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指导老师:张捷制作者:陈石能,动脉血气收集方法,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,2,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,3,动脉血气分析,机体氧合功能,肺泡通气功能,酸碱度平衡状况,动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,4,适应症1、抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。2、急性或慢性呼吸衰竭患者，以及使用机械辅助呼吸治疗时。3、各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者禁忌症有出血倾向者,穿刺部位皮肤有炎症或股癣等,动脉炎或血栓形成者,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,5,动脉采血常用的部位,通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉首选桡动脉,桡动脉穿刺定位,根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹1-2cm、以搏动点明显部位为穿刺点。,斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.,股动脉穿刺,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,9,注意事项,2019/12/18,10,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,11,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,12,请问临床诊断应该是?,参考数据10.5(kPa)*7.5=78.5(mmHg)5.58(kPa)*7.5=41.85(mmHg),2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,13,_,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,14,小结:(1)动脉血气分析结果正常值中血02分压为80100mmHg血C02分压3545mmHg(2)动脉血气采集中注意防止空气进入并立即送检(电话2011送血)(3)动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,15,谢谢!,痰phlegm,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,17,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,18,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,19,采集要求时间:晨起漱口第一口痰方法:深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰盒,标本采集要点标本采集时应注意避免混入唾液和鼻咽分泌物做细菌培养时,需用无菌容器留取并及时送检,痰的性状,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,20,痰的量,少-急性呼吸道炎症多-支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多肺脓肿向支气管破裂时,痰量可突然增加并呈脓性,痰的气味,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,22,一般新鲜痰无臭味,放置久了可有臭味.肺组织坏死则有臭味,如肺脓疡及支气管扩张,痰的颜色,正常人若咳出少量痰,为无色或灰白色无色透明急性支气管炎支气管哮喘红色或红棕色表示痰内有血液或血红蛋白成分,见于肺结核,支气管扩张.肺癌等铁锈色或者褐色多由血红蛋白变性所致,肺炎球菌肺炎肺梗死大叶性肺炎粉红色泡沫痰为急性肺水肿粉红色浆液性痰:肺瘀血或肺水肿棕褐色痰见于肺阿米巴脓肿黄绿色痰见于绿脓杆菌感染或干酪性肺炎红褐色或巧克力色痰:阿米巴肺脓肿烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病灰黑色痰多见于煤矿工人或长期吸烟者,2019/12/18,arterialbloodgasanalysis,24,谢谢!,
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