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肝炎病毒,概念：病毒性肝炎：一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。肝炎病毒：一大类能引起病毒性肝炎的病原体,目前已知的肝炎病毒有五种：HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）和HEV（戊）。,庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（TTV）SEN-V,？,病毒分型,正式命名的5种肝炎甲型肝炎病毒甲型肝炎乙型肝炎病毒乙型肝炎丙型肝炎病毒丙型肝炎丁型肝炎病毒丁型肝炎戊型肝炎病毒戊型肝炎己肝病毒(HFV)：现已被否定庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不属于肝炎病毒,病毒性肝炎,肝硬化外观,慢性活动性肝炎,甲,“传染性”肝炎人传人,粪口途径,“血清性”肝炎输血传播,病毒性肝炎,经肠道传播,肠道外传播,己肝、庚肝?其它,戊,非甲非乙,乙,丁,丙,病毒性肝炎历史的观点,根据传播途径的不同分类粪口途径甲型和戊型肝炎季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎肠道外传播即输血注射及母婴传播乙、丙和丁型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌(HCC),引言,第一节甲型肝炎病毒,甲型肝炎病毒,一生物学特性,形态结构球形无包膜单链RNA衣壳抗原性,二培养特性,1.动物培养：静脉注射或经口-发生肝炎-粪便（早期）、血清（恢复期）2.细胞培养：,病毒感染血清标志物的临床检测,病毒培养及电镜检测目前在临床上均不能常规开展,ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法。抗HAV-IgG检测：主要用于人群感染率的调查,病毒感染的临床检测,病毒培养及电镜检测目前在临床上均不能常规开展ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法。抗HAV-IgG检测：主要用于人群感染率的调查也可进行PCR、核酸杂交，但也不常用,三临床意义,粪口传播1988年的初春，空前拥挤的医院门诊，摆满病床的工厂仓库，甚至是旅馆和学校教室，还有街头关于疫情蔓延的传闻和流言一场突如其来的甲肝大流行，打乱了上海这座大都市的正常生活。这场疫病流行，整整持续了2个月，甲肝感染者超过35万人，死亡31人。毛蚶,口口咽部/唾液腺（增值）肠黏膜、局部淋巴结（大量增殖）血液（病毒血症）肝脏,潜伏期1550天转氨酶升高前56天血液粪便发病两周血清及肠道中产生HAVIgG/IgM粪便中午病毒排出,皮肤黄疸,巩膜黄染,以往认为HAV对肝细胞有直接杀伤作用。,目前观点：,HAV导致肝细胞损伤的机理以宿主免疫反应为主。（特异CTL、细胞因子、中和抗体）,切断传播途径：,良好的个人卫生习惯,保护易感人群：主动免疫甲肝减毒活疫苗被动免疫甲肝免疫球蛋白,
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