糖尿病的饮食护理课件.ppt

糖尿病的饮食护理,1,糖尿病治疗原则五驾马车,健康教育血糖监测饮食管理体育锻炼药物治疗,2,一、饮食治疗的目的,3,合理控制总热量蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理食物多样化：注意补充足够的膳食纤维和微量营养素合理安排餐次清淡少油少盐个体化,二、饮食治疗的原则,4,三、饮食治疗的方法,（一）总热量计算（二）营养成份分配（三）三餐分配,5,不同热量食物分配结构,6,饮食护理注意事项,（1）控制饮食的关键在于控制总热量。（2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。,热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖,7,食物血糖指数（glycemicindexGI）,指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合物对人体餐后血糖反应的影响。低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。,8,(一）热量计算,1.根据身高、性别、年龄计算标准体重40岁，体重（kg）=身高（cm)-1002.根据体重或体重指数确定体型3.根据工作性质确定工作强度,9,(一）热量计算,4.根据患者体型、工作强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日),10,（二）营养成分分配,中国糖尿病医学营养治疗指南2010,11,举例：,张先生，男，39岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。请您为他设计一天的食谱。,12,第一步：计算标准体重标准体重=170（厘米）105=65（公斤）,全日总热量估计,13,目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）标准体重100%=（85-65）65100%=30.7%，超过20%，故属于肥胖(体重指数=体重身高2=851.72=29.4kg/m2）体重指数28,第二步：评价张先生体型,14,第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）=标准体重每公斤体重需要的热量查表65（公斤）20-25（千卡）=1300-1625千卡*属于肥胖、轻体力劳动者,15,计算三大营养素的比例：,碳水化合物50%-60%,脂肪25%-30%,蛋白质10%-15%碳水化合物：140060%=840千卡4=210（克）脂肪：140025%=350千卡9=39（克）40克蛋白质：140015%=210千卡4=52（克）,16,食物交换份,定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。,17,食物分为六大类,18,食物交换份表,19,藕粉25克,咸面包35克,苏打饼25克,绿豆25克,赤豆25克,窝头35克,面粉25克,挂面25克,大米25克,小米25克,玉米25克,土豆100克,类谷薯类,20,大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼干等各半两算一份馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜玉米（中等大带棒心一个）4两/份,谷物类：,21,类水果类,22,23,24,肉蛋类,25,26,27,熟火腿、香肠各0.4两/份肥瘦猪肉各0.5两/份，精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡、鹅肉各1两/份，鸡蛋、鸭蛋1大个算一份鹌鹑蛋6个/份，带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份水浸海参7两/份,肉蛋类,28,豆乳类,29,花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙）花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5两/份西瓜子0.8两/份烹调用油应为植物油，尽量少吃或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。,油脂类：,30,蔬菜类,每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)：柿椒350克，丝瓜300克，鲜豇豆250克，扁豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克,31,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类25克(0.5两)盐6克,畜禽肉类50-75克(1两至1.5两)鱼虾类50-100克(1两至2两)蛋类25-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品300克(ml)大豆类及豆制品3050克,谷类250-400克(5两8两),蔬菜类300-500克(6两1斤)水果类200400克（4两8两）,*中国居民膳食指南,32,超体重状况（%）=（实际体重-标准体重）标准体重100%超过10%属于超重超过20%属于肥胖低于10%属于偏瘦低于20%属于消瘦,评价体型：肥胖、标准、消瘦,33,28肥胖,24-27.9超重,18.5-23.9标准,18.5过轻,体重指数=体重（公斤）身高（米),评价体型：肥胖、标准、消瘦,34,中国成人活动强度分级,评价活动强度,35,