儿科学绪论PPT课件

1,绪 论,xx,2,提 要,儿科学概述儿童年龄分期及各期特点儿科学的发展和展望,xx,3,大纲要求,熟悉小儿年龄分期及各期特点了解儿科学的特点了解儿科学的范围和任务了解儿科学的发展与展望,xx,4,一、儿科学概述,儿科学定义儿科学任务儿科学宗旨儿科学范围儿科学特点,xx,5,（一）、儿科学定义,是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童体质及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。服务对象是处于身心不断发展中的小儿（自胎儿及青少年）。,xx,6,（二）、儿科学任务,提高儿童体质保障儿童健康降低发病率、死亡率,xx,7,（三）、儿科学宗旨,保障儿童健康，提高生命质量,xx,8,（四）、儿科学的范围,一切涉及小儿健康和卫生的问题都属于儿科学范围。预防儿科学发育儿科学临床儿科学儿童康复学,9,以器官系统派生出各专业分支 呼吸、消化、心血管、神经等以年龄段派生出 新生儿专业、围产医学专业等,（四）、儿科学的范围-临床儿科学,xx,10,（五）、儿科学特点,不是成人缩影个体差异、性别差异和年龄差异很大对损伤的修复能力强自身防护能力弱，易受各种不良因素影响,xx,11,1、解剖特点,各种比例的改变，骨骼发育、内脏器官以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增加而变化。,xx,五、儿科学特点,12,2、生理特点（1）,xx,血压：收缩压=年龄*2+80体重、身高、头围等,五、儿科学特点,13,2、生理特点（2）,消化系统：代谢旺盛，消化功能不成熟，易消化乱，营养缺乏肾脏系统：肾脏功能不成熟，易发生水电解紊乱呼吸系统：呼吸功能储备差，易发生呼吸衰竭,xx,五、儿科学特点,14,3、病理特点,机体对病原体的反应因年龄而异 如：肺炎链球菌感染 VitD缺乏,五、儿科学特点,xx,15,4、免疫特点,特异性和非特异性免疫功能均差 IgG：可维持6月 IgM：不能通过胎盘 sIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染,五、儿科学特点,xx,16,5、临床特点,疾病种类：先天性，遗传性和感染性疾病多临床表现：起病急，来势猛，病情易反复， 变化多端；表达差，定位不明确诊断：不同年龄疾病的种类、表现不同治疗：药物按体重、体表面积计算 护理、支持疗法（营养）预后：治疗及时、预后好、恢复快、后遗症少,五、儿科学特点,xx,17,二、儿童年龄分期及各期特点,xx,18,小儿年龄分期,xx,19,1、胎儿期特点,受精卵形成到胎儿出生，共40周母亲妊娠期间受不良因素的影响均可影响胎儿的生长发育,xx,20,通过对孕母的保健来实施预防先天性发育不全及遗传性疾病 预防孕期感染 避免接触射线、化学物质的污染 及时治疗慢性病 慎用药物孕期监护和营养预防早产,胎儿期保健,xx,21,2、新生儿期特点,胎儿娩出脐带结扎至28天适应宫外环境，各器官功能不完善，易发生产伤、窒息、颅内出血、溶血和感染等发病率高，病死率高,xx,22,新生儿定期访视注意护理和喂养筛查先天性遗传代谢性疾病和出生缺陷高危儿管理：早产、颅内出血、溶血等监护,新生儿期保健,xx,23,自出生到1周岁之前生长发育极迅速易发生营养和消化紊乱易发生感染和传染性疾病,3、婴儿期特点,xx,24,婴儿期保健,合理喂养生长监测体格锻炼促进健康心理发展预防接种常见病的防治,xx,25,自1周岁到满3周岁之前体格生长速度逐渐减慢神经精神发育迅速意外伤害发生率高,4、幼儿期特点,xx,26,合理安排膳食培养良好的生活卫生习惯早期教育预防传染病,幼儿期保健,xx,27,学龄前期自3周岁至6-7岁入小学前学龄期自入小学至青春期前,5、学龄前期及学龄期特点,28,生长较缓慢，速度平稳神经精神发育如同婴幼儿一样较迅速，中枢神经系统比幼儿期更趋成熟免疫系统及消化系统功能基本成熟,5、学龄前期及学龄期特点,xx,29,创造良好的生活、学习环境合理营养及作息制度体格锻炼预防疾病与意外事故加强心理保健，促进心理健康发展，预防心理行为异常与疾病,学龄前期及学龄期保健,xx,30,6、青春期特点,男孩：13-14岁至18-20岁女孩：11-12岁至17-18岁生殖系统发育渐趋成熟内分泌系统发生变化，植物神经功能不稳定，心理发育达到新的水平，但不成熟（叛逆）,xx,31,婴儿期,xx,青春期,32,合理营养增强体质预防疾病心理、性教育道德、法制教育,青春期保健,xx,33,三、儿科学的发展与展望,xx,34,卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要,主要目标：1.严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。2.婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10和13以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。3.减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。4.控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。5.纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡（镇）为单位达到95%以上。,xx,35,6.新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1以下。7.低出生体重发生率控制在4%以下。8.0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。9.5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。10.5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。11.提高中小学生国家学生体质健康标准达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。,卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要,主要目标：,xx,36,12.降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。13.提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。14.减少环境污染对儿童的伤害。15.发展0-3岁儿童的早期教育，加强儿童潜能开发。,卫生部2011-2020年中国妇女儿童发展纲要,xx,37,儿科学21世纪挑战,感染性疾病的控制儿童精神卫生儿童意外损伤的预防先天畸形的防治成人疾病的儿童期预防,xx,38,蜂蛰伤重症，CRRT,39,40,21世纪儿科医生的要求,掌握循证医学和系统思维掌握环境和基因的关系基于神经科学了解个体发育特点快速从网上获取知识,xx,41,思考题,1、最易受不良因素而发生流产、死胎和先天畸形的胎龄为？ 2、我国采用围生期的定义为？ 妊娠28周到生后7天3、儿童死亡率最高的时期？ 新生儿期4、通常说的婴幼儿是指？ 0-1岁,42,绵阳市中心医院儿科,1954年建立儿科病房，六代人，60余年儿内科病开放220余张有医护人员150多人 主任医师4人 副主任医师9人 主治医生11人;硕士15人 研究生8人 副主任护师2人 主管护师14人2013年门诊23余万，出院9000余人,xx,43,四川省儿科专科医师培训基地（2008年）绵阳市儿科重点学科（2012年）四川省儿科质量控制中心绵阳市分中心（2013年）德、绵、广小儿白血病定点治疗单位（2010年）香港儿童医健基金会 高盛亚洲新生儿重症监护病房（2010年）绵阳市新生儿重症转运系统负责单位（2013年）中国西部儿童哮喘协作防治组成员单位（2013年）全国NICU网络协作单位（中国新生儿数据库成员单位）中华儿科儿童肺功能协作组成员单位（2014）中国医师协会激素规范使用协作单位（2014）全国先心病数据库协作单位（2014）,绵阳市中心医院儿科,xx,44,正在申报国家级儿科专科医师培训基地,绵阳市中心医院儿科,xx,45,儿科病区及专业结构图,普儿二病区,普儿一病区,PICU病区,新生儿病区,专科 门诊,日间病房,儿外,儿保专业,急诊儿科,门诊,住院,儿科,各亚专业门诊 基础儿保、智护 高危儿生长发育管理儿童心理行为发育 矮小及性发育门诊特检特治：肺功、心智测评、雾化日间病房治疗 急诊儿科服务,普儿一病区：内分泌、肾脏、血液、消化、 营养、 免疫 (开放病床75张)普儿二病区：小儿 神经、心血管、呼吸 （开放病床64张）PICU： 儿童危重症（内、外科小于14岁儿童）（开放15张）新生儿病区：新生儿重症（NICU、内、外科）、 早产儿、新生儿感染、新生儿神经、 新生儿呼吸、新生儿心血管 （开放病床50）,46,47,儿科学QQ群：85113342任课教师：陈佳、胡陶,xx,48,Thank You !,xx,49,