《杵针学习报告》PPT课件.ppt

杵针技术培训学习报告岳池县中医院康复科郑小锋,一、杵针源流,杵针疗法，为我国道家养生、导引的不传之秘，系道家内丹、导引及河车修炼的有机组成部分。主要为帮助修炼者导引真气、培补元气、纠正偏差、预防并治疗修炼中各类疾病而设。,杵针源流,最初由李仲愚先生的入川始祖李尔绯老太祖公，受此术于湖北武当山如幻真人，后得真人印可，此术始于李氏家族中秘密流传，到李仲愚先生是为第十四代传人。上世纪七、八十年代，李仲愚先生为利益更广大人群，遂逐渐公开此法。,李仲愚先生，集医道（有著作，历任四川省针灸学会会长等职，曾为党和国家领导人治愈疑难杂症）、哲学（精通诸子与易学等）、宗教（善华严、密法等，曾以居士身份任成都市佛教协会副会长、更有“多宝道人”之誉）、文化（有诗作，字画俱佳）于一身，讲、辨、著、作（临床）堪能，更难得慈悲济世，以出世精神，做入世事业，为不可多得的一代明医。,二、杵针工具,杵针根源指针，故杵针亦可说是指针的一种显像与表达。在医家内力不具、指力不能透达脏腑之际的一种选择，亦救生护生的一种方便。由于这种方便，杵针治疗的工具就显得很重要了。杵针工具在传承过程中，曾以牛角、檀木、玉石、银质等作为基本材料，到恩师李仲愚先生，遂以铜为基本材料，确定了一套四件杵针工具的标准，奠定了向社会推广的基础。,杵针工具,（一）七曜混元杵。长10.5cm，一头为圆弧平椭圆形，多作运转用；另一头为横排的7个钝爪，多作分理、运转用。（二）五星三台杵。长11.5cm，一头为三脚（钝齿）并排，另一头（钝齿）为梅花五脚，多作分理用，对小肌肉群很好，常用于头面、四肢，于小儿最宜。,五星三台杵,七曜混元杵,杵针工具,（三）金刚杵。长10.5cm，一头为圆弧平椭圆形，另一头为钝锥形，多作点叩、升降、开阖、运转用。多用于穴位面积大者，如环跳、承山、委中、肩俞等，对肩背疼痛、腰腿痛及坐骨神经痛等效果很好。,杵针工具,（四）奎星笔。长8cm，一头为平椭圆形，另一头为钝锥形，多作点叩、升降、开阖用。多用于儿童和穴位面积小者，如听宫、太阳、睛明、颊车、下关等。,三、杵针手法,依于经络运行之理，乘导引之气，融通针砭按摩之象，摄持九宫、河洛对待之数。气韵生动，简洁明了。（一）杵针心要易云：“以体天地之撰，以通神明之德。”杵针手法心要，即以运转升降等法，调节振奋人体正气，使人体五恢复正常的升降开阖，既治疗疾病，更维护健康、养生长命。,杵针手法,（二）手法分述医家以右手持杵（或如执笔，或直握），称为刺手；左手帮助选择固定腧穴，辅助刺手，称为押手。,1.升降。杵针尖刺在腧穴上（不离开腧穴），往上推为升，往下退为降。天宇时空，本具升降开阖。在地球世界，天气上升为阳升，天气下降为阳降，故升为补，降为泻。,杵针手法,2.运转。以杵针针尖或杵柄，紧贴腧穴，从左至右顺时针旋转则为补阳，从右至左逆时针旋转则为补阴。地球世界，日升月落，与人类关系至为密切。太阳东升西落，是纯阳之性；月亮为纯阴之性，西升经晦（初一，不见月形）、朔（初三，一弯新月）、弦（如弓弦，月亮现半圆）、望（满月）而东落，故应之以养阴。,杵针手法,3.点叩。即杵尖向施术部位反复点叩或叩击，轻快为补，重慢为泻。点、线、面均可。4.分理。即分筋理气。杵针柄或杵针尖紧贴腧穴的皮肤上，左右分推为分，上下推退为理。与道家按摩中特殊的分筋、拨筋手法有异曲同工之妙。5.开阖。开使气血调整，阖使气血还原。杵针针尖接触选定腧穴，医家贯力达于杵针尖，向内进杵，则为开；向外提杵，则为阖。快开慢阖为补，慢开快阖为泻。,杵针手法,总而言之，杵针手法以轻而快为补（人一呼一吸，脉来四至，为缓为中），重而慢为泻。若精细一点，也可表达“烧山火”、“透天凉”的效果。因进针力大，使正气内透，病患热感明显，即是“烧山火”；而退针力大，引邪外出，病患凉感明显，即是“透天凉”。临床上，一般选择人体背部河车穴行杵，至阳以上段（对应上焦），至阳至命门段（对应中焦），命门至长强段（对应下焦）。值得说明的是，杵针的补泻，必须在八纲辨证的基础上，合度运用补泻，疗效才显著。,四、杵针的特殊穴位与临床应用,杵针的特殊穴位，是李仲愚先生依据自己归纳的“医道溯源，取效临床，证之实验，古今汇通”的理念，秉承家传取法易道，结合中医经络脏腑理论，并经内修实证使扩大范围，来定名定位的。这里的特殊穴位，主要指八阵穴、河车穴与河车路。,杵针的特殊穴位与临床应用,（一）八阵穴所谓八阵，是指“天地风云龙虎鸟蛇”八阵。讲奇门，是“境死惊开休生伤杜”八门，贯通先天八卦。天代表乾卦，地代表坤卦，风代表巽卦，云代表艮卦，龙代表震卦，虎代表兑卦，鸟代表离卦，蛇代表坎卦。而乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤则分别代表自然界天、泽、火、雷、风、水、山、地八种物质运动的形态。八阵为古代兵家排兵布阵所沿用，其中涵盖奇正、攻守之法，也是八卦原理的具体运用。,杵针的特殊穴位与临床应用,整个人身是一个太极，也是一个八卦，又具备了六十四卦。人身具备六十四卦，小到人体的每一个细胞，亦具备六十四卦，其中包含阴阳运行的盈虚消息之理（盈即满，虚即亏，消则减少，息则增加）。以月亮为喻，即有晦（看不见）、朔（初三之夜，一弯新月）、弦（半月，如拉满之弓）、望（满月）。由此可知，在人体不同部位的八卦是相互联系、相互影响并相互依存的。,杵针的特殊穴位与临床应用,这里说的八阵穴，除了对应八卦的八点，还要加中央一点（亦是八阵中最重要的枢机点），故又称九宫八卦。再将其划分为三层，阵于是成形。八阵穴，则是以一个腧穴为中宫，把中宫到一定的距离作为半径，画一个圆圈，再把这个圆圈画分为八个等份，分别都在一条线上。又将中宫到边缘的距离分为三等份，画成三个圆圈，连通中宫与外圈八点，即形成内八阵、中八阵和外八阵，内中外八阵各点，其方向是一致的（都在一条线上）。这样，以督脉为例，我们在上焦（天部）、中焦（人部）、下焦（地部）选几个重要的穴位，分别布成八阵，就可统治很多疾病。,杵针的特殊穴位与临床应用,1.天谷八阵即以“百会”为中心在人体所布的八阵。即以“百会”为中心在人体所布的八阵。所谓“百会”，就有百脉交聚之意。百会穴，在道家又称为天谷，此点恰好又是九宫八卦的中心。不仅如此，人体头部百脉的气血都表现出九宫八卦的规律性。故发动此阵，实证用泻法，虚证用补法，从而调节人体机能，可使人体脏腑的卫气营血通利，从而建立起阴平阳秘的良好环境，使“正气内守，邪不可干”，具备健康的心态与脏腑环境。,杵针的特殊穴位与临床应用,因为此阵统管任督二脉，故可治疗一切涉及任脉（人体阴经）和督脉（人体阳经）的疾病，对有关神志、精神类疾病，外边神经（包括四肢、躯体的疾病）及七窍之病均有效。该阵对治疗顽疾及各类疑难病尤佳，如瘫痪、中风后遗症、神经官能症、精神病狂躁、全身经脉不调、头痛失眠、心悸心累、脉搏不均、健忘、肢体萎软、气功偏差，以及癫、狂、痫等神经、精神系统疾病等。,五、杵针的特殊穴位与临床应用,2.大椎八阵即以大椎穴为中心（第7颈椎棘突下凹陷中），左右旁开三寸处为半径所布的八阵。大椎穴为阳经聚合之处，作用仅次于百会，阳在表，主动、主外，故凡传染病初期各种病证，都可用此阵。此阵既能解表发汗，也能营中止汗，等于准备了麻黄汤及桂枝汤。它对于外感初期的病症如头痛、发烧、身痛、流鼻涕、气喘、痰呜、发痒、斑疹等都有较好的疗效。,杵针的特殊穴位与临床应用,3.身柱八阵即以身柱穴为中心（第3胸椎棘突下凹陷中），到左右魄户穴的距离为半径所布的八阵。身柱穴在两个肺俞的中间，肺俞是通肺的，身柱本身通气管，即从喉头到气管进入肺分支的一段，身柱都能连通，所以，身柱八阵治疗肺部疾病特别有效，如哮喘、咳嗽、胸胀、胸满、痰多等，并对外感、发热、疟疾、脊背痹痛、上肢萎弱麻痹具有特殊的疗效。,杵针的特殊穴位与临床应用,4.神道八阵即以神道穴为中心（第5胸椎棘突下凹陷中），到左右神堂穴的距离为半径所布的阵。相邻的厥阴通心包，而神道则通心脏，故神道八阵治疗心脏疾病是特效。如肺心病、冠心病，可随症选择补泻。如有心悸、心累、胸闷、心痛等症，又有口干舌燥、唇红，即心阴虚的情况，用杵针。若是痰多又属清痰，唇白或淡红，舌白或淡红而润，脉迟而眼睛无神，则为心阳不足，应选灸法。,杵针的特殊穴位与临床应用,5.至阳八阵即以至阳穴为中心（第7胸椎棘突下凹陷中），到左右膈关的距离为半径所布的阵，称为至阳八阵。此穴贯通了横膈，膈以上是心肺，膈以下是肠胃，半表半里是肝胆，所以，至阳八阵可治肝、胆、肠、胃、脾、胰腺相关的疾病，如肝炎、胆囊炎出现胁痛、黄疸，胰腺炎的胁痛以及胃的痞满、吞酸等。因此阵联系的脏腑较多，故要特别注意分清虚实寒热。,杵针的特殊穴位与临床应用,6.筋缩八阵即以筋缩为中心（在第9胸椎棘突下凹陷中），到左右魂门穴的距离为半径所布的八阵，它对应肝胆，治疗风证和筋腱的收缩，如四肢肌肉紧张痉挛、瘫痪中风、热性病抽风、小儿麻痹、肢体萎软等。另对嗳气、呃逆、黄疸等肝胆之病，均有较好的疗效。,杵针的特殊穴位与临床应用,7.脊中八阵即从脊中穴为中宫（第11胸椎棘突下凹陷中），到左右意舍穴的距离为半径所布的八阵。因脊中位于命门上三椎，故对消化疾病，胃肠急病，腹部胀、痛、痞、满，二便不通均有特殊疗效。另对泄泻、黄疸、痢疾、小儿疳积、呕吐等脾胃急病有相当好的效果。,杵针的特殊穴位与临床应用,8.命门八阵即以命门为中心（第2腰椎棘突下凹中），到左右志室穴的距离为半径所布的八阵。命门意指生命之门，与前面神阙（精神之阙）对应，并通过带脉与此相连。先天之肾气与后天之脾气交汇于命门与神阙之间。命门八阵，可以治疗病家下肢的萎软瘫痪、男子生殖系统的疾病、女子月经不调、不孕和小儿发育不全等。若配天谷八阵，则治脑海空虚。,杵针的特殊穴位与临床应用,9.阳关八阵即以阳关穴为中心（命门下2椎凹陷中），到左右大肠俞的距离为半径排布的八阵。所谓阳关，是阳气之关，对人体阳气和肾脏，都有很大的补益作用。临床上，但凡脱肛、痔疮、大便秘结、小便淋沥、小腹烧痛、小便刺痛、女子带下、月经不调、不孕等，运此八阵，都有良好的效果。,杵针的特殊穴位与临床应用,10.腰俞八阵即以腰俞穴为中宫（腰俞穴在骶管裂孔处），从腰俞穴到左右秩边穴的距离为半径所形成的八阵。主治腹痛、腹泻、便秘、脱肛、痛经、带下、遗精、阳痿、早泄等症。,杵针的特殊穴位与临床应用,值得说明的是，八阵穴的布阵是灵活多样的。不仅可以在头面、背部督脉、腹部任脉上布阵，还可以在俞募穴、原络穴、阿是穴上布阵。只要临床辨证准确，以此理法用于毫针和灸法，效果也很好。,杵针的特殊穴位与临床应用,（二）河车路人体气血是通过经络的运行，周而复始，如环无端不停地升降运转的。河车路就真实地反应出这种规律。故调整人体河车路的功能，能促进人体气血运行，畅通经脉，从而达到治病的目的。人体的河车路既与人体三焦、六经相连，又通于人体的卫气营血与脏腑经络。习练内养功夫，可以真实体会到河车运转的奥妙。具体说来，它又可分为头部河车路、腰背部河车路和胸腹部河车路。各部河车路根据所属可分为若干段。,杵针的特殊穴位与临床应用,1.头部河车路（1）河车印脑段定位：头部河车路印脑段共有7条；中间1条从印堂穴到脑户穴，为督脉经；目内眦至相应的脑户穴旁，为第2条线；瞳仁正中到相对应的脑户穴旁，为第3条线，目外眦至相对应的脑户穴旁，为第4条线。其中，印堂至脑户穴督脉线为单线，其余2、3、4条为左右对称，共6条，加上正中1条，共7条。主治：中风瘫痪、肢体萎软、痉挛、抽风、头风、失眠、晕眩、癫痫、狂症、目疾、耳病、目病。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,（2）河车脑椎段定位：从脑户穴到大椎穴和脑户穴到大椎穴两旁与两内眦、外眦及瞳仁之间的距离相等的左右三条线，为河车脑椎段，在此河车路上有七个穴位，即眼点、鼻点、耳点、口点、唇齿点、舌点、咽喉点。这七个穴位，分别在脑户穴至大椎穴的河车路线上的七分之一处。主治：眼、耳、口、鼻、舌、唇齿、咽喉诸证，以及晕眩、失眠、心悸等病症。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,2.腰背部河车路（1）河车椎至段定位：从大椎穴到至阳穴的中线和从大椎穴到至阳穴的脊柱两旁的三条线，即脊柱（督脉线）旁开五分的第1条线，该线与夹脊穴连线相同；脊柱（督脉线）旁开的一寸五分的第2条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同；脊柱（督脉线）旁开3寸的第3条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第2条线相同。在第1条路线上有大椎点、陶道点、风门点、肺点、心胞点、心点、督点、隔点，每穴与该段督脉经和足太阳膀胱经的同名俞穴相对应。,杵针的特殊穴位与临床应用,主治：大椎点、陶道点、风门点段河车路主治咳嗽、喘息、感冒、温邪初起、疟疾等病症。肺点、厥阴点、心点、督点、膈点段河车路主治胸闷、胸痛、心悸、怔忡、健忘、心痛等心肺疾病以及噎膈、呃逆、呕吐等肺胃疾病。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,（2）河车命阳段定位：从至阳穴到命门穴的正中线和从至阳穴到命门穴的脊柱两旁的三条线，即督脉旁开五分的第1条线；脊柱（督脉线）旁开一寸五分的第2条线，该线与足太阳膀胱在背部的第1条线相同；脊柱（督脉经）旁开三寸的第3条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第2条线相同，为河车命阳段。在第1条路线上有膈点、胰点、肝点、胆点、脾点、胃点、三焦点、肾点，每穴与该段督脉经与足太阳膀胱经的同名俞穴相对应。,杵针的特殊穴位与临床应用,主治：胃脘痛、胁肋痛、腹胀、腹泻、痢疾、呃逆、呕吐、嗳气、便秘、尿频、尿急、尿痛、血尿、遗尿、月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、遗精、阳痿以及下肢痿弱、瘫痪等疾病。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,（3）河车命强段定位：从命门穴到长强穴的中线和从命门穴到长强穴的脊柱两旁的三条线，即脊柱（督脉经）旁开五分的第1条线；脊柱（督脉）旁开一寸五分的第2条线；该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同；脊柱（督脉经）旁开三寸的第3条线，该线与足太阳膀胱线在背部的第2条线相同。主治：脊强腰痛、遗尿、尿频、泄泻、遗精、腹痛、腹胀、月经不调、痛经、经闭、赤白带下、流产、头晕耳鸣、耳聋、癫痫、惊恐、手足逆冷、下肢痿痹、中风下肢不遂、腰膝酸软无力、潮热盗汗、骨蒸痨热。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,3.胸腹部河车路胸腹部河车路为河车前线，该线从任脉经的天突穴直下，经过胸，上腹，下腹到会阴处，与督脉经相交。从任脉经两旁的左右三条线为河车左右线。（1）河车天膻段定位：从任脉经的天突穴到膻中穴的任脉经中线，以及任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的3条线，为河车天膻段。主治：食道、心、肺、膈等急、慢性疾病，如胸痹、心痛、咳嗽、喘息、呃逆、心悸等病症。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,杵针的特殊穴位与临床应用,（2）河车膻阙段定位：从膻中穴到神阙穴的任脉经正中线和任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的3条线，为河车膻阙段。主治：脾、胃、肝、胆疾病，如胃脘胀痛、疼痛、呃逆、呕恶、胸痹、胁痛等病证。,杵针的特殊穴位与临床应用,（3）河车阙极段定位：从神阙穴到中极穴的任脉正中线，和任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的3条线为河车阙极段。主治：大肠、小肠、尿道、膀胱、盆腔、子宫等脏器的变，如淋证、尿闭、尿血、腹泻、痢疾、小腹痛、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、遗精痿、不孕、疝气等病症。手法：指针、杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。,五、杵针的特点,杵针除工具特殊以外，还具有人文关爱、讲究布阵和选穴精简等特点。（一）人文关爱到目前为止，不仅许多小孩，即使老人与成人，也都难以克服恐针感。杵针以不刺破皮肤的方式（以现代医学术语说，是无菌性物理疗法），既避免了畏针人群的恐惧感，又根绝了感染的可能。,杵针的特点,（二）以布阵代替配穴人体全身的相关部位都可以布阵，比如人的耳朵可以布阵，人的眼睛也可以布阵，人的鼻子、口腔、腹部和肢体均可以布阵。人体的经络是立体的，有如华严世界。所以，杵针布阵，绝不怕此阵与彼阵联通，也不怕此阵与彼阵重复。华严经指出，整个虚空宇宙，犹如一张大网，叫做因陀罗网，是由宝珠织成。因宝珠是圆形的，因而具备无数多的面，每一颗宝珠里面都有整个宇宙网的形象。单颗宝珠，庄严全网时，即庄严了自身，所以珠与珠之间，是相互印证与融通的。这便是杵针与指针布阵的秘密。,杵针的特点,（三）选穴精简、临床施治方便道教祖师马丹阳，正是为了方便更多患者，总结发明了天星十二穴，即选手脚端十二正经诸穴，依“本经有病本经求，本经有病他经求”的理念，统治人体各种疾病。既给妇女不解衣裙的方便，又给全体患者冬天不脱棉衣的方便。杵针不仅具有取穴的方便，又有选一定的河车路与八阵穴统治一类证候的方便。则不论其细微的辨证辨病清不清楚，只要判明阴阳，即可选补、泻、平补平泻之法，将治病和强身统一起来，切实提高临床疗效。,杵针的特点,杵针除八阵穴与河车路以外，其选穴都很精简，远没有毫针选用的穴位多。比较重要的有：1.奇经八脉交会的八个穴。2.十二经的原穴和络穴。（共二十四穴）肺原太渊，相表里者为大肠，故络偏历；余下是脾原太白，胃络丰隆；心原神门，小肠络支正；肾原太溪，膀胱络飞扬；肝原太冲，胆络光明；心包原大陵，三焦络外关；大肠原合谷，肺络列缺；胃原冲阳，脾络公孙；小肠原腕骨，心络通里；三焦原阳池心包络内关；膀胱原京骨，肾络大钟；胆原丘墟，肝络蠡沟。这样，将阴阳表里沟通，治病很是方便。除此之外，即是“阿是穴”。,杵针的特点,3.八会穴。歌曰：“气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨，脏会章门腑中脘。”具体说来，即凡气病选膻中，血病选膈俞，筋病选阳陵，脉病取太渊，骨病取大杼，髓病取绝骨，脏病取章门，腑病取中脘，临床均有良效。,杵针的特点,4.胸部最重要的12个募穴：中府（肺募）膻中（心包募）巨阙（心募）期门（肝募）日月（胆募）中脘（胃募）天枢（大肠募）关元（小肠募）石门（三焦募）中极（膀胱募）章门（脾募）京门（肾募）,杵针的特点,运杵针于12募，仅用奎星笔即可。指针和杵针，看似分途，其实同宗。分开来说，指针和杵针可以相互补充；合起来看，指针涵盖了杵针的心法，杵针则丰富了指针的应用。,六、杵针的心法,（一）临症须凝神静气，慈悲恻隐医家必满含慈悲恻隐之心，誓愿普救一切含灵之苦。临症之时，还须凝神静气。凝神即精神专注，静气指除却杂念。如菩提达摩“外屏诸缘，内心不喘，心如墙壁，可以入道”。从生理而言，使气机不乱，而得专注之功；以精神而言，是除却烦恼，减少杂念，调正心态，提高心识能力，而得松静之用。,杵针的心法,（二）施治必以意领气，调节阴阳对医家而言，应按杵针的施治要求，平时坚持习练内养功夫和桩功。凡患者面色无论青、黄、黑、白、红而晦暗无光泽，多属虚寒证，医家可以意领气，观杵身放黄赤之光（或金光），透过指端或杵针针身进入患者脏腑与病灶。凡患者面色无论青、黄、黑、白、红而光亮者，多属实证，医家则观杵身放天蓝色或白色（如清凉明月）之光，透过指端或杵身进入患者脏腑与病灶。但凡医家内功得力，观想成功，患者身心多有很直接的感应，收效自然就好。,七、杵针的心法,（三）救人当医患感通，升华生命医家一是须向患者讲明凝神静气的原理；二是须说明观想病灶的方法和以意领气包括“心至气随”的道理，让患者精神集中在医家施治的部位上。素问汤液醪醴论说：“形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。”说明针之效在治神，这与李仲愚先生的杵针心法是相互印证的。三是须说明改造生命的道理。,综上所述，杵针不仅深涵人类生理、心理基础，更有深刻的人文关爱特质。同样的杵针工具，选同样的穴位，或效或不效，或效果大不相同，除却医患配合的因素，在很大程度上依赖于医家心志与能量的开发，也即修证的程度。所谓戒、定、慧三学，由戒生定，由定发慧，美在其中而畅于四肢，发于事业。从这个意义上说，真正掌握与运用杵针心法的过程，既是术的积累与增长的过程，亦是医家相对自由如意人生道路的探索过程，这是李仲愚先生杵针治疗心法可以给我们的启示。,谢谢,