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.,心功能不全病人的中医护理,.,心功能不全的定义,心功能不全(心衰)是由于心肌收缩功能减弱,静脉回流受阻,心排血量减少,心脏负荷过重 ,病情严重的心脏综合征。中医称心悸。,.,病因病机,1.体质虚弱 2.七情所伤 3.饮食劳倦 4.感受外邪 5.药物中毒,.,病因病机,病位:主要在心，但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。病性:主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致。实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉，心脉气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。病机:多属本虚标实，本虚为阴阳气血不足，标实为气滞、血瘀、外邪、痰浊、水饮。,.,诊断,症状：自觉心脏搏动异常，不能自主发作特点：有阵发性和持续性伴随症状：胸闷、乏力、头晕脉象特点：结脉、代脉、促脉诱发因素：情志、劳倦、外感、饮食辅助检查：主要是心电图,.,护治原则,虚证：补气、养血、滋阴、温阳实证：祛痰、化饮、清火、行瘀,.,主要护理诊断和护理措施,1、悸动不安（1）病情观察：关键是心率的变动（2）生活起居：安静（3）情志护理：避免情志刺激（4）饮食护理：低盐低脂饮食（5）用药护理：洋地黄类药物和输液速度,.,主要护理诊断和护理措施,2、夜寐不安 安静、情绪、热牛奶、泡脚、耳穴，必要时阿普唑仑3、药物不良反应 部分药物可引起失眠，如平喘药、利尿剂、抗心律失常药（普鲁卡因胺）等。,.,健康指导,1、积极治疗原发疾病，如各种器质性心脏病、甲状腺功能减退、贫血等。2、保持心情愉快，避免激动、忧伤，平时可欣赏优雅悦耳的音乐，以陶冶情操。3、生活起居有常，保证充足的睡眠和休息。适寒温，随气候变化而增减衣被。,.,健康指导,4、饮食有节，忌过饱。多食蔬菜、水果，减少肥甘、油腻、食盐的摄入。忌刺激性物品，如浓茶、咖啡等，戒烟酒。5、增强体质，适当参加体育活动，可根据自身体质，选择适当的锻炼方式，以不感觉劳累为度。6、遵医嘱按时、按量服药，不得随意增减用药或中断治疗。7、定期随访。,.,谢谢,
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