脉 管 系 统PPT演示课件

ANGIOLOGY,脉 管 系 统,.,第十一章 心血管系统The Cardiovascular System,系统解剖学P191242,.,第一节 总论 Introduction,心血管系统的组成 Organization of the cardiovascular system血管吻合及其功能意义 Vascular anastomosis and its function 血管的变异和异常,系统解剖学P191194,.,血液循环,一、心血管系统的组成,.,Pulmonary Circulation,肺循环,.,Systemic Circulation,体 循 环,.,二、血管吻合Vascular Anastomosis,Artery Capillary VeinArtery Connecting Vessel Artery Vein - Connecting Vessel VeinArtery Connecting Vessel VeinCollateral anastomosis,.,血管吻合与侧支循环,.,侧支(副)循环 Collateral Circulation,Trunk artery,Collateral branch,.,1.视网膜中央动脉Central artery of retina,终动脉 ending artery,.,2. 阑尾动脉Appendicular artery,终动脉 ending artery,.,功能性终动脉,1.肾动脉的分支,.,功能性终动脉,2. 脑动脉的分支,.,三、血管的变异和异常,血管在起始或汇入、分支、管径、数目和行程等形态或数值的变化超出了正常型以外或与教科书的描述的不一样，则为变异variation，若其形态和数值变化较大，造成器官的功能的异常，称为异常。,.,肝血供的变异,.,肠系膜上动脉分支的变异,.,第二节 心 Heart,系统解剖学P194212,.,一、心的位置、外形和毗邻 Location, External Morphology, Relation,.,1. 心的位置 Location,.,心腔的方位,.,2.心的毗邻Relations,.,心 尖 cardiac apex,构成方位体表投影,由左心室构成,.,The projection of the cardiac apex,心尖的体表投影,.,心 底 Cardiac base,构成方位相连的血管,.,胸 肋 面 The Sternocostal Surface,构成方位相连的血管,右心房,左心耳,左心室,左尖,右心室,.,膈面,左心室,右心室,Left ventricle,Rightventricle,.,心的三缘 The Three Border of the Heart,右缘左缘下缘,右心房,左心耳,左心室,心尖,右心室,.,正常胸片,.,胸 片,.,心表面的四条沟,前室间沟、后室间沟冠状沟、后房间沟,.,心尖切迹 The apical cardiac notch,.,房室交点 The crux of heart,.,右心房 right atrium右心室 right ventricle左心房 left atrium左心室 left ventricle,二、心 腔Internal Morphology of the Heart,.,1.右心房,上腔静脉,卵圆窝,下腔静脉,冠状窦口,梳状肌,界嵴,右心耳,.,2A.右心室的分部,流入道,流出道,.,2B.右心室内结构,前尖,隔侧尖,后尖,肉柱,腱索,后乳头肌,前乳头肌,隔缘肉柱,室上嵴,肺动脉瓣的右半月瓣,.,2C.三尖瓣复合体 tricuspid valve complex,组成：由三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌构成的结构和功能的整体。功能：可防止右心室的血液逆流至右心房。,.,2C.三尖瓣复合体 tricuspid valve complex,组成：由三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌构成的结构和功能的整体。功能：可防止右心室的血液逆流至右心房。,瓣膜,腱索,乳头肌,.,2D.肺动脉口和肺动脉瓣,肺动脉瓣,.,3. 左心房 The Left Atrium,左心耳,左上肺静脉,右肺静脉,.,4A. 左心室的分部,流入道,流出道,.,4. 左心室的分部,二尖瓣前尖,.,4B. 左心室内结构,Trabecular carneae,肉柱,后乳头肌,前乳头肌,二尖瓣后尖,腱索,二尖瓣前尖,.,4B. 左心室内结构,.,4C. Mitral Valve Complex 二尖瓣复合体,组成：由二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌组成的结构和功能的整体。功能：可防止左心室的血液逆至左心房。,腱索,二尖瓣后尖,二尖瓣前尖,后乳头肌,前乳头肌,前乳头肌,二尖瓣环,.,二尖瓣,.,4D.主动脉口和主动脉瓣,主动脉瓣右半月瓣,主动脉窦,右冠状动脉口,半月瓣小结,.,三、心的构造 The structure of the heart,心纤维支架 fibrous skeleton of the heart心壁 the wall of the heart心间隔,.,1.心纤维支架,.,1. 心纤维支架,二尖瓣环,三尖瓣环,右纤维三角,主动脉瓣环,肺动脉瓣环,左纤维三角,.,心外膜,心肌层,心内膜,浆膜心包的脏层,2.心壁,浆膜心包的壁层,纤维心包,心包腔,浆膜心包,.,心间隔,房间隔室间隔房室隔,膜部,房室间部,肌部,室间部,Interatrial septum,Atrioventricular part,Interventricular part,Atrioventricular septum,Musculous part,Interventricular septum,Menbranous part,.,房间隔和室间隔,房间隔,室间隔膜部房室间部,室间隔肌部,左心房,右心房,右心室,左心室,室间隔膜部室间部,.,房间隔和室间隔,室间隔膜部（室间部）,.,房间隔和室间隔,室间隔膜部（房室间部）,.,房间隔和室间隔的形成,.,房间隔和室间隔的形成,.,房间隔和室间隔的形成,.,卵圆孔未闭和动脉导管未闭,.,室间隔缺损,.,Fallot四联症,.,大血管错位,.,房室隔缺损,.,四、心传导系,房室结,窦房结,右束支,房室束,浦肯野纤维,.,四、心传导系,左束支,浦肯野纤维,.,房 室 结 区,.,koch三角,.,心传导系统,室内传导系统为三分支系统，即右束支、左前分支、左后分支。这三支中任何两支传导阻滞的组合称为双分支传导阻滞，简称双分支阻滞(bifascicular block)。其中最常见的是右束支阻滞伴左前分支阻滞，其次是右束支阻滞伴左后分支阻滞，以及左前分支阻滞伴左后分支阻滞(亦称分支型左束支传导阻滞)。 起搏器可根据起搏的心腔分为单腔起搏器、双腔起搏器（起搏左、右心房，或右心房和右心室）、三腔起搏器（起搏右心房和左、右心室）,.,永久性心脏起搏器,.,五、心的血管Vessels of the Heart,.,1. 心的动脉,左冠状动脉右冠状动脉,.,左冠状动脉及其分支,左冠状动脉,旋支,前室间支,.,左冠状动脉,旋支,左室后支,.,右冠状动脉,右冠状动脉,后室间支,窦房结支,房室结支,左室后支,缘支,.,右冠状动脉,Branches to back of left ventricle,右冠状动脉,后室间支,左室后支,右缘支,窦房结支,.,冠状动脉的分布类型,（左优势型）,（均衡型）,（左优势型）,（右优势型）,.,左、右冠状动脉铸型,.,冠状动脉铸型,.,冠状动脉铸型,.,2.心的静脉,心大静脉,冠状窦,心小静脉,心中静脉,.,2.心的静脉,心前静脉,心大静脉,.,2.心的静脉,.,2.心的静脉,.,动脉支架,.,心脏搭桥术或冠状动脉搭桥术,.,六、心包 Pericardium,.,纤维心包,浆膜心包,壁层,脏层（心外膜）,心包腔,六、心包The Pericardium,.,心包横窦 The transverse pericardial sinus心包斜窦 The oblique pericardial sinus,心包横窦,心包斜窦,.,心包横窦The transverse pericardial sinus,.,七、心的体表投影,瓣膜、心包穿刺心尖、心内注射,.,心包疾病,.,心包积液X线片,.,八、心的神经,.,八、心的神经支配,.,心动周期,心脏舒张末期,心脏收缩期,心脏收缩期开始,心脏舒张期,心脏舒张期开始,.,心脏舒张期,.,心脏收缩期,.,胎儿血液循环,卵圆孔,卵圆窝,动脉导管,动脉韧带,脐静脉,肝圆韧带,脐动脉,脐动脉索,静脉导管,静脉韧带,.,胎儿血液循环,卵圆孔,卵圆窝,动脉导管,动脉韧带,脐静脉,肝圆韧带,脐动脉,脐动脉索,静脉导管,静脉韧带,.,心血管病,一、病因分类：根据致病因素分为先天性和后天性两大类。（一）先天性心血管病（先心病）：为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致。（二）后天性心血管病：1、动脉粥样硬化：常积累主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。2、风湿性心脏病（风心病）3、原发性高血压：显著而持久的动脉血压增高可影响心脏。4、肺源性心脏病（肺心病）：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。5、感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。6、内分泌性心脏病：如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病。7、血液性心脏病：如贫血性心脏病。8、营养代谢性心脏病：如维生素B1缺乏性心脏病。9、心脏神经症：为植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱。10、其他因素引起的心脏病。,.,二、病理解剖分类：1、心内膜病：如心内膜炎、弹性纤维组织增生、心瓣膜脱垂、粘液样变性等导致瓣膜狭窄或关闭不全。2、心肌病：如心肌炎症、变性、肥厚、缺血、坏死等导致心脏扩大，心肌收缩力下降。3、心包疾病：如心包炎症、心包积液、积血或积脓、心包缺损等。4、大血管疾病：如动脉粥样硬化、动脉瘤、中膜囊样变性、血管炎症、血栓形成、栓塞等。5、各组织结构的先天性畸形。,心血管病,.,三、病理生理分类：1、心力衰竭：主要指心肌机械收缩和舒张功能不全。可为急性或慢性，左心、右心或全心衰竭。2、休克：为周围循环血液灌注不良造成的内脏和外周组织缺血等一系列变化。3、冠状循环功能不全：为冠状动脉供血不足造成的心肌缺血变化。4、乳头肌功能不全：二尖瓣或三尖瓣乳头肌缺血或病变，不能正常调节瓣叶的启闭，引起瓣膜关闭不全。5、心律失常：为心脏的自律、兴奋或传导功能失调，引起心动过速、过缓和心律不规则的变化。6、高动力循环状态：为心排血量增多、血压增高、心率增快、周围循环血液灌注增多的综合状态。,心血管病,.,下次课内容：动脉,.,