医疗废物管理PPT演示课件

. 1 医疗废物处置监督 . 2 医疗废物处置监督 一、制定 医疗废物管理条例 的过程和背景 . 3 背景情况 1 医疗垃圾 何去何从 ? 福州医疗垃圾竟成浙江鞋底 “失踪”医疗垃圾现形，原来藏在荒 野里 . 带血医疗垃圾“飞”去哪？ 被查封竟 也不而飞 . 令人震惊！带血输液管制成饮水 杯 . 剿而不灭为哪般医疗垃圾回流市场 为何屡禁不止 . 医疗废物处置监督 一、制定 医疗废物管理条例 的过程和背景 . 4 背景情况 2 2001年 3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、 输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器 发生感染、死亡。 2002年 2月，多家媒体报道了河北省位于 107国道附近 的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具 制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。 党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批 示。 2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物 管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门 的行政法规。 医疗废物处置监督 一、制定 医疗废物管理条例 的过程和背景 . 5 医疗废物处置监督 二、 医疗废物管理条例 及配套文件的出台 . 6 （一）医疗废物管理相关法规 医疗废物管理条例 （二）医疗废物管理相关规范性文件 1、 医疗卫生机构医疗废物管理办法 2、 医疗废物管理行政处罚办法 3、医疗废物分类目录 4、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 医疗废物处置监督 二、 医疗废物管理条例 及配套文件的出台 . 7 医疗废物处置监督 三、国际有关医疗废物管理情况 . 8 WHO于 1980年发出对医疗废物进行管理的倡议 美国于 1988年 11月 1日通过了 医疗废弃物 管理法案 （ MWTA） 日本 1991年颁布 医院废弃物处理法 印度于 1998年颁布 生物 化学废料管理 及处理法规 （ EPA） 法律法规方面 . 9 医疗废物处置监督 四、医疗废物管理条例 . 10 医疗废物管理存在的问题 医疗废物分类不明 医疗废物混入生活垃圾 遗弃或买卖医疗废物 医疗废物处理不当 医疗机构焚烧医疗废物污染环境 各地发展不平衡 . 11 医疗废物管理条例 内容 宗 旨 全程化安全管理 防止疾病传播 保护环境 保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 . 12 何为医疗废物？ 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相 关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及 其他危害性的物。 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病 人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物管理条例 第一章总则 . 13 医院废物管理 -重点 : 废物管理组织 废物管理队伍 服从法律法规 适当的经费支持 受过训练的人全员参与 医疗废物管理条例 . 14 废物流管理链 分离 产生 收集 运输 贮存 处理或处置 . 15 应当建立、健全责任制，明确法定代表人为第一责任人，切实履行职责。 制定与有关规章制度、应急方案；设置监控部门或者专（兼）职医疗废物管理人员。 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 . 16 医疗废物处置人员的培训 相关法律 安全防护 专业技术 紧急处理等知识 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 . 17 暴露部位的即刻处理 皮肤上用肥皂和水洗伤口 粘膜用流水冲洗 抗菌药物应用 迅速挤压出血 不推荐腐蚀性药物局敷 或局部注射抗菌药物 . 18 医疗废物处置人员的防护措施 配备必要的防护用品： 防护帽、可呼吸 的面罩、防护眼镜 、连衣裤、工业围裙、护 腿、工业用靴，用后可弃手套（医务人员）， 或用于沉重的任务的手套（处理废物的工人） 定期健康检查 必要的免疫接种 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 . 19 医疗废物转移、交接登记制度 执行 危险废物转移联单 管理制度 对医疗废物的 来源、种类、重量或者数 量、交接时间、处置方法、最终去向以及经 办人签名等项目 进行登记 登记资料至少保存 年 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 . 20 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 医疗卫生机构应防止医疗废物 流 失 泄 漏 扩 散 . 21 禁止转让、买卖 禁止在运送过程中丢弃 禁止在非存地点倾倒、堆放或者 混入其他废物和生活垃圾。 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 医疗废物 . 22 原来这些垃圾到了 “ 不法 ” 收购站 ！ 医疗垃圾哪去了？ 典型案例 记者查访时问 “ 你这里还敢收医疗垃圾！ ” 老板不以为然地说：“ 有人卖就收！ ” 这些医疗废塑料通过这些 “ 废品收购站 ” 送到旧塑料破碎加工厂加工。老板说：“ 这东西虽然利大，但风险也大，一吨少于 6000元免谈！ ” 输液瓶上的标签还没有撕去，上面的医院名称、床号、病人姓名、配液时间、药物名称等清晰可辨 . 23 分类别及时收集 包装物应防渗漏、防锐器穿透 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理的一般规定 医疗废物 有明显的警示标识和警示说明 . 24 分类收集 回收利用 减量化 无公害 分散与集中处理相结合 技术规范中医疗废物的处理要求 医疗废物 . 25 包装物应防渗漏、防锐器穿透 利器盒的应用情况 发达国家的医疗机构中很 早就广泛地应用利器盒 国家环保总局与卫生部于2003年 12月 11日联合发布了环发 2003188号关于发布医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定的通知，其中对于利器盒的应用进行了一系列具体的规定 . 26 医疗废物 MEDICAL WASTE 有明显的警示标识和警示说明 . 27 医疗废物分类目录 类别 特征 常见组分或者废物名称 感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、 被病人血液 、 体液 、 排泄物污染的物品 ， 包括：棉球 、 棉签 、 引流棉条 、 纱布及其他各种敷料 ; 一次性使用卫生用品 、 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 ; 废弃的被服 ; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、 病原体的培养基 、 标本和菌种 、 毒种保存液 。 4、 各种废弃的医学标本 。 5、 废弃的血液 、 血清 。 6、 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 。 . 28 医疗废物分类目录 类别 特征 常见组分或者废物名称 病 理 性 废 物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 、 器官等 。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、 病理切片后废弃的人体组织 、 病理腊块等 。 . 29 医疗废物分类目录 类别 特征 常见组分或者废物名称 损 伤 性 废 物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、 医用针头 、 缝合针 。 2、 各类医用锐器 ， 包括：解剖刀 、 手术刀 、 备皮刀 、 手术锯等 。 3、 载玻片 、 玻璃试管 、 玻璃安瓿等 。 . 30 医疗废物分类目录 类别 特征 常见组分或者废物名称 药 物 性 废 物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、 废弃的一般性药品 ， 如：抗生素 、 非处方类药品等 。 2、 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 ， 包括： 致癌性药物 ， 如硫唑嘌呤 、 苯丁酸氮芥 、 萘氮芥 、 环孢霉素 、 环磷酰胺 、 苯丙胺酸氮芥 、 司莫司汀 、 三苯氧氨 、 硫替派等； 可疑致癌性药物 ， 如：顺铂 、 丝裂霉素 、 阿霉素 、 苯巴比妥等； 免疫抑制剂 。 3、 废弃的疫苗 、 血液制品等 。 . 31 医疗废物分类目录 类别 特征 常见组分或者废物名称 化 学 性 废 物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、 医学影像室 、 实验室废弃的化学试剂 。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、 废弃的汞血压计 、 汞温度计 。 . 32 医疗废物的暂时贮存 建立暂时贮存设施、设备， 不得露天 存放 暂时贮存的时间 不得超过 2天，定期 消毒 和 清洁 暂时贮存设施、设备， 远离 医疗区 、 食品加工 区 、 人员活动区 、 生活垃圾存放场所； 并设置 明显 的 警示标识 、 防渗漏 、 防鼠 、 防蚊蝇 、 防蟑螂 、 防 盗 以及预防儿童接触等安全措施 。 医疗废物管理条例 医疗卫生机构对医疗废物的管理 . 33 医疗废物处置的要点 就近集中处置 及时处置 高危险废物处置前就地消毒 医疗废物管理条例 医疗卫生机构对医疗废物的管理 . 34 污水、传染病病人以及 疑似传染病病人排泄物的处理 严格消毒 达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 医疗废物管理条例 医疗卫生机构对医疗废物的管理 . 35 使用后的一次性医疗用品，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。 . 36 一次性使用的医疗用品如：输液管、注射器针管是否需要浸泡？ . 37 自行处置医疗废物的条件和基本要求 条件： （ 1）不具备集中处置医疗废物条件的农村 （ 2）按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行 政主管部门的要求 基本要求： （ 1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废 物，应当消毒并作毁形处理； （ 2）能够焚烧的，应当及时焚烧； （ 3）不能焚烧的，消毒后集中填埋 。 医疗废物管理条例 医疗卫生机构对医疗废物的管理 . 38 1、对医疗卫生机构和医 疗废物集中处置单位进行 监督检查； 2、对收集、运送、贮 存、处置中的疾病防治工 作，工作人员的卫生防护 等情况进行定期或者不定 期的监督检查； 3、违反本条例行为的举 报、投诉、检举和控告， 应当及时核实，依法作出 处理，并将处理结果予以 公布 ； 4、 实地检查，了解情况， 现场监测，调查取证； 医疗废物管理条例 卫生行政部门的监督管理 . 39 5、查阅或者复制，有关 资料，采集样品 ； 6、对违反本条例的管理 相对人采取强制措施、行 政处罚措施； 7、对因医疗废物管理不 当导致的传染病传播等， 要采取临时控制措施； 医疗废物管理条例 卫生行政部门的监督管理 8、监督执法受法律保护 任何单位、个人应当予以 配合，不得阻碍公正执 法。 . 40 地方人民政府及其卫生行政职能部门 的法律责任 县级以上地方人民政府应当组织建设医疗 废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡 性处置方案 卫生行政部门应当按照条例的规定切实履 行监督检查职责，查处违法行为。 医疗废物管理条例 法律责任 . 41 医疗卫生机构的法律责任 第四十五条 医疗卫生机构不得违反本条例以下规定： （一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设 置监控部门或者专（兼）职人员的； （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安 全防护以及紧急处理等知识的培训的； 医疗废物管理条例 法律责任 . 42 医疗卫生机构的法律责任 （三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； （四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （五）对使用后的医疗废物运送工具及时进行消毒和清洁的。 （七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。 医疗废物管理条例 法律责任 . 43 医疗卫生机构的法律责任 第四十六条 医疗卫生机构违反本条例规定，有下列情形之一的 （一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的。 医疗废物管理条例 法律责任 . 44 医疗卫生机构的法律责任 第四十七条 医疗卫生机构有下列情形之一的 （一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （二）未执行危险废物转移联单管理制度的； （三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的； 医疗废物管理条例 法律责任 . 45 医疗卫生机构的法律责任 （四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的； （五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的； （六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处的。 医疗废物管理条例 法律责任 . 46 医疗卫生机构的法律责任 第四十八条 医疗卫生机构违反本条例规定，将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的。 第四十九条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的。 医疗废物管理条例 法律责任 . 47 医疗卫生机构的法律责任 第五十一条 不具备集中处置医疗废物条 件的农村，医疗卫生机构未按照本条例的要求 处置医疗废物的。 医疗废物管理条例 法律责任 48