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,关爱自己从心开始,报告主要内容,医护人员的应激创伤的心理维护,情绪管理，为和谐医患服务,医学模式已从传统生物医学模式(biomedicalmodel）向“生物一心理一社会”医学模式（biopsychosocialmodel）转变。世界卫生组织（WHO）提出：“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。,1、什么是健康,什么是心理健康？,一、健康、心理健康、心身健康,心理健康到不健康的发展过程：,心理健康,一般心理问题,精神病,神经症人格障碍精神发育迟滞,边缘状况,严重心理问题,精神疾病,1、本人不觉得痛苦2、他人不感觉到异常3、社会功能良好,1、时间2、精神痛苦程度是个人能克服还是在别人帮助下得以缓和情绪或者根本就无法平息心中的怨恨3、社会功能情况,一、健康、心理健康、心身健康,心理健康,一般心理问题,精神病,神经症人格障碍精神发育迟滞,边缘状况,严重心理问题,精神疾病,不良状态1、时间短暂。2、损害轻微。3、能自已调整。,情绪出现问题时的一些症状发现自己经常担心一些事情身心疲惫，有崩溃的感觉经常愤怒，想骂人工作效率下降工作上经常犯常识性的错误有逃避、摆脱的念头工作生活没有任何乐趣,一、健康、心理健康、心身健康,心理健康,一般心理,精神病,神经症人格障碍精神发育迟滞,边缘状况,严重心理问题,精神疾病,不良状态1、时间短暂。2、损害轻微。3、能自已调整。,身体不良状况如长时间加班劳累、身体疾病,生活事件如工作压力大、晋升失败、家庭关系等,个人心理素质如过于好胜、孤僻、敏感等,一、健康与心理健康,心理健康,一般心理问题,心理健康,一般心理问题,精神病,神经症人格障碍精神发育迟滞,边缘状况,严重心理问题,精神疾病,分神注意转移困难记忆减退忧郁焦虑冷漠暴躁自卑多疑无端烦恼消沉偏执孤僻敌对压抑心理疲劳,也称心理失衡，包括心理不适应、心理困扰心理困惑。,一、健康与心理健康,心理健康,一般心理问题,精神病,神经症人格障碍精神发育迟滞,边缘状况,严重心理问题,一、健康与心理健康,心理健康,一般心理问题,精神病,神经症人格障碍精神发育迟滞,边缘状况,严重心理问题,心理冲突的性质：常形和变形是否具有道德性质、是否与现实事件直接联系,一、健康与心理健康,是否有自知力,二、认知调整，为自我心理扩容,1、被忽视的新力量认知力事件、情境认知情绪、行为调整认知，敌不动我动；临床案例：19岁抑郁症.认知：认识+知道受影响于之自动思维；,二、认知调整，为自我心理扩容,.改变自动思维的控制力,二、认知调整，为自我心理扩容,.改变自动思维的控制力,假设：规则：我不得不上夜班态度：被动接受,夜班,烦、厌恶等,二、认知调整，为自我心理扩容,.改变自动思维的控制力,假设：上夜班，只是上班时间发生变化规则：夜班是医务工作的一部分态度：被动和主动接受交替出现,夜班,有时候烦有时候不烦等,二、认知调整，为自我心理扩容,.改变自动思维的控制力,假设、规则、态度,二、认知调整，为自我心理扩容,.平衡自己的心理容量。,2、人的情绪：喜怒哀乐,三、情绪管理，为和谐医患服务,三、情绪管理，为和谐医患服务,情绪管理，指通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认识，培养驾驭情绪的能力，并由此产生良好的管理效果。情商的意义和价值。,三、情绪管理，为和谐医患服务,情绪管理之：特殊情绪，我们的思考、行为是带着情绪特征的。,情绪管理：改变情绪、化解情绪、处理情绪1、心锚临床病人：拔发,情绪管理：处理自己情绪的能力2、自我化解A、呼吸放松B、想象放松C、肌肉放松,三、情绪管理，为和谐医患服务,肌肉放松训练,手部运动：把你的手握紧成拳头，然后放松，舒展手指，重复若干次；转动手腕一分钟,背部和肩部运动:站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回头。同样地方式对右肩再做一次。如此重复做一分钟；,肌肉放松训练,头部和颈部运动：把头从从左往右转，再转回左边。把头往前低，再往后仰。重复做一分钟,伸展运动,3、合理倾述、发泄、宣泄不良情绪、备张自己的童年照片；、侍弄花草、健身；、恰当饮酒、咖啡；、多微笑；、适当发牢骚、发脾气；,三、情绪管理，为和谐医患服务,4、积极心理学塞里格曼博士于20世纪末提出：倡导：发现、追寻生活中的幸福；生活中不是缺少幸福，只是我们总把不幸福说的太多。5、积极寻求正确的援助,三、情绪管理，为和谐医患服务,阶段一：创伤、应激现场心理状态：创伤、应激状态出现是，当时你在哪里？发生什么？当时闪过心里的第一个念头是什么?,四、医护人员的应激状态的心理维护,阶段二：压力反应：可能会出现哪些身体或心理上的不舒服，将出现了那些生理上、行为上、情绪上的反应？比如说，有些画面历历在目，或将做恶梦，发怒等等现象？,应激阶段三：心理疏导：这些都是非常状况下的正常反应，任何人遇到这种情况，反应都大同小异，只是在程度和时间先后长短的区别。,四、医护人员的应激状态的心理维护,应激阶段四：重新出发：面临这样的应激，我们该怎样缓冲过来的？靠什么方法来舒缓的？接下来我们有什么需要准备的？有什么事情你会比较担心的？你会打算怎么办？,应激阶段五：行动能力：虽然可能经历应激，但对你有什么启示呢？你得到了哪些帮助？你有哪些收获呢？”情绪要排解、压力要释放、认知要调整；接受帮助；,四、医护人员的应激状态的心理维护,应激阶段时的团队：立即支持：周围人员的社会支持将立即降低身心痛苦，如：击掌、拥抱；给一些出现这个情况你的反应及如何应对及排解意见；,四、医护人员的应激状态的心理维护,感恩有您，欢迎批评指正！,
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