医药卫生改革会议上领导讲话.doc

2 0 X XYOUR LOGOYour company name医药卫生改革会议上领导讲话姓名：XXX部 门：XX部医药卫生改革会议上领导讲话这次全省深化医药卫生体制改革工作会议主题突出、内容丰富、安排紧凑、富有成效。省长到会做了重要讲话,确定了方向,部署了任务。副省长对全省医改工作进行了全面总结分析。国家发展改革委相关部门的专家和安徽省医改办的负责同志介绍了医改工作形式和经验做法。大家围绕会议主题和省长的讲话精神开展了深入讨论,凝聚共识,形成合力,进一步增强了深化医药卫生体制改革工作的信心和决心。下面,我对贯彻落实好这次会议精神和大家关心的一些具体问题,讲10个方面的意见。一、在落实和实践层面进一步统一思想、提高认识医改工作事关经济社会发展,意义重大,影响深远。关于对医改工作的重要性、必要性、紧迫性的认识,省长在讲话中都非常透彻地进行了阐述,各地、各部门要深入学习,切实把思想统一到省政府的要求和省长的讲话精神上来。一是要把医改作为贯彻体现科学发展观的深入体现。医改工作事关经济社会全局,涉及千家万户,是一项非常有意义的工作。“三个代表”思想中提出要代表最广大人民群众的根本利益;“科学发展观”中提出要以人为本,医改就是最具体、最有利、最充分的体现。二是要把医改作为加强社会管理的重要实践。医改汇集积极、稳妥、效率的改革理念于一体,综合了政策、管理、技术(包括医疗技术和信息技术)、资金、人才、行政法规等社会的各个要素,包涵了长远与当前、公众保障与医疗卫生事业发展等社会各方面各层次,是诸多方面的系统有机结合和推进,这对提高和完善社会管理能力提供了一次最好的实践机会,搭建了一个最好的平台。这项工作搞好了,对于其他社会管理工作有极大的借鉴和促进作用。医改目前仍然是一个世界性的难题,各地、各部门应该充分利用我们的制度和体制优势,来解决好这一难题。只有这样,才能最大限度的激发社会活力,最大限度增加和谐因素和减少不和谐因素。要在“保基本、强基层、建机制”的原则指导下,拿出更多的精力,集中更多的财力,筹集更多的物力,调动更多的人力,去实施医改、推动医改。三是要把医改与民生、与发展紧密结合起来。医改作为一项巨大的民生工程和促进经济社会发展的发展工程,会极大的推进和促进我省“三化”统筹和“三动”战略,以及“十二五”规划的落实,将为通过促进消费来拉动经济增长提供重要前提。要充分调动人民群众、医疗机构、医务人员等多方面的积极性,积极推动医改,逐步解决好群众“看病难、看病贵”的问题。要创新管理体制、运行机制和激励机制,把医药卫生体制改革这项涉及百姓利益、人民幸福的民生大事和实事落实好、办好,形成具有可持续性的发展成效。这次医改的组织领导结构设计,都是政府分管常务工作的领导和分管卫生工作的领导在一起,共同推进医改工作。今天来表态和递交承诺书的主要是常务副市(州)长,分管常务工作的同志主要是做好服务,当好后台支持,主力军是分管卫生工作的同志。为什么要做好后台服务?因为医改工作涉及到方方面面,涉及到发展改革、财政、社保、编制、金融等综合性管理部门。在这里我要强调的是,各级分管常务工作的同志,一定要配合好、做好后台工作。政府工作最重要的是搞好教育,搞好医疗,搞好社会保障。目前,我省在教育方面花了很大的力量,已经解决了一系列的问题,成效很好。现在我们就要集中精力,下大力气把医药卫生体制改革搞好、做好,这是政府责无旁贷的责任,也是政府一项主要的的工作,请大家高度重视。二、建立健全基层医疗卫生机构补偿机制我省医疗卫生机构从年12月1日起,全面实行了国家基本药物制度,目的是要从根本上解决“以药养医、以药补医”的弊端。实行这一制度需要建立科学合理的补偿机制,年省级财政已经拿出1.27亿元,作为推进国家基本药物制度的前期启动资金,发挥了重要作用。要按照国家关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的要求,发挥医保支付的重要补偿作用,发挥财政基本保障和兜底作用,同时调整基层机构的服务收费,并逐步将收费纳入医保报销范围,多渠道保障基层机构正常运行。省政府已经研究决定,对基层医疗卫生机构在落实补偿机制的具体模式上实行“收支两条线”的财政管理模式。这个模式会带来一系列的传统和新的问题,都要解决好。省医改办、省财政厅、省卫生厅正在抓紧制定省关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法(以下简称实施办法),经省医改领导小组批准后从7月1日开始实施。在实施办法下发之前,省、市、县三级财政,要按照相应的比例,先将全省政府办基层医疗卫生机构的补偿经费补到今年6月份,确保基层医疗卫生机构正常运转,7月1日以后,按照实施办法执行。三、认真做好基层医疗卫生机构编制核定工作前一段时间,省编办深入到省内部分地区和单位,对政府办的基层医疗卫生机构的人员编制情况进行了详细摸底,并结合我省实际制订了省基层医疗卫生服务编制管理意见(试行),确定了全省乡镇卫生医院编制总数按乡镇户籍人数总数的1.5以内核定,全省城市社区卫生服务中心人员编制总数按街道户籍人口总数的1以内核定,所核定的编制依照国家有关规定实行财政补助。编制数在全国是比较高的,全国平均在1,我省最高的地方已经达到1.65左右,主要考虑我省历史上在编人数比较多,一下核减很多编制会带来很大压力。同时,又着眼于2020年全面建设小康社会以后,人民群众生活水平会有更大提高,基本公共医疗服务的面会更宽一些、更广一些,需要服务的人也会更多一些,这次核实到位,并逐渐调整结构,对提高人民群众基本医疗服务会起到好作用。同时还要明确几点:一是乡镇卫生院具体的编制数要根据东、中、西部不同区域编制制定,核定标准东部按照1.251.65,中部按照0.91.3,西部按照1.41.6来核定。二是新增编制要以县(市、区)为单位预留10%作为机动编制。三是分35年有计划的使用新增编制。四是实行省市统一招考进人。五是原有人员实行竞争上岗,未能聘用的编外人员保留基本待遇,逐步消化。通过编制调整达到区域结构调整和医护人员专业结构调整的目的,提高保障和服务水平。随着交通的改善、现代管理技术和远程医疗技术应用,编制应压缩和集约使用。四、建立完善基本药物供应保障体系坚持政府引导与市场机制相结合,建立集中采购、统一配送、统一结算、安全有序、价格合理、供应及时,让人民群众得实惠的基本药物供应保障体系,要尽快建立省、市、县三级基本药物专职的、高效的、低成本的管理机构和人员队伍,为实施基本药物制度提供基础支持。建设省级基本药物采购信息化管理网络,按照统一开放、透明规范、竞争有序的高效管理要求,设计基本药物采购配送流程和资金支付流程,切实规范基本药物采购、配送和结算体系,实现全省基本药物招投标、采购、配送、结算、监管“一体化”,建立全省基本药物质量监管机制,切实加强生产、流通、使用等环节的监管,确保群众用药安全。需要强调的是,建立完善基本药物供应保障体系难度很大,工作量也非常大,在实际工作中还会碰到一些突出的、具体的矛盾,包括地域特色的用药习惯等,各地、各部门、各医药企业要服从于国家的基本药物制度规范,这是一个大的原则。同时在管理上也会涉及到方方面面的问题,可以借用信息技术,在物流配送上、药物采购配送上,确保“收支两条线”以后药品能够及时、安全、保质的到达基层医疗机构,不缺货、不断档,需要进一步加强基层管理工作,这项工作由省里统筹安排,各市(州)、县(市、区)要密切配合。五、大力加强公共卫生服务体系建设医药卫生体制改革的核心是为百姓提供公益性、均等化的服务,改善和满足人民群众的生活需求,使广大人民群众生活的更加美好。各地、各部门要认真履行职责,采取得力措施,全面加强全省公共卫生服务体系建设。一是加强重点传染病防治体系建设。以控制传染性疾病传播,降低发病率和死亡率为目标,建立监测到位、检测准确、报告及时、控制有力、保障治疗的重点传染病防治体系。要加强各级实用有效的疾控中心实验室建设,提升监测、检验能力,要建立重点传染病单病种信息化监管体系,增强重点传染病监测的及时性、系统性和控发能力,要建立分病种现场专业处置队伍,开展人员培训和演练,储备必要的设备、药品,提高现场处置能力。二是建立大病救治体系。包括建立资金救助渠道和标准,确保大病救治范围和临床路径标准,规范大病救治管理办法,建立大病救助基金等,最终形成政府主导、多部门合作、全社会参与的大病救治模式。今年重点是确定大病救治范围和临床诊疗路径标准,制定大病救治管理办法,设立大病救治基金,启动试点工作。这项工作,有些不属于最基本医疗的服务范围,但对社会管理和社会稳定关系非常大。副省长决心很大,只要把流程理顺,并不会花很大的代价,就能解决这些问题。三是完善全省卫生应急体系。按照有力、有序、有效的原则,建立信息流畅、反应迅速、指挥有力、处置有效的公共卫生应急体系。今年重点抓好省级卫生应急指挥中心建设,强化卫生应急综合指挥能力,扩大应急处置覆盖范围,提高各级各类卫生以及资源使用效力,使我省有效处置重大突发公共卫生事件的综合能力得到明显提升,逐步形成突发公共卫生事件应急指挥决策骨干网络,实现与省政府、卫生部指挥决策平台的有效衔接,全面、及时掌握突发事件和卫生资源等相关信息,及时做出科学决策,部署落实防控措施。这项工作,要与实际相结合,关键是要满足现实需求,要重在实效。四是建立健全全民健康卫生档案电子化管理体系。推行新型健康档案管理理念,坚持医疗卫生机构系统管理与居民个人自主管理相结合的原则,依托信息网络技术,建立标准统一、功能完善、互联互通、资源共享及疾病治疗与日常保健一体的居民健康档案信息化管理体系,把居民健康档案电子化管理系统、新农合及城镇职工居民医保系统以及基本药物采购监管体系等进行统一规划、整体设计、减少浪费、提高效率,今年主要以建立基于居民电子健康档案电子病历、门诊统筹管理的医疗卫生信息系统为主要任务,实现50%左右的城镇居民健康档案电子化管理目标。六、逐步建立乡镇卫生院院前急救体系着眼于努力缩小医疗卫生服务的城乡差异,提高医疗卫生服务的可及性和公平性,利用两年时间建立起覆盖全省乡镇卫生院的120急救系统,实现院前急救与院内救治无缝连接,做到及时、有效抢救农村急、危、重患者,降低农村患者转诊过程中的死亡人数,使农村居民也能够享有院前急救服务。一是科学合理地增加农村急诊急救设备。力争到XX年底全省790所乡镇卫生院能够科学合理的配备急诊、急救车辆和必备的急诊急救器材、设备和药品,今年全省要先解决50%左右的乡镇卫生院的急救车辆和配套设备;二是加强急诊急救人才队伍的建设。为乡镇卫生院在现有编制内培养急救急诊人才1200人,使乡镇卫生院从事急诊、急救的医护人员,能够正确的判断急症患者的危重程度,掌握急救的相关知识,熟练使用急救抢救设备;三是建立急救通讯指挥调度系统。将具备条件的乡镇卫生院做为县级急救中心的分站,接受上级指挥平台统一指挥调度,使城乡形成功能齐全、行动统一的院前急救网络,缩小农村地区的院前急救半径,缩短院前急救反应时间,全面提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力。七、积极探索公立医院体制机制改革公立医院改革试点涉及到多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点,在医改的五项重点工作任务中是唯一开展试点的工作。各地要在国务院年公立医院改革试点方案的指导下,积极借鉴试点地区的经验做法,积极实施区域卫生规划,推进卫生行政部门全行业管理,优化配置公立医院的资源,探索公立医院法人治理结构。同时,公立医院改革要按照医改的要求,将保基本的公益医保医疗和营利性的医疗分开,将保基本、广覆盖的服务和个性化、特性化的需求服务分开,将公益性政府投入的资产和所应承担的公益性的医疗相挂钩,将已形成的资产按照功能分类核算,经营性资产要按照国有资产管理的原则来考核,既保证公立作用又适应已经形成的医保之外的医疗市场。建立公立医院院长任用制度,完善公立医院人事收入分配制度,推行绩效考核管理办法,强化公立医院财务监管,着力改革以药补医机制,降低医药费用,研究合理调整医疗服务价格。大力开展医疗集团化发展模式,建立公立医院与基层医疗机构的分工协作机制。大力加强县级医院服务能力建设,提高县医院看大病的能力。加强医疗安全质量管理,改进群众就医体验,丰富便民利民措施。今年各市(州)在改革本级试点医院方面要逐步加快步伐,选择12个医院进行试点,积极探索,积累经验。县(市)也要结合实际采取措施积极推进。八、充分保护和调动广大医务人员的积极性广大医务人员是推进医药卫生体制改革的主力军,事关改革的成效和医药卫生事业的持续发展。各项改革工作要靠医务人员去实践、去落实,改革的成果也需要医务人员去传递、去体现。各地、各部门要在推进医改工作中,注意充分发挥和调动广大医务人员的积极性、创造性,广泛深入的听取医务人员的意见和建议,维护他们的合法权益,确保改革后的医务人员在满足现有的新的体制机制前提下,待遇不低于改革前。要加快建立绩效工资制度,体现劳动价值和工作绩效,实现多劳多得、优劳优得、少劳少得、不劳不得。要稳步推进医务人员的合理流动,积极探索注册医师多点执业,倡导尊医重卫,构建和谐的医患关系,为医务人员执业服务创造良好的环境。尊重知识、尊重人才在医疗领域是最容易体现的,也是最被认可的。广大医务人员要通过改革更加注重医德医风修养,苦练内功,提高素质,做模范、做表率。全省卫生系统和医疗卫生机构,也要改变观念,不能把这次医改仅仅看作是敞开财政和编制,解决医疗历史问题和包袱的机会,要认识到医改是要逐步建立新的体制机制,适应广大人民群众的医疗要求。公益是公益于广大人民群众,不是公益于医疗机构。不是重复过去的大锅饭、低效率、高成本、人员臃肿、资源垄断的官僚体制,而是通过适当的竞争程序,接受政府代表人民的选择,服务于广大人民群众。在服务过程中实现有序的合理发展,体现医疗系统的社会作用,获得公平合理的社会待遇,同时展示出医务人员的高尚职业情操。九、进一步强化对医改政策的资金保障各地要从提高社会管理和创新能力的高度,加大对医改的政策资金支持。在政策上,要进一步落实好国家和省制定出台的医改政策制度,有关部门要在国家确定的原则指导下,尽快制定出台基层补偿办法、基本药物采购管理等配套文件,各地也要结合实际,保障和推动医改。在资金上,各地要保障中央补助资金和地方配套资金及时足额到位。今年新农合、城镇居民医保政府补助标准和基本公共卫生服务经费提高以后,各地都会有相当大的压力,要克服困难,积极的调整财政支出结构,把新增的财政更多的用到民生事业上来,对医改投入要给予进一步倾斜。在监督管理上,医改资金事关人民群众的利益,资金使用关注度高、反响大,有关部门要加强专项资金和项目资金的监管,合理规范使用资金,发挥资金的效能,用更好的管理来体现资金的更大作用。纪检监察部门要主动参与,跟进监督,保障医改资金安全发挥效益。十、加强领导,明确责任,深入推进在这次会议上,各市(州)和管委会的主要负责同志向省政府递交了医药卫生体制改革五项重点任务年度的主要工作任务承诺书,并都作了很好的发言,大家认识很高,表态坚决,信心坚定。目前各级政府和相关部门承担的医改任务也非常清楚,责任也相当明确,时限要求也非常具体,要扎扎实实的抓好贯彻和落实。一是要进一步加强领导。各地、各部门要进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导,担当责任,不怕困难,不辱使命,扎实工作。省直各部门也要从大局出发做好部门之间、任务之间的衔接配合,承担起责任,精诚合作、形成合力、统筹推进。各地要充分发挥医改领导小组和医改办的作用,加大保障措施,确保按时完成国家部署的医改任务。二是要抓好贯彻落实。各地、各部门要抓紧建立分工协作、闭环管理的目标责任,把我省医药卫生体制改革五项重点任务年主要工作任务安排及部门分工和医药卫生体制改革五项重点任务年主要工作任务承诺书逐条进行分解细化,制定措施,落实责任。分解的目标要有时间、有进度、有任务、有要求、有督查、有成效,确保所有的目标能够一落到底。三是要加强监督考核。省医改办要建立健全按月通报、按季考核、全年评估的绩效考核机制,每月对各地、各部门的工作进展情况进行汇总,每季度进行季度考核,年终对全年任务目标进行全面评估,并将考核结果及时通报全省。今年是医改工作攻坚之年,全省上下要进一步把思想行动统一到党中央和国务院及省委、省政府的决策部署上来,调动一切积极因素,克服困难,团结合作,全力打好医改的攻坚战,确保今年任务实现好,完成好,为人民健康幸福,为全省经济社会发展做出更大的贡献。第 13 页 共 13 页THANKS谢谢您的阅览仅供参考