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低血糖的预防与处理,内分泌科大熊,本次主讲内容,什么是低血糖？,血糖值3.9mmol/L就属于低血糖的范畴。,低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态；血糖降低并出现相应的症状及体征时，称为低血糖症。即：血糖水平3.9mmol/L。,低血糖不及时处理的危害,痴呆,甚至死亡,低血糖的分类,无症状性低血糖血糖3.9mmol/L，但无低血糖症状,症状性低血糖血糖3.9mmol/L，且有低血糖症状,低血糖的表现,轻度症状：,严重时：,有哪些低血糖的表现容易被忽视？,舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变,互动问答,为什么有些糖友发生了低血糖却没有任何症状？,诱发低血糖的因素,如何预防低血糖？,制定个体化的血糖控制目标,2型糖尿病患者血糖控制目标:空腹血糖：4.47.0mmol/L非空腹血糖：10.0mmol/LHbA1C（糖化血红蛋白）：7%,有严重低血糖史、预期寿命短、有严重并发症者适当放宽血糖控制目标，如HbA1C8%,掌握低血糖相关知识，定期看医生,接受正规的糖尿病教育，掌握低血糖相关知识,定期看医生，根据病情变化及时调整治疗方案，避免因药物使用不当导致低血糖,常备快速血糖监测仪,保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大,定时定量进餐,运动中注意心率变化及身体感受,规律运动，量力而行血糖低于5.5mmol/L不能运动,运动时间超过1小时要及时加餐,外出或运动时随身携带含糖食品和救助卡,外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物，糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方,开车的糖友把含糖食物放在伸手可及的地方,互动问答,胰岛素治疗的糖友，遇到不开心的事不想进餐或少吃点可以吗？,发生低血糖了怎么办？,正确处理低血糖,“吃15-20”吃15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物,“等15”等15分钟再次监测血糖,如血糖值还没达到正常：再吃15-20克碳水化合物后等15分钟监测血糖,15克含糖(碳水化合物)食物示例,低血糖纠正后还应注意什么？,低血糖反应消失后，如果在午夜或离下一餐至少1小时，加餐一次，但避免摄入过多热量，血糖升得过高,需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值,出现重度低血糖怎么办？,重度低血糖时大脑因得不到足够的葡萄糖，会感觉昏昏欲睡或意识混乱，即使有人给您果汁也无法喝下去；可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔粘膜使其吸收需要有人拨打120给急救中心，同时注射高浓度葡萄糖（50%）或胰高血糖素；胰高血糖素会在210分钟起作用，但对肝脏内没有储存葡萄糖的患者(如酗酒者)无效；当您完全清醒后，可以先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些东西危机过后请及时告诉您的主治医生,互动问答,有时晚上做噩梦、半夜惊叫，早上起来后发现衣服湿透，感觉头痛、浑身没有力气，这是怎么回事*？出现了夜间低血糖该如何处理？,课程小结,应对低血糖记住三句话：牢记3.9mmol/L低血糖临界值养成规律生活习惯，使用低血糖风险发生低血糖反应，吃15-20、等15,谢谢聆听！,
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