急诊护士安全输液.ppt

急诊护士安全输液及职业防护,急诊科侯丁玮,急诊护理工作的特点,丰富多彩忙忙碌碌紧张刺激,急诊护理工作的特点,病情复杂病情急重突出“急”协作性强季节性强,急诊护理工作的风险,案例1首位感染艾滋病的是一位美国护士，在1992年，1996年由她发起全美职业安全运动。,急诊护理工作的风险,案例2：广州妙龄护士小雪感染艾滋。案例3：原急诊科刘护士长。,急诊护理工作的风险,案例：（大学生）。特种人群：同性恋、船员、外籍人士、特殊职业、接受输血者、血友病患者、吸毒者。对上述人群应警惕。,安全注射的定义,对接受注射者无害患者安全实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险-医护人员安全注射的废弃物不对他人造成危害社会安全,对患者的安全,手卫生：特别是静脉留置针消毒：消毒面积达标；消毒面干燥。流程：选择血管-消毒-撕开敷贴-连接留置针-排气-注射。血管的选择：原则是相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的血管。以下是特殊情况：1.根据病情选择血管2.对于烦躁的病人选择前臂背侧的血管3.询问病人的意愿：如是左撇子，在右侧注射，否则，尽量在病人的左侧肢体注射。成人尽量不选择下肢。敷贴的使用及更换：粘贴要牢固，要盖住尾端白色部分，要三面粘贴。固定时，连接处要高于穿刺点。敷贴卷曲、贴膜内有渗血、渗液、出汗、空气时随时更换，一般每两天更换一次。随时观察穿刺点周围及导管连接处的皮肤。脱管：做检查前后、交接班时、巡视病房时要确认接头是否牢固。,对护士的安全,减少职业暴露的机会。职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。怎样预防职业暴露：1.要有安全防护及自我保护的意识。2.遵守安全操作规程。3.加强宣传，纠正不良的工作习惯。案例：变性人。,对社会的安全,就是医疗废物的处置。1.针头、安瓶、碎的玻璃瓶要处置到位。2.手足口患儿用过的止血带的处置。3.拔出的针头立即毁形。案例,利器盒的使用,使用前对利器盒进行评估。案例不要用手直接触及安瓶，扔损伤性垃圾前评估有无利器暴露在外，个人要处置妥当所以工作中一定要保护好自己。,使用留置针的并发症,感染堵管静脉炎药物外渗肢体肿胀静脉血栓,急诊安全输液成功穿刺的技巧,进针要快送管要慢皮下要短粘贴要牢固定要适,小建议,建议留观、住院病人推广使用留置针。优点：1.有病情变化时随时用药2.降低我们的劳动强度3.安全防护建议停止签署协议书。（麻烦：因为签署要告知，不签署也得告知）。,结言,工作要细致，有缺陷我们内部纠正，让病人发现我们的缺陷或疏忽，她就会对我们的所有工作持怀疑态度，我们就会花费大的力气进行解释，得不偿失。,结言,关爱自己关爱病人享受工作享受生活,谢谢,