妊娠期甲状腺功能相关指标参考值.ppt

妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南妊娠期甲状腺功能相关指标参考值,中华医学会内分泌学分会/中华医学会围产医学分会,指南推荐级别介绍,内容,妊娠期甲状腺相关激素和抗体的变化指南推荐的参考值及其建立方法总结,内容,妊娠期甲状腺相关激素和抗体的变化指南推荐的参考值及其建立方法总结,妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(1),妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(2),妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(3),hCG对妊娠期甲状腺激素水平的影响,HaradaA,etal.JClinEndocrirolMetab,1979;48(5):793-797,妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体均发生变化(4),妊娠期孕妇甲状腺功能的生理改变,血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定,MandelSJ,etal.Thyroid,2005,15:44-53,妊娠期甲状腺试验中各指标的改变情况（无碘缺乏或自身免疫性甲状腺疾病）,小结,妊娠期甲状腺相关激素水平会发生相应改变妊娠期甲状腺自身抗体水平会发生相应改变,内容,妊娠期甲状腺相关激素和抗体的变化指南推荐的参考值及其建立方法总结,指南推荐:建立妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值,建立妊娠期甲状腺指标参考值的制定方法,2.5th：第2.5个百分位点97.5th：第97.5个百分位点,妊娠期参考值指标的入选人群,建立妊娠期参考值的人群应依据美国临床生化研究院(NACB)的标准,ATA指南推荐的参考值,国内孕早期TSH参考值上限高于ATA,试剂：,DPC,Bayer,Abbott,Roche,建立本医院或者本地区的妊娠期参考值的意义,妊娠期参考值分为以下两类：本医院或者本地区的妊娠期参考值指南推荐的参考值,中国指南推荐的参考值,1李佳,等.中华内分泌代谢杂志,2008;24:605-6082.罗军,等.中华围产医学杂志待发表.3.YanY,etal.ClinicalEndocrinology,2011;74(2):262-269,小结,妊娠期甲状腺激素代谢改变会带来血清甲状腺指标参考值的改变本单位或者本地区需要建立妊娠三期特异的血清甲状腺指标参考值建立妊娠期参考值的人群应依据NACB标准妊娠期TSH和FT4参考值具有孕龄特异性,内容,妊娠期甲状腺相关激素和抗体的变化指南推荐的参考值及其建立方法总结,总结,妊娠期甲状腺相关激素和自身抗体水平会发生相应改变，由此引起血清甲状腺指标参考值的改变本单位或者本地区需要建立妊娠三期特异的血清甲状腺指标参考值建立妊娠期参考值的人群应依据NACB标准妊娠期TSH和FT4参考值具有孕龄特异性,谢谢!,