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第五章生育控制和辅助生殖技术的伦理问题,（TheEthicsProblemsonProductiveControllingandAssistedReproductiveTechnology）,一、生育控制（productivecontrolling）,1.定义：对人（正常人及异常特定人）的生育权利的限制2.目的：（1）控制人口数量：计划生育（2）提高出生人口质量和未来人口素质（3）保障妇女生命健康，促进妇女解放（4）提高生活质量，保持家庭稳定3.内容：避孕、人工流产、绝育,二、避孕的伦理问题,1.避孕（contraception）的一般知识（1）定义：为了满足社会人口数量和质量控制的需要以及医学和非医学的理由，用一定的技术和方法防止怀孕的一系列措施。是生育控制的主要手段。（2）目的：控制人口数量；提高人口质量；保障妇女健康与安全；父母意愿（3）常用方法：a.自然法：安全期避孕（周期性禁欲、体外排精法）b.人工法：药物：避孕药器具：宫内节育器、避孕套,2.避孕的伦理认识,（1）社会发展的需要（2）宗教、传统文化认识上的改变（3）避孕技术发展的保障（4）是否会引起性关系的混乱？（5）是否会导致人工流产增多？（6）是否会导致人们放弃生育义务？,三、人工流产的伦理问题,1.人工流产（inducedabortion）的一般知识（1）定义：胎儿在具有可活性之前人为地终止妊娠（2）目的：a.治疗性人流：为了拯救母亲的生命；优生b.非治疗性人流：是避孕失败及其它意外受孕的补救措施（3）常用方法：负压电吸引、刮宫、药物,2.人流的伦理认识,（1）胎儿是不是人？有没有出生的权利？a.人的哲学界定：人是自然属性与社会属性的统一体b.人权问题c.胎儿的价值：内在价值；外在价值（2）会不会造成性别失衡？,四、绝育的伦理问题,1.绝育（sterilization）的一般知识（1）定义：用人工的方法剥夺人的生育能力，起到永久性避孕的作用（2）目的：治疗；避孕；优生；惩罚；做太监（3）常用方法：手术结扎、药物堵塞（女性输卵管、男性输精管）,2.绝育的伦理认识,（1）生殖权利a.定义：即一个人获得生殖健康的权利，主要包括性权利和生育权利b.要点：分自然权利和社会权利,（2）非自愿绝育的伦理原则,a.有利原则：b.尊重原则：c.公正原则：d.互助原则：,五、辅助生殖技术（AssistedReproductionTechnique，ART）,1.定义：用人工方法代替人类自然生殖过程某一步或几步的手段2.目的：（1）解决不育问题（2）防止出生缺陷3.内容：（1）人工授精（2）体外受精：试管婴儿（3）胚胎移植：代孕（4）克隆人,六、辅助生殖的主要方式,1.人工授精（artificialinsemination）（1）定义：用人工技术将精子注入母体，使其受孕的方法（2）目的：治疗男性不育（3）分类：a.夫精人工授精（artificialinseminationbyhusband，AIH）：性交不能，妻子的宫颈黏液异常b.供精人工授精（artificialinseminationbydonor，AID）：无精症或各种精子异常症，严重遗传病、传染病,2010年诺贝尔医学与生理学奖得主罗伯特爱德华兹与路易斯布朗一家于2008年7月,罗伯特爱德华兹与路易斯布朗于1978年,2.体外受精（invitrofertilization，IVF）,（1）定义：体外受孕，形成胚胎后再植入子宫的方法（2）目的：治疗女性不育（3）分类：a.经典法：第1代b.显微注射法：新1代3.克隆法（cloning）,七、辅助生殖技术的伦理问题,1.生育与性行为的分离2.传统家庭模式的解体3.亲子关系的破裂4.代孕母亲的利弊5.精子库、卵子库的功过6.胚胎的地位7.服务分配的公正8.辅助生殖技术与领养孤儿的伦理冲突9.知情同意和保密,
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