资源描述
认识医疗卫生体系,彭薇薇,教学目标,掌握医院的任务、特点、类型及组织结构掌握社区卫生服务的内容及特点熟悉我国医疗卫生体系,一、我国的医疗卫生体系,（一）我国医疗卫生体系的组织结构与功能卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织其他卫生组织,卫生行政组织,体制卫生部卫生厅卫生局,职责制定政策、法规、规划制订医学发展计划监督、监测组织实施,卫生事业组织,群众卫生组织,由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织：爱委会、地方病防治委员会,基层群众卫生组织：红十字会,由卫生专业人员组成的学术团体：中华医学会、护理学会、药学会,其他卫生组织,除以上3种卫生组织外，我国目前还有其他部门，如铁道部、交通部、邮电部等也成立了卫生机构，其行政管理归属于相应的部门，卫生专业活动受主管部门和当地卫生管理组织双重管理，并接受隶属于卫生部的卫生机构的指导、帮助和协作。,（二）城乡三级医疗卫生网,城市市、区、基层医疗卫生机构,二、城乡三级医疗卫生网,农村县、乡、村,（三）我国护理组织系统,1.卫生部护理管理机构2.卫生部医院管理研究护理中心3.各级地方卫生行政部门的护理管理机构4.中华护理学会5.医院内的护理组织结构,二、医院,医院是社会服务系统的一个有机组成部分，是对广大民众或社会特定人群进行防病治病，具备一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员集体协作，对住院或门诊病人实施诊疗与护理的医疗事业机构。,（一）医院的性质,医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。,（二）医院的任务,预防保健和社区服务,医疗,教学,科学研究,（三）医院工作的特点,社会性、群众性强,脑、体结合的复合性劳动,以病人为中心,随机性、规范性强,时间性连续性强,科学性、技术性强,四、医院的类型,根据不同的划分标准按收治病人范围分类综合医院和专科医院按特定任务分类部队医院、企业医院和医学院校附属医院等按地区分类城市医院、农村医院按所有制分类全民所有制、集体所有制、个体所有制医院和中外合资医院等,按经营目的分类非营利性和营利性医疗机构按医疗技术水平分类分三级(一、二、三级)十等(每级分甲、乙、丙等和三级医院增设特等)。,医院分级与分等,一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等,五、医院的组织机构,院长,院长办公室,门诊部,护理部,医务处（科）,科教处（科）,设备科,信息科,预防保健科,人事处（科）,保卫处（科）,财务处（科）,总务处,膳食科,三级医院行政管理机构,1、医院行政管理组织机构,五、医院的组织机构,第三节社区,一、社区及其相关概念,二、社区卫生服务,三、社区护理,四、家庭病床,1.社区（community）费孝通（1910-2005）社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。,（一）社区及其相关概念,社区是以一定的地理区域为基础所形成的生活上相关联的社会群体或社会组织，是构成社会的基本单位，是社区护士进行护理的场所。我国的社区在城市一般指街道、居委会、在农村一般指乡镇或村。,社区定义包含以下5个方面的内容：,（1）社区是一个特定地区的社会人群（2）社区成员之间有着共同语言、风俗和文化，有着共同的兴趣和爱好，由此产生共同的结合感和归属感。,（3）每一社区都有共同的活动场所和活动中心（4）每一社区都有自己的组织和制度（5）每一社区都有它特有的自然条件或生态环境,社区卫生服务,(二)社区卫生服务,定义:社区服务是一种最基本、最普遍的服务，是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为目的的人群卫生保健活动。社区卫生服务是社区建设的重要组成,社区卫生服务的内容,社区健康教育社区预防社区康复社区医疗社区保健慢性病防治与管理计划生育技术指导,社区卫生服务的特点,广泛性主动性综合性连续性可及性,社区卫生发展服务的必要性,医学模式与健康观的转变人口老龄化疾病谱和死亡谱的改变医疗费用的高涨“人人健康”目标,（三）社区护理,概念在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及生育计划指导为一体的系统化整体护理服务。,社区服务的特点,以人的健康为中心以社区人群为重以预防保健为主的服务较高的自主性与独立性长期性与连续性服务团队协作精神,社区护理工作内容,家庭医疗护理预防保健护理康复护理健康教育和保健指导社区环境卫生急救护理临终护理,中国社区护理存在的问题,中国社区护理存在的问题,经费来源受限社会对护理的认识还停在传统观念上居民保健意识不成熟护理人员缺乏社区护理的理念社区护理人才缺乏,（四）家庭病床,1.概念家庭病床是指医疗机构为了最大限度地满足社会需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理，既可以减轻经济负担，又可以减轻人力负担。,2.家庭病床收治的对象和范围,（1）病情适合在家医疗的老年病、常见病、多发病患者。（2）经住院治疗、急诊留察或手术恢复期，病情好转或稳定，仍需继续治疗的患者。（3）老弱病残或家中无人照顾，到医院连续就诊困难的患者。,3.家庭病床护理工作内容,（1）提供治疗及护理服务（2）康复护理（3）健康教育（4）心理护理（5）及时解决潜在的或存在的护理问题（6）联系检查或住院治疗等,4.开展家庭病床工作的优越性,家庭病床与社区护理是医疗机构、患者、家庭“三位一体”的形式，社区护理理念在家庭病床服务开展过程中已深入人心。,5.家庭病床发展的局限性,目前家庭病床的发展不容乐观，具体体现在以下几方面：（1）全科医师缺乏和人力不足。（2）管理难度大，比如：医护人员如何交班、病历如何书写等。（3）风险太大,谢谢！,
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