割治疗法PPT课件

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割 治 疗 法,1,一、概述(一)概念:又称“割脂疗法”。是在一定的穴位或者部位上切开皮肤,割取少量脂肪组织,并在局部施行刺激,以治疗疾病的一种方法。(二)机理:通过刺激穴位后,体内合成代谢提高,分解代谢下降,提高改善血液循环。,2,二、操作(一)器械:手术刀、止血钳、持针器、针、丝线、无菌纱布、胶布等。(二)割治部位1、手掌割治:掌1:食指头节掌面正中。掌2:食指与中指根部联合下0.5厘米处。,3,掌3:中指与无名指根部联合下0.5厘米处。掌4:无名指与小指根部联合下0.5厘米处。掌5:掌面,大鱼际尺侧中点处。掌6:掌面,腕横纹中点前1.5厘米处。掌7:掌面,腕横纹尺侧点前1.5厘米处。,4,2、穴位割治:檀中、大椎、鸠尾、涌泉、肝俞、脾俞、上脘、中脘、天枢、足三里、公孙、然谷。,5,(三)手术步骤1、穴位消毒,局麻,纵行切开皮肤,不宜过深,切口长约0.5厘米1厘米左右。2、用直血管钳分离切口,暴露脂肪组织,取出黄豆或者蚕豆大小的脂肪组织一块。3、将血管钳深入皮下,沿切口向左、右、上、下方向进行按摩,宜强刺激,要求得气,并向四周扩散。,6,4、用丝线缝合切口,无菌纱布覆盖,固定,57天拆线。5、两次割治之间需休息710天,可再在原部位割治,也可选另一部位割治。,7,(四)割治反应:割治后可出现全身不适、关节酸痛、食欲减退等,轻重不等。一般在三天内发生,持续12天。足底割治反应在术后114天发生,持续16天。反应严重者可作对症处理。,8,三、临床应用(一)支气管哮喘、慢性支气管炎:(1)掌1、大椎;(2)掌2、檀中;(3)掌3、掌5,以上三组穴位轮流使用,每隔710天割治一次,3次为一疗程。,9,(二)慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症:(1)掌4、肝俞;(2)掌4、脾俞;(3)中脘、上脘。以上三组穴位轮流使用,每隔710天割治一次,3次为一疗程。,10,(三)神经官能症:取掌4、掌6、掌7,每次取一穴位割治,以上三穴位轮流使用,每隔710天割治一次,3次为一疗程。,11,(四)颈部淋巴结结核:鸠尾、涌泉。先割治鸠尾,再割治一侧之涌泉。(五)肠系膜淋巴结结核:取天枢、足三里。先取左天枢,右三里,隔710天再交替使用。,12,(六)头痛:取两侧掌4。(七)胆道蛔虫症:掌6,先右侧,隔710天再割治左侧。(八)癌肿疼痛:取公孙、然谷,隔710天左右交替使用。,13,四、注意事项(一)严重心脏病、出血倾向疾病、危重病人、持续高热、局部水肿、感染者,均为禁忌。(二)老、弱、妇、儿刺激宜轻。 (三)麻醉不可过多过深,以免影响割治效果。,14,(四)切口不宜过深,防止伤及血管、神经、韧带(五)注意无菌观念。(六)防止晕刀,如发生应立即停止,另作处理。(七)手术部位57天不宜接触水,否则容易感染。,15,水 针 疗 法,16,一、概述(一)概念:又称穴位注射疗法。是将药物注入有关穴位,以治疗疾病的一种方法。(二)机理:是按照经络腧穴原理将中、西药物注入相关穴位,刺激穴位,让药物在病变局部吸收,或者循环到达病所而发挥作用。,17,(三)优点:保持了针灸的特点,又运用了药物的作用,操作简便,疗效肯定,适应症广泛,无明显的副作用,相似于西医的封闭疗法,但后者不强调得气,也不使用穴位。,18,二、 操作(一)器械:不同容量的注射器。(二)穴位的选择:根据病证选穴。(三)操作步骤1、皮肤常规消毒后,针头快速进入穴位的皮下组织,然后慢慢推进或者上下提插,取得得气感后,回抽无回血,即可注入药物。,19,2、一般中等速度推入药液。体弱者,缓慢推入(轻刺激)急性病;体强者可快速推入(强刺激)。如一个穴位注射药液量大时,可将注射针由深部逐步提出到浅层,边推边注药,或者将注射针更换几个方向注射药物。,20,三、临床应用(一)坐骨神经痛:阿是穴 ,10%葡萄糖注射液16毫升加威灵仙4毫升,隔日一次,10次为一疗程。(二)肋间神经痛:支沟、阳陵泉,维生素B12两穴各一毫升,每日一次,10次为一疗程。,21,(三)脑瘫后遗症:运动区、感觉区(均属头针穴区),乙酰谷酰胺4毫升,运动区、感觉区各2毫升,隔日一次,10次为一疗程。(四)痿症:髀关、扶兔、足三里,三磷酸腺苷3毫升,三穴各1毫升,每日一次,20次为一疗程。,22,(五)呃逆:足三里,利他灵或者6542分注两侧足三里各1毫升,一次即愈,不止者,可续注23次。(六)胃下垂:中脘、足三里,ATP注射液各注入两穴0.2毫升,每周两次,20次为一疗程。,23,(七)遗精、阳痿、不射精:次髎、中极、关元,用维生素B1 50毫克或者丙酸睾丸素5毫升轮流注射上述穴位,每隔23天一次,4次为一疗程。,24,(八)哮喘:定喘,生地或者附子注射液各1毫升注入定喘穴(双侧),10天为一疗程。,25,(九)急、慢性气管炎:肺俞、列缺、丰隆,用普鲁卡因、维生素B12、胎盘组织液的一种或者数种23毫升,分注上穴,隔天一次,10次为一疗程。,26,四 注意事项(一)注意无菌操作,每个穴位应换一个针头,应使用一次性注射器;注意药物的失效、沉淀、变质等情况。(二)注意药物的禁忌、剂量、配伍、副作用、过敏反应。可引起过敏反应者,应先做皮试。,27,(三)一般药液不宜注入关节腔、髓腔、血管内,以防引起关节红肿热痛、骨髓损害等。(四)胸腹背部注射不宜过深,要注意避开神经干。,28,(五)年老体弱者,注射部位不宜过多,量应减少,以防止晕针。孕妇的下腹部、腰骶部、合谷、三阴交等部位或穴位,禁忌注射,以防流产。,29,30,
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