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儿童保健管理,036个月儿童健康管理服务规范,1,儿童生存状况主要指标的比较,2,全国儿童体格发育调查结果,0-7儿童体格发育30年间变化（1975-2005年），除新生儿组变化不大外，其它各年龄组的体重、身高均有明显增长。以5岁组为例：城区男女童 体重分别增长3.27kg、2.78kg 身高分别增长5.3cm、5.0cm郊区男女童 体重分别增长2.58kg、2.46kg 身高分别增长7.4cm和7.7cm表明，我国儿童的生长发育呈现快速的增长趋势,3,上述成就的取得：我国社会经济的快速发展广大人民群众生活水平的明显改善儿童保健事业的发展,4,各级儿童保健机构的体系 妇幼保健中心 省妇幼保健院、综合医院儿科 市妇幼保健院、儿童医院、综合医院儿科 县（区）妇幼保健院（所）、综合医院儿科 乡卫生院（社区卫生服务站） 村卫生所,5,各级儿童保健组织网络,农村：县、乡、村三级儿童保健网络 即：县妇幼保健院的儿保医生 乡卫生院的妇幼医生 村卫生所的村医,6,儿童保健工作职责,乡镇卫生院1、开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。2、掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况的收集、上报和反馈；对村卫生所的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。3、接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。,7,儿童保健工作职责,村卫生所在乡镇卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。,8,儿童保健服务管理,一服务要求：1、开展儿童健康管理的乡镇卫生院应当具备所需的基本设备和条件。2、从事儿童健康管理工作的乡、村医生应该取得相应的职业资格并接受过儿童保健专业技术培训。3、按照全国儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。4、乡、镇卫生院通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数。5、加强宣传，告知服务内容，提高服务质量。6、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。7、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。,9,二考核指标(以下指标数据收集针对整个辖区)（一）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。（二）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100%。（三）儿童系统管理率=年度辖区中相应频次要求管理的036各月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100%。,10,新生儿期保健管理,1、新生儿家庭访视：正常新生儿自出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。若发生异常情况，应增加访视次数。 、填写新生儿家庭访视记录表,11,新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。,12,新生儿： 自胎儿娩出从脐带结扎开始至28天之前，为新生儿期。 新生儿保健要点 ：保暖 喂养 护理 预防感染 感知觉刺激 新生儿疾病筛查 卡介苗和第一剂乙肝疫苗接种,13,14,15,16,17,婴幼儿期保健管理,1、提供定期健康体检，做到正确评估和指导。填写健康记录表.2、健康检查：1岁以内婴儿每年4次、1- 2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。（3、 6、8、12、18、24、30、36个月共八次）开展体格发育及健康状况评价，3、提供母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等健康指导。4、开展儿童五官保健服务。5、对体弱儿和中重度营养不良、发育异常儿童分析原因。6、预防儿童意外伤害的发生。7、每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。,18,儿童定期体检内容,1、问诊2、体格测量3、全身体检4、实验室及其他检查（68、18、30月龄分别做一次血常规监测）,19,20,婴幼儿喂养推荐,21,辅食添加的关键信息,1、母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。2、满6个月后，为了儿童健康成长，继续母乳喂养，并开始添加其它食物。3、稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。4、动物性食物对儿童特别好，帮助他们长得更强壮、更有活力。5、豆子、豌豆、小扁豆以及坚果类和种子制作的食物对儿童也很好。6、深绿色蔬菜和黄色水果及蔬菜有利于儿童眼睛健康并减少感染。7、成长中的儿童每天需要3次正餐并加点心，由一种食物增加到多种。8、处于生长发育过程中的儿童需要不断地增加食物的量，由少到多。9、儿童需要学习进食：给予鼓励和帮助，要很有耐心。10、鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复。,22,23,特殊环境中的儿童关怀,对处于特殊环境中儿童的关怀被忽视，这将成为影响儿童健康和发展的重要因素。 例如：离异家庭的儿童；经济困难家庭的儿童；留守儿童和流动人口家庭的儿童；残疾儿童和残疾家庭的儿童；流浪儿童；遭受虐待、暴力的儿童等。,24,我省儿童保健工作存在的问题,1、各级领导对儿童保健工作重视不够2、儿童保健专业人员素质有待提高3、市（地）、县保健机构对乡、村妇幼保健人员工作监督指导不到位4、全省母子健康手册使用率有待提高5、儿童保健康教育宣传工作开展不够广泛,25,谢谢,26,
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