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高热惊厥的健康教育,主讲人：何晨燕,健康指导目标,定义,热性惊厥（febrileconvulsions）是小儿常见病，5岁以下儿童23%有热性惊厥史，在小儿各类惊厥中占30%，在癫痫持续状态中占28%，约有1520%可转为癫痫，30%有复发倾向，部分患儿有热性惊厥家族史。长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤，重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。,临床表现,眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀多在发热开始后12h内，体温骤升，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍。,高热惊厥的基本临床特征：,常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。复杂性高热惊厥发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥，有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟，脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常，预后较差。转变为癫痫的可能性为15%30%。,按压人中、百会、合谷等穴止惊（缺乏急救药品时）鼻唇沟中点，右拇指第一横纹放于左虎口正中，拇指尖到达点.,怎样做好高热惊厥的处理,高热惊厥首选止惊及退热等治疗措施,a止惊药物首选地西泮，其次力月西、苯巴比妥钠、10水合氯醛保留灌肠等。b不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。c立即松解衣扣；d将舌轻轻向外牵拉；e去枕仰卧头偏向一侧；f清理呼吸道和口腔内容物；g备好吸痰器和急救药品。,什么是物理降温,温水擦浴用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。,注意事项,a防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置棉垫；b防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体；c防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布；d防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。e惊厥较重或持续时间较长者：立即到医院就诊,对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。,
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