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一、名词解释1.药源性疾病指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。2.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关原或意外的有害反应。3.药物相互作用同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。4.处方是进行药物治疗的一项重要的书面文件。是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员（包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员）审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。5.医疗用毒性药品指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。6.治疗药物监测运用各种灵敏的现代分析技术，定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度，以探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系，从而确定有效及毒性血药浓度范围。2、选择题1服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是（ ） A. 游离状态 B. 络合状态 C. 吸附状态 D. 复合体状态2下列 内酰胺类 / 内酰胺酶抑制剂中可供口服的是（ ）A替卡西林/克拉维酸 B头孢哌酮/ 舒巴坦 C氨苄西林/舒巴坦 D哌拉西林/ 三唑巴坦31 例肺炎患者在使用氨苄青霉素 1 天后出现全身皮疹，此现象属于哪种药物不良反应（ ）A变态反应 B毒性反应C继发反应 D特异质反应4长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。是因为 A. 乙酰氨基酚代谢受阻 B. 乙醇的酶诱导作用 C. 乙醇的酶抑制作用 D. 乙酰氨基酚的血药浓度提高5增加胃液 pH 值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用（ ）A头孢呋辛 B头孢氨苄 C头孢克洛 D阿莫西林6下列 EBM 证据中，哪一项的可靠性最低（ ）A专家技术 B设有对照组但未用随机方法分组的试验 C单个的样本量足够的 RCT 结果 DCochrane 系统评介7喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药合用是因为： A. 代谢受干扰 B.影响血浆蛋白的结合 C. 影响吸收 D.毒副反应加重 8妊娠期可以安全使用的药物是（ ）A四环素 B维 A 酸 C青霉素 D磺胺类9使用专用红处方的药品是（ ）A麻醉药品 B放射性药品 C西药毒性药品 D精神药品10.对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于（ ）A解热镇痛药 B鼻黏膜血管收缩剂 C止咳剂 D抗过敏剂11高血压患者合并下列哪种疾病时禁用噻嗪类利尿药（ ） A合并充血性心力衰竭 B合并冠心病 C合并痛风 D合并心律失常 12下列 内酰胺类 / 内酰胺酶抑制剂中可供口服的是（ ）A替卡西林/克拉维酸 B头孢哌酮/ 舒巴坦 C氨苄西林/舒巴坦 D哌拉西林/三唑巴坦13过敏的全身反应不包括 （ ）A.过敏性休克 B.药疹 C.血液病样反应 D.神经系统反应14洗胃时应注意 （ ）A.强腐蚀性中毒患者洗胃有可能造成食道及胃穿孔 B.洗胃过程中如发生惊厥应一边洗胃一边进行对症治疗 C.挥发性烃类化合物口服中毒适宜洗胃 D.每次灌入的洗胃液越多越容易将胃内毒物清洗干净 15增加胃液 pH 值的药物不宜与下列哪种抗菌素合用（ ）A头孢呋辛 B头孢氨苄 C头孢克洛 D阿莫西林1 2 3 4 5 6 7 8 9 10A C C B A A C C B A11 12 13 14 15C C B A A3、问答题1.叙述抗抑郁药的分类、代表药及作用机制？（1）单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺，抑制单胺氧化酶，使单胺类递质降解减少 （2）三环类：丙咪嗪，阻止 NA、5-HT 再摄取； （3）四环类：马普替林，选择性的抑制 NA 再摄取； （4）5-HT 再摄取抑制剂：氟西汀（帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛）选择性的抑制 5-HT 再摄取。 2.简述抗菌药物在用于治疗性目的时的基本原则。只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物 。 要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案。 3.试述抗高血压药的分类及代表药物。利尿降压药：噻嗪类ACEI 及 AT1 受体阻断药：卡托普利、洛沙坦钙拮抗剂：硝苯地平 肾上腺素受体阻断药： 受体阻断药、心得安。1-R 阻滞剂、哌唑嗪交感神经抑制药(包括中枢性抗高血压药、可乐定， 神经节阻断药、阿方那特,抗 NA能神经末梢药, 利血平等扩血管药(包括直接扩血管药、肼屈嗪,钾通道开放药、米诺地尔)4.对患有肝、肾疾病的患者进行药物治疗时，应遵循哪些基本原则？用药必须有明确指征，没有治疗的必要性绝不轻易用药。 选药以无素或毒性越低越好，避免用毒性大的药物。 选用消除半衰期短的药物，避免用长效制剂。 若所选药物不可避免产生不良反应，则选用疗效与不良反应都便于观察的药物。并尽可能缩短疗程和避免严重不良反应。 药物剂量，以小剂量为宜，尽量避免使用大剂量疗法。 多选用间歇疗法，避免长时间连续用药。 5.简述药物治疗癌症疼痛的基本原则。明确诊断、疼痛原因、性质、部位、影响因素。 评估疼痛强度。 权衡治疗手段，提供最理想的止痛策略和方法。 尽可能长时间地采用介入治疗。 根据药品的作用时间，固定给药间隔。 根据患者耐受性，个体化选择药物。 考虑药物对疼痛、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响。 随时注意疼痛发生的机制和再评估。
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