呈圆形,位于肾窦旁,可单发,也可双侧多发。增强扫描无强化。,14,肾盂旁囊肿,15,5.成人多囊肾:,双肾体积增大,肾实质布满多数大小不等的囊肿,大部分囊肿内水样密度,肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间;增强扫描囊肿本身不强化,囊肿间肾组织强化,形成明显对比。肾功能降低,可并发多囊肝、多囊胰及肾结石。病因病理:胚胎发育过程中,肾小管与集合管间联接不良,分泌的尿液排出受阻,肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史,常伴有肝脾胰腺囊肿。,16,多囊肾,17,18,6、囊性肾细胞癌,肿瘤中心大多位于肾皮质,呈圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边缘光整,囊内液性成分密度多略高于水,少数略低于肾脏密度,周边常可见实性成分、壁结节及间隔;强化扫描实性成分、壁结节及间隔多有中等程度以上强化。,19,20,21,22,谢 谢!,23,
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