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低血糖的预防及护理,刘金平吉安市中心人民医院,主要内容,1.,分类及诊断标准,低血糖的诱发因素,低血糖的临床表现,低血糖的治疗,预防低血糖的护理措施,2.,3.,4.,5.,低血糖分类及诊断标准,严重低血糖,症状性低血糖,无症状性低血糖,需要他人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失,血糖3.9mmolL，且有低血糖症状,血糖3.9mmolL，但无低血糖症状,诊断标准：非糖尿病患者，血糖2.8mmolL；接受药物治疗的糖尿病患者，血糖3.9mmolL,低血糖的分级,仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。,轻度,中度,重度,诱因-1,胰岛素或胰岛素分泌剂等药物使用不当或过量,诱因-2,未按时进食或进食过少,诱因-3,运动量增加,诱因-4,乙醇摄入，尤其是空腹饮酒,临床表现,交感神经兴奋症状中枢神经症状,低血糖治疗流程图,低血糖治疗流程图,低血糖已纠正了解发生低血糖的因，调整用药，伴意识障碍者，还可放松短期内的血糖制目标。2.注意低血糖症诱发心、脑血管疾病。3.建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态血糖监测。4.对患者实施糖尿病育，携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属要进行相关培训。,低血糖未纠正1.静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖质激素。2.注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正，且持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注。3.意识恢复后至少测血糖2448小时。,黎明现象与苏木杰现象,低血糖的预防,告知糖尿病患者、患者家属及照顾的人员低血糖的相关知识，包括临床症状以及自我处理低血糖的方法等，并进行相关的心里指导。,一,您按时测血糖了吗？,合理用药,充分了解患者应用的降糖药，监督患者遵医嘱用药，不误用或过量使用降糖药物。初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。,1,糖尿病患者身份识别卡,一,一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处！,谢谢聆听！,
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