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绝经期骨质疏松症的循证实践,病例,社区卫生中心王护士，对李女士进行家庭访视时，李阿姨诉其腰背部疼痛。进一步了解病史如下：李女士，52岁。腰背痛半年，仰卧时减轻，久坐直立时加重。查体：身高缩短5cm.进行骨密度检查发现BMD下降。家族史：母亲曾曾发生骨质疏松性髋骨骨折。请医生会诊，诊断为绝经后骨质疏松症。,主要护理问题,绝经后妇女骨质疏松症相关的危险因素,绝经后妇女骨质疏松症的处理策略,绝经后妇女骨质疏松症的症状及危害,系统检索,检索数据库：Ovid，Medline,Google，CNKI、CBM检索词：postmenopausalosteoporosis,绝经后骨质疏松症检索限定条件：文献类型为循证临床指南、系统评价或Meta分析；近五年发表的；对象是人类（Articletypes:guideline,review;publicationdates:5years;Species:Humans）,绝经后妇女骨质疏松症相关护理证据,据世界卫生组织报告骨质疏松发病率已升至危害女性健康疾病的第6位，估算约30%的绝经后妇女存在骨质疏松症,而骨质疏松性骨折是中老年妇女致残致死的主要原因之一。,证据-表现及危害篇,概念：骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,以骨量减少,骨的微结构退化,骨强度减低,从而导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病。骨质疏松症多见于绝经后妇女,是由于绝经后雌激素减少临床表现：疼痛，身长缩短、驼背，骨折，呼吸功能下降。但很多情况下，骨质疏松症没有早期警告和迹象，它的第一个征象通常是骨折，骨折发生的部位通常在脊柱，髋部，前臂远端以及肱骨近端。,证据相关危险因素篇,危险因素,证据评估篇,证据预防及处理篇,改善生活方式,药物治疗,+,二磷酸盐,雷洛昔芬,甲状旁腺激素,药物治疗,雌激素,降钙素,证据的应用,根据对绝经后骨质疏松相关证据的检索，对该妇女采取以下措施：给予药物治疗，对该妇女进行药物相关知识指导给予生活指导，促进健康生活方式形成定期随访，评估证据应用效果,评价和总结,应该早日识别存在发生骨质疏松的危险因素的妇女。对于危险性高的妇女，应尽早采取有效的预防措施。在围绝经期，社区护士应进行家庭访视，给予个性化的支持。,身高和体重的测量，是可靠又方便的评估方法，使用该方法时注意要用精确的方法测定，并且将每年的测量结果进行比较。对于已经出现骨质疏松症的妇女，社区护士要及时通过社区医生给予药物治疗，并且同时指导围绝经期妇女改善生活方式。,
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