2019-2020年八年级生物下册 第八单元 健康地生活 第二章 用药和急救本章综合名师教案1 新人教版.doc

2019-2020年八年级生物下册 第八单元 健康地生活 第二章 用药和急救本章综合名师教案1 新人教版第一课时教学目标知识目标1.区别一些常见的处方药和非处方药。2.了解安全用药的基本常识。3.知道一些常用药物的名称、作用及使用方法等。能力目标1.培养学生通过阅读药品说明书来了解药品的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等药品知识的能力和实际应用能力。2.通过小组讨论的方式，培养学生主动思考问题的能力及积极参与和合作精神。3.通过亲自设计旅行小药箱的药物清单，培养学生独立、全面地考虑问题的能力。情感目标1.培养学生根据病情对症用药，对自己和他人的健康认真负责的思想。2.通过对祖国医药知识的了解，培养学生热爱中华文化、发扬中华文明的爱国主义思想。教学重点1.安全用药的基本常识。2.学会阅读药物使用说明书。教学难点1.区别处方药和非处方药。2.阅读药物使用说明书。教学方法多媒体演示法、分组讨论法。教具准备1.教师准备：多媒体教学课件“安全用药常识”。2.学生准备：每人一份药物使用说明书。课时安排1课时教学过程从生活现象出发，导入新课教师：我们每个人都免不了会生病，请大家回忆一下，当自己或家人生病时，都采取了哪些措施呢？学生1：到医院去请医生为我们治疗。学生2：家长给吃点药就好了。教师：看来很多同学都有这样的经历：在得了一些不太严重的小病时，并没有到医院去看医生，而是在家里吃些药，那么这样做可以吗？学生1：这样做不可以，吃药必须在医生指导下才行，否则容易用错药，不仅耽误治病，还会对健康造成不良后果。学生2：只要家长有一定的医学常识，对轻微病症的诊断和用药方法正确，这样做是可以的。学生3：我同意这种看法，对于常见的轻微病症，自己在家吃点药既能够节省时间，又能够及时治病，不会耽误学习。教师：究竟同学们的回答是否有道理呢？对于药品这种我们日常生活中必不可少的东西应该注意些什么？怎样才能做到安全用药？通过这节课的学习，我们来共同解决这些问题。板书：第二章用药和急救一、安全用药讲述中华医药学的悠久历史，推进新课教师：我国的医药学有着悠久的历史：从远古时代传说的神农氏尝百草，到春秋时的神医扁鹊、三国时期的华佗，直至明代李时珍花费一生心血编写的药学巨著本草纲目，无不凝聚着中华民族在治疗疾病、运用中草药方面的无穷智慧。到现代西方医药学传入我国，药物在日常生活中的作用已不言而喻。但是俗语说“是药三分毒”，凡是药物都带有一定的毒性或副作用。如果药物应用合理可以更好地帮助我们防治疾病、恢复健康，反之则有可能损害健康甚至危急生命。所以了解一些安全用药的知识是非常必要的。那么安全用药具体包括哪些方面呢？让我们先来看下面的内容。(播放教学课件“安全用药常识”)文字内容：一、药物的品种：1.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。2.非处方药是不需要凭医师处方即可购买，按所附说明书服用的药物。非处方药适用于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC。画面内容：药店的柜台，展示各类处方药和非处方药的包装和药物样品。文字内容：3.中药是我国的传统药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的。4.西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又称为化学药品制剂。画面内容：中药的制作过程，包括采集、晾晒、加工等工序的镜头。西药在制药厂大规模生产线的流水线操作的镜头。文字内容：二、药品的服用：无论处方药还是非处方药，都应该仔细阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期等内容。在使用说明中，“作用与用途”或“功能与主治”一项主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。因此使用时一定要结合病情，对症下药，“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片，应该注意。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看。药物的有效期很关键，上面标明的是生产日期，需要依此来推算有效期。“批准文号”和“制造单位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。画面内容：展示一些药品说明书。板书：1.区分处方药和非处方药。2.药物使用说明书。教师：从上述内容中我们了解了一些用药的常识，其中特别介绍了药物使用说明书的使用。下面我们就来通过一份真实的说明书来了解药物的使用。请同学们取出自己带来的药品使用说明书。(学生取出使用说明书)分组讨论，提高认识教师：请同学们以小组为单位，阅读自己的那份使用说明书并进行交换阅读。然后对课本82页的问题进行讨论，并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。(学生阅读、讨论、记录)教师：请每小组的记录员根据本小组的情况向大家汇报讨论的结果。学生1：我们小组的中药有，西药有，我们是根据药物的主要成分来分辨中药和西药的。学生2：使用说明书中的作用与用途或功能与主治、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。学生3：药品的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密闭保存，避免受潮，药物受潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响疗效。(教师根据学生的回答情况给予鼓励性评价，同时及时纠正某些不正确的观点)教师：有关药物方面的知识，同学们如果对药品还有什么疑问，不妨提出来让我们共同来解决。学生1：药品为什么要区分处方药和非处方药？哪些药能作为非处方药？教师：对药品实行处方药和非处方药分类管理，其核心目的就是有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用药物而危及健康。另一方面，通过规范对非处方药的管理，引导消费者科学合理地进行自我保健。在已上市的药品中，哪些药能作为非处方药，不是由药品生产企业或经营企业自行决定的，而是由国家药品监督管理部门组织有关部门和专家进行遴选并获得批准的。学生2：药品使用说明书上的生产批号由68位数字组成，它表示什么含义？教师：一般前两位表示药品的生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为030521，表明该药是xx年5月生产的第21批。学生3：有的药品说明书上没有标明有效期，而是失效期。失效期和有效期有什么分别？教师：失效期表明的是药品开始不能使用的起始时间，有效期则表明的是药品能够使用的最后期限。例如，某药标明失效期为xx年7月，则该药品可以使用到2003年6月30日，2003年7月1日就不能再使用了。如标明有效期为xx年7月，则该药可使用至2003年7月31日。(教师可以引导学生对用药的知识进行提问并给予解答，使学生积极主动学习知识。)课堂小结，结束新课巩固练习一、看谁选得对1.下列说法中不正确的是A.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买的药物B.非处方药不需要凭医师处方即可购买，因此这类药物可以随意服用，不会对身体引起毒性或副作用C.中药和西药是根据其有效成分的不同来区分的D.无论何种药物，在使用之前都应仔细阅读使用说明书答案：B2.当你的家人因腹泻需要服药时，你应该选择下列哪种非处方药A.感冒冲剂B.牛黄解毒片C.阿司匹林D.诺氟沙星胶囊答案：D3.下列药物已经过期不能使用的是(假设教学时间为2003年6月1日)A.生产日期为xx年6月，有效期：三年B.生产批号为020601，有效期：二年C.有效期至xx年6月D.失效期至xx年6月答案：D二、观察与思考4.有人在使用药品时不按照说明书上的用量进行，而认为用药量越多，病就好得越快，你认为这种观点正确吗？为什么？答案：不正确。凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则可能危害健康。药物的剂量应恰到好处，才能充分发挥药物的最佳效果，过量用药不但不能发挥药物的最佳效果，甚至会危害健康。5.某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药服用完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？答案：不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。板书设计第二章用药和急救一、安全用药1.区分处方药和非处方药2.药物使用说明书活动与探究活动题目：设计一个旅行小药箱的药物清单。活动目的：通过设计一个旅行小药箱中的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。活动提示：1.药物的配备是否周全，包括防治腹泻、感冒、发烧，以及轻微外伤的药物。2.随身携带的特别药物，如晕车的同学要带上乘晕宁。3.你的家人或朋友需要准备的特殊药物，如给患有心脏病的人配备硝酸甘油等。4.带药量要合适。带药过多，旅行袋太沉影响旅游的乐趣；带药过少，又难免有不周之处。5.出发前要了解目的地的环境条件(如饮食、居住和卫生条件等)，针对当地的具体情况，准备要带的药物。活动结果：设计一份详细合理的旅行小药箱的药物清单，包括设计人、设计时间，旅行地点、旅行成员，药品名称等内容。备课资料1.常用药物的介绍(1)内服药物安定具有镇静、催眠等作用。失眠者可于睡前服用，但久服易成瘾。对青光眼病人及重症肌无力患者禁用。晕海宁患晕动病者，乘车、船、飞机前半小时服用，即可避免头晕、呕吐等反应。扑热息痛可用感冒发烧、神经痛、偏头痛及关节痛等。但每天用量不得超过2克。3岁以下儿童避免使用。阿司匹林能退热、止痛、抗炎、抗风湿。其小剂量还可预防血栓。但儿童患水痘等病毒性感染，应禁止使用。咳必清宜用于频繁干咳，但对痰多、黏稠者禁用。必嗽平能使痰液变稀容易咳出，且可维持疗效7小时左右。复方甘草合剂俗称棕色合剂，不但能止咳，而且有祛痰功效，适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。氨茶碱可用于多种哮喘。但对急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。贮存时，勿露置于空气中，以免变黄失效。喘息定又称治喘灵，适用于高血压兼哮喘。对肾功能不良者慎用；对冠心病、心绞痛、心肌炎或心肌梗塞等禁用。雷尼替丁适用于十二指肠球部溃疡、胃溃疡及返流性食管炎等。但对孕妇与青光眼病人及肾功能不全者慎用。山莨菪碱简称6542，可用于胃、十二指肠溃疡疼痛与胆道痉挛及三叉神经痛、坐骨神经痛等。青光眼病人忌用。多酶片若消化液分泌不足，而造成食物消化障碍，可在饭时服用多酶片。因其外包肠溶衣，不宜咬碎。硝酸甘油为治疗心绞痛的要药，发病时将片剂置于舌下含化。但对青光眼病人禁用。黄连素可治红眼病与菌痢、急性肠胃炎等疾病。复方新诺明简称SMZC0。可用于支气管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但对过敏者禁用。氟哌酸又称诺氟沙星。可用于呼吸道、尿道、肠道和阴道等感染，但对少儿及孕妇、乳母均禁止使用。六神丸为消肿解毒药。可用于急性扁桃体炎、咽炎、痈疽疮疖等症。体质虚弱者慎用，孕妇与新生儿禁用。牛黄解毒片可用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等。注意用量过大会中毒。孕妇忌服。云南白药有止血、祛瘀功效，既可用于外伤，又能治疗胃肠、子宫等内出血。但对孕妇忌用。息斯敏主要用于过敏性结膜炎、过敏性鼻炎及慢性荨麻疹等，维持疗效时间较长，且无困倦反应。孕妇慎用。麻仁丸可加强通便作用，且能消除腹胀、腹痛等症状。(2)外用药物酒精以75%用于皮肤与体温表消毒；50%酒精擦皮肤，既可防治褥疮，也可为高热病人的降温措施之一。红药水2%溶液可作皮肤小伤口及黏膜的消毒。但不可用于眼、口部，也不得与碘酒同用。对其过敏者禁用。紫药水仅用于局部未破损的皮肤，有收敛作用，但严禁涂布于口腔及阴道等黏膜或开放性的伤口上，以免带来严重危害。碘酒2%浓度用于皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等。若已破损的皮肤及伤口粘膜不宜使用。对碘过敏者禁用。风油精能提神醒脑，可防治头痛及蚊叮虫咬等症。高锰酸钾简称PP粉。其0.1%溶液可用于瓜果消毒。绿药膏可用于轻度烫伤、烧、冻伤及皮炎等症。创可贴有止血消炎作用，适用于切口整齐、清洁、表浅、较小的不需要缝合的刀割伤。2.药箱知识(1)家庭药箱家庭必备近年来，随着医药卫生知识的广泛普及和人们生活水平的逐渐提高，不少家庭都配备了药箱，这是一项值得提倡的自我保健措施。一旦有小灾小病，备用的药物即可解燃眉之急，以免除疾病之苦。然而，若选药不妥、保管不善、应用不当，也会事与愿违，轻则贻误病情，重则发生严重后果，使好事变成坏事。因此，怎样科学合理地配备和使用好家庭药箱就显得特别重要。家庭药箱的内容，需视家庭成员的健康状况而定，一般以常见病、多发病、慢性病和时令性疾病的药物为主，且品种要少而精，数量不宜多，可随时调整、更新。选购药物时，要了解药物的适用范围。有些药名很相似，切勿搞错。一种药物往往有几种剂型，它们的剂量各异。即使同一种剂型，有时也有不同的规格，即药物含量不同，切勿混淆。还有孕妇、乳母、婴幼儿、老年人的用药，均有特殊的要求，如品种、剂量、禁忌症等，应当特别注意。该药箱的设备应以简单和适用为原则，保证现场急救基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。器械敷料类2.5、20毫升消毒注射器(或一次性针筒)；血压计、听诊器、体温表；针灸针；止血带、小剪刀、无菌敷料、酒精棉球、棉签、药棉、纱布、胶布；别针、手电筒、电池、镊子。药物内服药感冒通、安定、晕海宁、息斯敏、黄连素、氟哌酸、甲硝唑、复方新诺明、多酶片、扑热息痛、麻仁丸、十滴水、六味地黄丸、牛黄解毒片等。外用药如邦迪、创可贴、红药水、紫药水、风油精、高锰酸钾、金霉素眼膏、伤湿止痛膏及开塞露、清凉油等。注意事项贮存药物时，一只药瓶或药盒最好只装一种药，以防外形相似而混淆，且要贴上标签，写清楚药名、剂型、规格、用途、用法、用量(儿童剂量需另写一行)及注意点。要按一定的次序放置，以便寻找。其中内服药与外用药务必分开放置。书写标签时，最好内服药用蓝字，外用药用红字，以示区别。凡粉剂结块、变色、发霉、有臭味；片剂发黄，出现花斑、松散、析出结晶；糖衣片发生褪色露底，呈花斑或黑色、崩裂、黏连；口服药水有较多沉淀物、絮状物，甚至变色、有异味，等等，都须弃之不用。药箱用毕最好加锁，或放在儿童拿不到的地方，以保安全。使用药物时，需注意以下几点：有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇静催眠药、解热止痛药及某些中成药等，要特别慎重。如速效感冒胶囊中含有阿司匹林和扑热息痛等成分，有过敏者应禁用。有慢性肺心病或肺功能不全者，在用止咳化痰药的同时，不能再服催眠药，以免抑制呼吸功能，发生危险。有慢性胃炎或胃、十二指肠球部溃疡，尤其发生过消化道出血者，要避免用阿司匹林或消炎痛等药物，以防刺激性疼痛和诱发上消化道出血。高血压、冠心病患者，若发生头痛、头晕等症，首先应测量血压，而不要盲目地自行服药或加大剂量，以防血压下降幅度过大，酿成危险。心律失常者的病情错综复杂，需经医生确诊后指导用药，绝不能根据药品的广告或说明书自行用药。药物的联合应用，很多是合理的，不仅能增强疗效，而且还可减少和消除药物的不良反应。但是，也有不少药物合并使用是不恰当的，会导致药物降效、失效，甚至产生毒性反应，给病人带来严重后果。因此，在没有医生指导的情况下，仍以使用一种药物为好。用药过程中，切忌疗程不足、时断时续、剂量过小或过大、更换过频或当停不停、突然停药等。因为，这样既达不到预期治愈的目的，又会使人体对药物产生耐受性，病原体对药物形成耐药性，或促使旧病复发，病情恶化、严重时，还会引起中毒，危及生命。药物的禁忌，如“禁用”是指药物使用后，一定会产生不良反应；“忌用”是指使用后，很可能发生不良反应；“慎用”是指可以使用，但须密切注意有、无不良反应；如有，应立即停用。若病情不同于一般，尤其来势迅猛，或疼痛剧烈者，则应立即去医院检查、确诊，千万不要擅自用药，以免贻误治疗，造成严重后果。(2)旅游药箱旅游必携旅游药箱应以简单必需为原则，以备旅游途中随时应用。复方新诺明广谱抗菌药。适用于旅游途中发生的各系统感染，腹泻、菌痢等症。成人1天2次，每次2片。黄连素抗菌药。适用于腹泻、痢疾、肠炎等，与复方新诺明合用，效果更佳。口服，1天3次，每次12片。去痛片适用于发烧、头痛、神经痛、牙痛、月经痛和肌肉痛等症。发病时口服12片，每天不得超过4次。晕动片镇静、催眠及抗胆碱药。用于乘车、船、飞机等运动引起的眩晕、呕吐等症。在旅行前12小时口服12片，若需要可隔4小时续服1片，但在24小时内不得超过4片。硝酸甘油血管舒张药。适用于缓解和防止心绞痛。舌下含服，每次1片。青光眼病人忌服。服时注意有效期2年。人丹防暑药。适用于旅途中口干烦渴、胸闷不适。口服、含服、嚼服均可，每次48粒。扑尔敏抗过敏药。适用于各种过敏性病，虫咬等过敏反应。成人1天3次，每次1片儿童减量。乳酸菌素片助消化药。适用于消化不良，肠炎，腹泻及营养不良。嚼服，1天3次，每次2片。颠茄片抗胆碱药。适用于胃及十二指肠溃疡及胃、肠道、肾和胆绞痛等。口服1天3次，每次13片；极量每次5片。青光眼病人忌服。清凉油适用于伤风感冒，中暑，受寒，蚊叮虫咬，筋骨酸痛，肌肉肿胀，水、火烫伤。用少许抹于患处或太阳、人中、风池等穴位处，稍加揉擦，效果更佳。切勿抹进眼中和接触黏膜，以防刺痛。创可贴具有止血、消炎、护创等作用。适用于小创伤出血的应急治疗。注意，所贴患处受潮或污染应立即更换。体温表适用于旅途中突发高热时测量体温。第二课时教学目标知识目标1.掌握急救措施的一般步骤。2.学会人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法。3.分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。能力目标1.培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。2.培养学生对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。情感目标1.通过急救措施的学习，培养学生关心、帮助他人的优秀思想品德，提高自我素质。2.培养学生关心生活、留意生活，从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。教学重点急救措施的一般步骤。教学难点1.人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。2.根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。教学方法多媒体教学、学生亲身参与与练习相结合。教具准备1.教师准备：(1)人工呼吸和胸外心脏挤压操作的教学课件。(2)外出血处理的教学课件。(3)用于急救操作练习的急救模型。2.学生准备：复习七年级下册第四章有关血液、血管和人体循环系统的内容。课时安排1课时教学过程联系生活，导入新课板书：二、急救教师：在日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害。例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球或打篮球时不小心摔倒，发生了骨折或外伤出血；或是你发现有人因煤气中毒而昏迷不醒，这时你首先想到的措施是什么呢？学生：应立即拨打“120”急救电话。板书：1.“120”紧急呼救教师：对，面对这些紧急情况，千万不要慌张，一定要尽快拨打“120”急救电话。电话拨通后，急救车需要一段时间才能到达，在这段时间内，应采取一些必要的救治措施，我们来一起看下面的内容。(播放教学课件)文字内容：1.人工呼吸和胸外心脏挤压：当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时，可以用人工呼吸的方法进行急救。最常用的人工呼吸法是口对口吹气法。具体操作方法是：第一步，使病人仰卧，头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松；第二步，清除病人口鼻内的异物和污物保持呼吸道畅通；第三步，救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入。同步画面：人工呼吸操作方法的录像资料。文字内容：吹气停止后，救护者的嘴离开，并立即松开捏鼻的手，如此反复进行，每分钟吹气的次数为1520次。如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。如果病人同时心跳停止，则应同时做人工胸外心脏挤压。挤压时，救护者需站在病人的左侧，双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性地用力向下按压病人的胸骨下端，使其下陷34厘米，然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做45次心脏挤压，如此反复进行。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色转为红润时，则证明有效。同步画面：人工呼吸和胸外心脏挤压操作录像。板书：2.人工呼吸和胸外心脏挤压教师：急救措施往往可以在危急情况下挽救一个人的生命，所以学会这些方法是非常有用的。下面我们就根据刚才的录像来实际做一做。(教师取出急救模型。学生两人一组，进行人工呼吸和胸外心脏挤压的练习。教师应给予适当的指导，提示其操作要领，必要时亲自示范动作。)联系旧知识，引出新知识板书：3.出血和止血教师：很多同学有过跌伤外出血的经历，那么你们当时是如何处理的呢？学生1：立即在伤口涂上红药水，然后用纱布包扎好。学生2：在伤口上贴上创可贴就可以了。学生3：碰破的地方血液会自行凝固，不用管它，过几天就长好了。教师：同学们所说的情况都属于外出血，实际上出血可以分为外出血和内出血二种情况。下面我们分别来介绍这两种出血的处理。板书：(1)内出血教师：内出血是指体内器官的出血，一般不易诊断，所以一定要及时到医院救治。板书：(2)外出血教师： 外出血是指体表的出血，我们可见到血液的流出。这种情况应该首先做必要的止血处理。实际上外出血又可以根据血管类型的不同而分为不同的几种。那么请同学们回忆一下，我们在学习血液、血管和人体循环系统时将血管分为哪些类型呢？学生：动脉血管、静脉血管和毛细血管三种类型。教师：那么你能据此对外出血分为哪几种呢？学生：动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种情况。教师：我们日常生活中最常发生的是毛细血管出血。同学们先回想一下，毛细血管有什么样的结构特点呢？学生：管腔最小，管壁最薄，血流速度也最慢。教师：那么同学们预想一下，如果毛细血管出血，情况会如何呢？学生：血液流得很慢，容易止血。教师：同学们的思路非常好。毛细血管出血时血液从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。下面请同学们按照刚才的思路，根据动脉及静脉的血液和血管壁的特点来归纳出动脉和静脉出血的情况。学生1：静脉血是从全身多处流回心脏的血液，一般含氧气量少，呈暗红色。静脉血管管壁较薄、管腔较大，血流速度较快。因此静脉出血时，血液呈暗红色，连续不断地从伤口流出。学生2：动脉血是从心脏输往全身各处的血液，一般含有丰富的氧气，呈鲜红色，动脉血管管壁厚、管腔较小，血流速度最快，因此，动脉出血时，血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。教师：同学们分析得非常好。对于外出血的处理，也正是根据这三种情况而采取不同的措施，我们来看下面的内容。(播放多媒体课件“外出血的处理”)语言内容：一般伤口较小、出血不多的损伤多为毛细血管或小静脉出血。这时，可以先将伤口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。对于大静脉或动脉出血，首先要拨打电话“120”，紧急呼救。同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。同步画面： 外出血的处理方法的录像资料。语言内容：用手指、止血带等压迫止血时，应该注意止血的位置。静脉出血时应在远心端止血，动脉出血时则应在近心端止血。同步动画内容：动、静脉血各自的血流方向及出血位置与止血位置关系的示意动画。教师：这节课我们学会了很多日常用药和急救的常识，了解这些生活中的常识是非常必要的。所以同学们不但要学好课堂知识，同时还要多向医生、医务工作者等知识经验丰富的人询问和请教，多从生活中学习和积累知识，让我更有把握应对各种生活中的问题和困难。课堂小结，巩固练习，结束新课巩固练习一、看谁选得对1.当遇到某人突然晕倒或溺水等情况时，不正确的做法是A.尽快拨打“120”急救电话B.在急救车到达前，应采取一些必要的急救措施，如人工呼吸和胸外心脏挤压C.如患者有外出血，还应采取止血措施D.什么也不做，等待别人来处理(假设当时只有你在现场)答案：D2.下列说法不正确的是A.外出血可分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三种B.针对不同的出血类型，应该采取不同的针对性的止血方法C.不论哪种出血类型，止血的方法都一样D.对于大静脉或动脉出血，首先要拨打电话“120”，紧急呼救，同时采取必要的止血措施答案：C二、观察与思考3.当发现有人煤气中毒，则应采取哪些措施进行急救？答案：(1)将中毒者从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中；(2)拨打“120”急救电话；(3)若中毒者呼吸微弱甚至停止，立刻进行人工呼吸；如果心跳停止，就进行胸外心脏挤压。板书设计(接上节内容)二、急救1.“120”紧急呼救2.人工呼吸和胸外心脏挤压(1)内出血活动与探究活动题目：绘制周围医疗机构的所在位置图。活动提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地，然后按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。活动结果：绘制一份清楚详细的医疗机构所在位置图，并找出你居住的地点到达医疗机构的最佳路线。备课资料1.急救方法(1)人工呼吸法当呼吸停止，心脏仍然跳动或刚停止时，用人工的方法使空气出入肺脏，以供给组织所需要的氧气，这种方法称为人工呼吸法。常用于窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺死及触电等急救。保持呼吸道的通畅是人工呼吸成功的关键。施行人工呼吸前，应先解开病人的领扣、紧身的衣服和裤带；清除口腔内的异物、血块、黏液和呕吐物，有活动假牙者必须取下；迅速解除昏迷病人的舌下坠，可一手托起后颈部，另一手将额部压向后下方，使头部后仰，再上托下颌或用拇指钩住下齿，提起颏部；亦可用手帕或布片将舌头拉出口外。常用的人工呼吸法有以下几种：口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人。具体方法是：将病人下颌托起，捏住鼻孔，急救者深吸气后，紧贴病人的口用力将空气吹入，当看到病人的前胸壁扩张则停止吹气，并迅速移开紧贴的口，胸廓自行弹回而呼出空气。重复上述动作，每分钟约20次左右。若病人牙关紧闭不能撬开，或口腔有严重损伤，或病人嘴过大，则可改用口对鼻人工呼吸法。用一手闭住病人的口，以口对鼻吹气。对于婴幼儿，由于其面部小，因此采用口对口鼻人工呼吸法。急救者的口将患儿的口和鼻同时包住后吹气。虽然吹入的气体是急救者呼出的气，但呼出的气中大约含有16%18%的氧气，且每次能吹入10001500毫升的气体，因此在紧急抢救时，此法已能提供维持生命所需要的氧气浓度。(2)仰卧压胸法适用于一般的窒息病人，不适用于同时需要作心脏按摩者或胸部有外伤者。具体方法是：病人仰卧，腰背部垫枕使胸部抬高，上肢放在身体两侧，头转向一侧。急救者跪跨在病人大腿两侧，用两手掌贴在病人两侧下胸部，拇指向内，其余四指向外，向胸部上后方用力压迫，将空气压出肺脏，然后放松让胸廓自行弹回而吸入空气。如此有节奏地按压，每分钟20次左右。(3)俯卧压背法适用于溺水者的急救。具体方法是：病人俯卧，腹部下垫枕，头向下略低，面部转向一侧，一臂伸直，另一臂弯曲垫在头下，防止口、鼻触地。急救者跪跨在病人大腿两侧，将手如仰卧压胸法一样放在病人两侧背部下方，用力压迫和放松，如此动作每分钟20次左右。上述三种人工呼吸法中，以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效。目前尚有用器械的人工呼吸法，如简易呼吸器人工呼吸法、蒸气雾化人工呼吸器人工呼吸法、自动呼吸器辅助呼吸等。人工呼吸操作不可间断，不要轻易放弃抢救，直到自主呼吸恢复或结合其他表现证明确实不能挽救为止。采用压胸或压背法人工呼吸时，不要用力过猛，以防肋骨骨折。(4)心脏按摩心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏，来暂时维持心脏排送血液功能的方法。可分为打开胸腔的心脏直接按摩法与胸外心脏按摩法两种，前者比较复杂，需要一定的技术与器械，往往在手术过程中发生心脏停跳时采用。后者方法较简便，效果也良好，不需任何器械。一旦发现病人心脏停跳，立即在患者心前区胸骨体上急速叩击23次，若无效则立即胸外心脏按摩。先让患者仰卧，背部垫上一块硬木板，或者将患者连床褥移到地上，操作者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重，急促向下压迫胸骨，使其下陷3厘米(对于儿童患者所施力量要适当减少)，然后放松，使胸骨复位，如此反复进行，每分钟约7080次。按摩时不可用力过大或部位不当，以免引起肋骨骨折。胸外心脏按摩不能有效进行气体交换，因此要同时配合人工呼吸。2.现场急救基础知识(1)止血不论是平时还是战时，人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重8%。一个体重50公斤的人，血液约为4000毫升。失血总量达总血量20%以上的，出现头晕、头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白和尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时，失血量达到40%就有生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确和有效地进行止血，这对抢救伤员生命具有重要意义。(2)外伤出血分类内出血主要从两方面判断。一是从吐血、咯血、便血或尿血，判断胃肠、肺、肾或膀胱有无出血；二是根据有关症状判断，如出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱，以及胸、腹部有肿胀、疼痛等，这些是重要脏器如肝、脾、胃等的常见出血体征。外出血可分为三种。动脉出血：因外伤所致动脉破裂时，血流呈鲜红色的喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。静脉出血：因外伤所致静脉血管破裂时，血液呈暗红色的非喷射状流出，若不及时止血，时间长、出血量大，也会危及生命。毛细血管出血：血液从受伤面向外渗出呈水珠状，颜色从鲜红变暗红。(3)夜间血管出血的判断凡脉搏快而弱，呼吸浅促，意识不清，皮肤凉湿，表示伤势严重或有较大的出血灶。大出血时禁止饮水。(4)止血法指压止血法用手指压迫出血的血管上部(近心端)，用力压向骨方，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的外伤出血。头部出血：头部前面出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳朵前面，用手指正对下颌关节骨面压迫头部后面出血要压迫枕动脉，压迫点在耳朵后面乳突附近的搏动处。面部出血：要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面半寸的地方，用手指正对下颌骨压住。颈部出血：要压迫颈总动脉。用手指揿在一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫。但无论何时，都绝对禁止同时压迫两侧的颈总动脉，以免引起大脑缺氧而昏迷。腋部和上臂出血：可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指向后方第一肋骨压迫。前臂出血：可压迫肱动脉，使伤肢外展，用四指压迫上臂内侧。手掌出血：可用两手的拇指，放于前臂远端掌侧面的内外侧(中医诊脉处)，将桡、尺动脉压于桡、尺骨上。手指出血：可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上，其他四指放于手背部，加压后即可将掌动脉弓压于掌骨上止血。大腿部出血：可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手指向下方的股骨面压迫。足部出血：可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点。加垫屈肢止血法四肢膝、肘以下部位出血时，如没有崩折和关节损伤，可将一个厚棉垫或绷带卷塞在膕国窝或肘窝部，屈曲腿或臂，再用三角巾或绷带紧紧缚住。止血带止血法止血带分橡皮止血带、布制止血带和临时止血带等。止血带放置于出血部位的上方，将伤肢扎紧，把血管压瘪而达到止血目的。此种止血方法较牢靠，但只能用于四肢血管的出血。橡皮止血带止血法：先在准备放置止血带的部位用毛巾、纱布、棉花或衣服垫好，然后以左手拇、食、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体两圈(两圈须靠近些)为止，并将止血带末端放入左手食、中指之间拉出固定。临时绞紧带止血法：没有现成的止血带时，可用手边的现有材料如三角巾、布腰带、绷带、手巾等作绞紧带使用(但禁用电线或绳索)。在伤口近心端放好衬垫后，用临时制作的绞紧带在垫上围绕肢体拉紧打结。绞棒插在外圈下，提起绞紧，将另一头套在活结环内，拉紧活结头，固定绞棒。使用止血带时应注意：止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绑在上1/3的部位。上臂的中1/3部位不可上止血带，以免压迫损伤桡神经，引起上肢麻痹。大腿中段以下，动脉位置较深，不容易压迫住。有时压力不够大，没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流，出血反而更多，而且会引起肢体的肿胀和坏死。上止血带必须用平整的衬垫保护皮肤，不能直接绑在皮肤上。止血带松紧要适度，以摸不到远端脉搏和使出血停止为度，不可过紧，以免伤及神经；也不可过松，仅压住静脉回流，出血反会更多，而且会引起肢体肿胀和坏死。止血带每隔1小时(上肢)至2小时(下肢)应松解一次，每次松解12分钟(此时用指压法暂时止血)。寒冷季节则每隔半小时松开一次，松开时要慢慢解开，否则突然放开，势必使可能已经凝结在血管破裂处的血块脱落。使用止血带已超过2小时者，可于松开后移置到较原来上止血带稍高的位置重新绑扎。上止血带要有明显的标志，并应注明上止血带的时间和部位。上止血带的肢位应很好固定，冬季要特别注意保暖，以免发生冻伤。应严格掌握止血带的应用，能用其他方法临时止血的，就不轻易使用止血带。3.生活中发生意外的紧急救护(1)触电人触了电，首先要尽快切断电源。如果电闸盒很近，须立即断开；如果一时找不到闸盒，可用干燥的木棍、竹竿、椅子把、塑料棍等，将电线拨离触电的人体，千万不要用金属或潮湿的东西去接触伤员，以免自己也触电。如果一时找不到合适的东西，或者伤员的手死死地抓住电线，可用电工绝缘刀或带木把的斧子，将电线剪断或砍断。有时触电的伤员跌倒在潮湿的地方，救护的人要注意穿上胶鞋或站在干木板或凳子上，因为金属、水和潮湿的东西都是导电的。伤员离开电源后，要立即进行人工呼吸及心脏按摩，同时立即设法尽快请医生或送往医院抢救。(2)狂犬咬伤被狂犬咬伤，或者怀疑是被狂犬咬伤者，应迅速去传染病医院或防疫站进行犬疫苗预防接种。咬人的犬也应严密观察，视其是否患有狂犬病。在农村中，被猫或狗咬伤也应注射狂犬疫苗，同时对咬人的动物进行严密观察。(3)镇痛药中毒大量使用或误服安眠、镇痛药会引起急性药物中毒。这类药物中毒后，主要是中枢神经系统受到抑制、胃肠道损害及肝肾中毒。发现中毒患者，要迅速送医院急救。医生根据情况给病人洗胃、催吐、排除胃内残留药物，并使用中枢兴奋药等。对病人必须有专人护理，尤其要注意防止口腔分泌物或呕吐物进入气管。分泌物堵塞了呼吸道，就有发生窒息的危险。(4)食物中毒本病的症状一般是进食不洁或污染食物后出现头痛、头晕、胃痛、恶心，有时呕吐、上腹有压痛等。此时，患者必须立即把有毒的食物从胃里吐出来。可先让患者喝56杯加盐或苏打的水，然后用两个指头伸到嘴里，抵住舌根进行催吐。若是严重中毒，上述方法要重复好几次，若患者已失去知觉，就要把患者的头偏到一边，以免呕吐物倒吸入呼吸道。对患者进行初步急救处理后，迅速将其送往医院。(5)煤气中毒也称一氧化碳中毒。人吸入一氧化碳后，红细胞失去带氧能力，造成人体缺氧而发生昏迷、恶心、呕吐、头痛等中毒症状。发现有人煤气中毒后，首先要关闭煤气，熄灭煤炉，打开门窗，然后立即把患者抬到空气流通的地方。如果中毒较严重需立即送医院。在运送中，不要让中毒者受凉，要用毯子将患者身体盖好。若患者呼吸停止，需做人工呼吸。患者神志清醒后的短时间内需要安静，可以给一些热茶或热咖啡。高压氧治疗一氧化碳中毒有较好的效果，送治越早，疗效亦越好。(6)气管异物。发生本病后最好去医院进行处置。在情况允许时，可让患者把口张大，用手指将口中异物取出。取不出来时，可迅速让患者俯卧床上，并用枕头将其胸部垫起，然后用手拍打患者背部使其咳出异物，可提起双脚，使头部朝下，然后用手拍打其背部。孩子吐出异物后，要给他饮些牛奶之类的东西。(7)外伤出血外伤出血是指有明确外伤造成的出血。一般分为外伤后骨折或软组织损伤和外伤引起内脏破裂出血两大类。大腿股骨和骨盆骨折可导致大出血。股骨骨折出血可达500xx毫升；骨盆出血可多达5000毫升，也就是说相当于一个成人全身的血液量。其他部位骨折出血虽说较少，但是如不及时处理，也会影响身体的健康。对于四肢远端骨折出血，可以采取局部包扎压迫和固定，一般是可以止住血的。骨盆骨折和股骨骨折是一种严重骨折，应该及时送医院。如果外伤引起内脏出血，一般比较凶险。例如左上季肋部外伤后可引起脾破裂出血；右上季肋部外伤可引起肝破裂出血，这时病人不仅外伤部位疼痛，而且有满腹痛、脉搏快、血压下降等症状，如果进行腹腔穿刺可吸出血。内脏出血需要手术止血。一般来说只要及时就医，是完全可以治愈的。(8)骨折骨因外伤(直接外伤或间接外伤)使其完整性受到破坏，就叫骨折。骨骼部分性断裂叫不完全骨折；完全性断裂叫完全性骨折。儿童由于骨质软、骨皮质厚，故易发生不完全骨折，也称青枝骨折。骨折后往往有骨折部位疼痛、压痛，叩击远端出现骨折部位振动痛。此外，骨折部位有肿胀、畸形，假关节活动、骨断端摩擦音等。当然 ，光了解是否有骨折还不够，还应去医院进一步摄X光片检查以了解骨折的情况，然后决定有效的治疗方法。骨折后，应对伤肢作简单的固定之后再送到医院医治。否则，会造成进一步骨折使周围神经、血管、肌肉受损，增加治疗困难。