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,小儿腹泻的观察与护理,1,小儿腹泻,定义：又称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合症,2,病因,易感因素,感染因素,非感染因素,1.婴幼儿消化系统特点2.机体防御能力差,3.人工喂养,1.肠道内感染,2.肠道外感染,1.饮食因素,2.气候因素,3,临床表现,1.轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主；恶心、呕吐、食欲不振、大便次数增多及性状改变2.重型腹泻多位肠道内感染引起，除严重的胃肠道症状外还有明显的脱水、电解质紊乱及全身重度症状，如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克,4,3.生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，除了大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常，添加辅食后，大便慢慢转为正常。,5,大便的几种异常表现,1.蛋花汤样大便：每天大便510次，可含有较多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良2.绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为510次3.水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多,6,4.粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，应及早就诊5.深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致6.油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多,7,治疗要点,8,常见护理问题,1.体液不足2.营养失调3.体温过高4.有皮肤完整性受损的危险5.知识缺乏,9,护理措施,1.调整饮食除了严重呕吐者暂禁食外，均应给于半流质饮食，少量多餐，随着病情的稳定和好转，逐步恢复到正常饮食；2.纠正水、电解质及酸碱平衡口服补液盐用于预防脱水及纠正轻、中度脱水；静脉补液用于中、重度脱水或吐泻严重及腹胀的患儿3.控制感染严格执行消毒隔离，接触患儿前后认真洗手，防止交叉感染，包括家属及探视人员执行洗手；4.维持皮肤的完整性使用合适的尿布，勤用温水清洗臀部，必要时涂以鞣酸膏及护臀霜促进血液循环，女婴注意会阴部的清洁，防止逆行尿路感染5.严密观察病情大便情况及生命体征6.健康教育护理指导和做好预防措施,10,谢谢大家！,11,
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