营养监测及其营养教育.ppt

第八章营养监测及其营养教育,第一节概述,营养监测的定义指长期动态监测人群的营养状况，同时收集影响人群营养状况的有关社会经济等方面的资料，探讨从政策上、社会措施上改善营养状况和条件的途径。,营养调查与社会营养监测区别,营养调查与社会营养监测是两个密切联系而又有区别的概念。前者主要是用自然科学手段调查研究在某一时间断面上以个体为基础的人群膳食摄取情况和人体营养水平，可以说是微观的对人群营养状况的了解分析；,后者则是侧重社会因素、社会条件方面，调查研究人群较长时期的营养状况动态变化，探讨从政策上、社会措施上改善人们营养状况和条件的途径，因而它是宏观的营养信息分析和社会性营养措施的制订与推行工作。二者应该相互配合，交叉渗透，明确社会营养的突出问题和应予重点保护的人群，收到预期的效果,营养监测工作与传统概念中的营养调查有几点不同之处：,以生活在社会中的人群，特别是需要重点保护的人群为对象，向分析社会因素和探讨能采取的社会性措施扩展视野。营养状况向营养政策上反馈。在分析营养状况与影响关系因素之后，直接研究、制订、修订和执行营养政策，研究营养政策是它的主要任务。,它以一个国家或一个地区全局作为研究对象，以有限的人力、物力分析掌握全局的常年动态，因而它在工作方式上向微观方面深入的可能性服从于完成宏观分析的必要性。它比传统的营养调查多了一个重要方面，即与营养有关的社会经济和农业资料方面的分析。它在材料的取得上，为保证广度，而提倡尽可能搜集现成资料。,营养监测的特征,1、以人群，特别是以需要重点保护的人群为对象。2、研究营养政策或实施营养干预3、营养监测通常是以一个国家或一个地区的全局作为研究对象。,营养监测的目的,收集、解释、传递有关营养的信息，其监测结果在一定时期内有利于人群营养促进的政策导向。营养状况的信息是国家决策所必需的。,营养监测对信息的要求,获取各种营养问题的详细信息如问题的特征、范围、强度、严重程度以及其原因、来源、随时间变化的状况等，营养失衡的先兆表现。,营养监测系统的功能,传统的功能：国家及地区规划监控和评价食品与营养规划及时示警食品短缺,营养监测系统的每一个功能,一、制定国家及部门的规划和政策二、项目监测与评价三、食物短缺的预警四、明确问题与宣传动员五、监测结构和调整政策的效应,营养监测的分类,1长期营养监测对社会人群现状及制约因素如自然条件、经济条件、文化科技条件等进行动态观察、分析和预测，用于制订社会人群营养发展的各项政策和规划。2规划效果评价性监测对已制定的政策和规划，监测人群营养指标的变化。3及时报警和干预监测本项监测的目的在于发现、预防和减轻重点人群的短期恶化。例如控制和缓解区域性、季节性和易发人群性某种营养失调的出现等。,各国营养监测的概况,食物与营养是人类生存的基本条件，也是反映一个国家经济水平和人民生活质量的重要指标。从一般经验观察来说，发达国家更重视营养工作，往往有比较系统的营养政策，开展营养工作的各级组织，有政府财政的支持；,发展中国家相比较而言，在政府支持力度、组织健全程度方面则差很多，有很多发展中国家没有系统的营养政策，或者对营养问题的关注面还比较窄，关注点还比较低，没有把营养政策列入公共政策的盘子。,但从历史的角度来看，对营养问题的重视程度与一国的经济发展阶段和国家经济实力没有严格的正相关关系，以美国为例，早在二十世纪初，就已经成为世界上经济最强大的国家，但直到二战中，差不多40年后，美国才由于兵源身体素质原因，把营养与国家安全结合在一起，开始重视营养工作，在以后的20多年中逐渐形成了比较系统的营养政策；,日本，二战后的经济状况非常糟糕，但在1947年就开始出台一系列营养相关立法，重视营养投入，把营养作为促进发展手段和措施；发展中国家以泰国为例，在60、70年代经济开始起飞的同时，营养工作也取得了重大的成就。因此，在营养与发展的因果链中，我们往往会发现比较复杂的循环加强模式，而不是单向度的因果链条。,1、美国,美国的营养政策是在二次世界大战中以罗斯福签署的学校午餐法为标志启动的，早在20世纪初美国就成为世界上最强大的资本主义国家，经济实力跃居世界第一位。但是营养问题始终没有引起政府高层的重视，直到美国卷入二次世界大战征兵，许多青壮年却由于膳食相关的疾病而不能服兵役，这样营养问题与国家安全问题紧密地联系在一起了。,在这个背景下，1946年罗斯福亲自签署了学校午餐法，该法规定由美国农业部提出预算，国会列专项基金，为全国范围内的中、小学在校学生提供免费的（低价的）、营养充足的午餐，这一项目是由农业部领导、各级州政府和地方政府的教育部门共同参与的美国最早的营养项目。后来这一项目经国会批准成为永久项目。在2003年联邦政府为学校午餐项目支付了250亿美元，它覆盖了98的公立学校以及92的学生所在的学校。,二战后，美国政府高度重视营养工作，加强了国民营养监测、营养与疾病的研究，营养不良的风险研究等多方面的工作，特别是通过对重点人群的直接营养干预和营养教育，改善目标人群的营养状况。,从总体上来看，目前美国的营养政策包括以下几个方面：一、由隶属于公共健康与社会福利部的CDC负责执行的国民营养状况监测。第二，由FDA与环保局、农业部负责的各类食品营养与质量监测。,第三、主要由农业部牵头的各种营养干预项目（主要指提供食物方面的）。第四、学校、社会组织及研究机构发起的营养教育项目。目前美国的营养工作已经从特定人群的营养状况改善到全民的营养状况改善，由到产品的监测到产品生产的源头的监测，形成了营养政策与产业政策、营养目标与国民健康目标与医疗保健目标协调一致的政策框架。,2、日本,日本在二次世界大战结束后国民经济面临崩溃的边缘。保护国民健康成为日本政府的基本理念，日本政府全方位规划了提高国民素质的营养政策。这可以通过日本二战后一系列关于营养的立法得到体现。,具体包括：1）加强营养状况的监测，取得最基本和可靠的数据。日本自1959年以后形成非常系统、连续的国民营养状况数据，是各国中数据可靠性最好、连续性最强的国家。2）营养教育是日本改善营养状况的基本措施，1947年日本出台了营养士法，规定营养师的基本技能要求及其职业资格认证、社会地位及工作性质。,目前日本有20万左右的营养师。他们肩负着全民营养教育的职责。3）开展针对学生的营养干预项目。日本营养政策最突出的特点是通过职业教育和社会普及教育达到全民注重营养、养成健康生活习惯，总体来讲日本政府对营养项目的投入远低于美国，但据世界卫生组织公布的数据，日本人均健康寿命高于美国，居世界第一。,3、泰国,与美、日的经济发展阶段不同，泰国是发展中国家，它没有美国、日本那样比较系统的营养立法，但泰国的营养状况在发展中国家是一个比较成功的范例。它的主要政策是成立了食品营养委员会，制定并颁布了第一、第二、第三国家食品营养规划。,并且从第一个国家营养规划开始即纳入了国家经济和社会发展五年规划，使食品与营养规划成为经济社会五年规划中的子规划。泰国在制订营养规划的过程中，注意了营养与扶贫、营养与农村基础设施建设、营养与医疗保健、营养与区域发展等方面的衔接，使营养成为促进经济和社会发展的重要手段，而没有成为经济负担。,中国营养监测,一.公共营养的管理机构和人员队伍卫生部是国家营养工作的行政管理机构,对公共营养工作实施统一管理;中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(原中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所)是我国的营养学术研究,技术指导和管理机构;,全国各省,市,县(区)疾病预防控制中心或卫生防疫站是开展公共营养工作的主要执行单位.国家统计局,农业部,教育部,国务院妇女儿童工作委员会等部门下设食物监测,食物消费及有关公共营养等的管理和指导部门.,二.公共营养的成就1959年的第一次全国营养调查开创了我国全国营养调查的先河,随后1982年,1992年的营养调查和2002年的中国营养与健康调查都获得了我国人民营养状况的基本数据.,公共营养研究成果已达到了国际上本研究领域的同等水平.通过开展全国性的营养教育,营养干预工作,人群营养不良率,贫血患病率明显下降.随着的颁布与普及,中国居民的营养知识水平明显提高.,第二节营养监测的内容,数据收集数据分析信息发布及利用,一、营养监测的目的,为政府有关部门决策、制定干预项目提供信息。,二、监测人群的确定和监测点的选取,既要保证有代表性，又要避免过多耗费人力和财力。可随机抽取，也可根据监测目的选取其他的抽样方法。,三、确定监测指标,（一）选择指标应考虑的问题灵敏性特异性可行性,（二）营养监测常用指标1、健康指标2、社会经济指标3、饮食行为与生化方式的指标,四、用于制定国家发展计划及政策的营养监测内容,1959年的第一次全国营养调查开创了我国全国营养调查的先河,随后1982年,1992年的营养调查和2002年的中国营养与健康调查都获得了我国人民营养状况的基本数据.营养监测及相关资料对制定卫生政策和发展计划起到核心的作用，通过营养监测将营养健康状况的核心信息传送到其他部门，并引起其他部门的关注，使各部门联系起来密切合作。,五、用于评价改善营养规划的营养监测内容,卫生与营养规划：公共卫生措施、卫生预防措施营养干预项目：补充喂养、营养康复、营养教育、强化食物,六、为预警和干预规划的营养监测项目,（一）预警和干预规划概念（二）目的和作用（三）营养状况数据在预警及干预规划中的用途（四）干预及其时机（五）突发事件中的营养工作与食品安全,七、与膳食相关的慢性病营养危险因素监测,（一）概况（二）慢性病防治的工作流程与方法（三）慢性病危险因素监测（四）慢性病监测的组织管理与监测原则,第三节营养监测数据的收集,一、营养监测的数据类型二、数据的收集方式三、监测数据收集的途径四、营养监测资料的质量控制五、监测数据的管理,第四节营养监测资料分析利用,一、监测资料的分析二、信息的传播三、监测信息的利用,第五节营养监测系统的建立,一、营养监测系统功能定位二、营养监测系统的建立三、营养监测系统有待完善四、完善中国营养监测系统的建议,第六节营养教育,营养教育时公共营养的重要组成部分。,一、抽签分组：A、B、C、D、E、F,二、破冰：,小组成员互相介绍，每个人可以给自己起一个名字，可以中文，也可以英文，便于大家记忆并留下记忆，形成团队。1、确定组名2、确定组长3、做出卡牌,三、组长发言1、介绍组名：含义、志向、特点等2、介绍组员：3、参加该项培训的目的4、别忘了介绍你自己哦O(_)O,营养教育的概念,营养教育主要指通过营养信息交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识，培养成健康生活方式的教育活动和过程，也是健康教育的一个分支和重要组成部分。,一、营养健康教育的意义二、社区健康教育的内容三、社区健康教育的方法,营养教育工作的主要内容（1）有计划地对从事餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门有关人员进行营养知识培训。,（2）将营养知识纳入中小学内容和教学计划，要安排一定课时的营养知识教育，使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食习惯，提高自我保健能力。,3）将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系，提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合理利用当地食物资源改善营养状况。（4）利用各种宣传媒介，广泛开展群众性营养宣传活动，倡导合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯。,营养教育的目的与意义目的在于提高各类人群对营养与健康的认识，消除或减少不利于健康的膳食营养因素、改善营养状况，预防营养性疾病的发生，提高人们健康水平和生活质量。,营养教育具有多途径，低成本和覆盖面广等特点，对提高广大群众的营养知识水平，合理调整膳食结构以及预防营养相关疾病切实有效，对于提高国民健康素质，全面建设小康社会具有重要意义,谢谢,