资源描述
医学影像学读片（二）,1,急腹症,2,3,4,小儿正常表现,5,腹脂线,6,盆腔内钙化,7,气 腹,8,消化道穿孔-气腹,9,10,大量气腹,双壁征：外缘光滑 内缘“锯齿状” (溃疡穿孔),11,双壁征(Riglers征),肝脾显影 镰状韧带显影,12,足球征,13,男 21岁,14,15,肠梗阻,16,单纯性小肠梗阻,常见原因：束带压迫、狭窄、蛔虫团 X线表现 ：上中腹部大跨度肠曲 层层平行排列呈阶梯状 肠管内多个液面宽度3厘米 结肠内气体少而消失 高位：胀气肠曲和液面少、位置高、皱襞显著 低位：胀气肠曲和液面多，布满全腹，不见皱襞,17,高位小肠梗阻（不全）,男 40岁 1、胃囊充气 2、空肠扩张 3、结肠有粪便影,18,高位小肠梗阻（不全）,19,低位小肠梗阻（完全）,女 48岁 腹痛4天 1、中量腹水 2、肠壁水肿 3、结肠内粪便影,20,低位小肠梗阻（完全）,21,蛔虫肠梗阻,22,胆石症,23,24,绞窄性肠梗阻,25,空-回换位征,男 43岁 1、排列混乱 2、大量粪便影,26,空-回换位征,女 48岁 1、大量血性渗液 2、回肠扭转360度 3、10年前行胆囊切除术,27,空-回换位征,女 48岁 1、大量腹水 2、肠壁水肿 3、肠内有粪便影,28,咖啡豆征,男性 60岁 上腹痛一天 小肠扭转360度,29,同心圆,男性 55岁 中上腹部疼痛2天,手术结果： 回肠扭转270度,30,同心园,女 53岁 阵发性腹痛2天,渗液500-600ml 回盲部肠壁粘连扭转,31,孤立性肠段,男 22岁 60年胃穿孔 72年阑尾切除 WBC：17000 1、孤立性肠段 2、与四周肠段不成比例 3、位置固定不变,32,孤立性肠段,1、血性腹水600ml 2、空肠40cm成内 疝，扭转360。,33,女性 38岁 腹痛两天 四年前阑尾手术,孤立性肠袢,34,35,手术结果： 盆腔束带形成 扭转360度,36,易见于近端梗阻严重,或完全性肠梗阻,气体散布于充满液体的肠曲粘膜皱劈之间,典型者呈串珠状。,小肠内多液量征(串珠征),37,男性 39岁 腹痛两天,结果：腹股沟疝钳顿,38,F,73岁 盲肠癌手术后6年 腹痛，腹胀6小时,39,手术结果： 盆腔束带形成 回肠形成内疝,40,手术结果：小肠束带粘连内疝形成,男性，54岁，脐周腹痛6小时,41,男性,54岁,脐周阵发性疼痛6小时,42,小肠扭转360度， 肠壁密度增高，肠壁增厚。,43,男，72岁。 四月前有胃癌手术史 腹痛腹胀四小时,44,手术结果 腹水500ml 横结肠至肠系膜根部形成束带 小肠内疝形成,45,男，43岁。腹痛、腹胀6小时,手术：距回盲部100cm有50cm小肠坏死,46,女，73岁 切口疝嵌顿3天,47,切口疝嵌顿绞窄,肠壁积气征,48,肠系膜血管栓塞,49,女性，63岁 阵发性脐周疼痛一天,50,SMA部分栓塞,51,男 48岁 腹部剧烈疼痛2天,52,C-,C-,C+,C+,SMA栓塞,53,男 42岁 糖尿病DM2型 腹痛腹胀一天,54,SMV栓塞,55,反射性肠郁积,腹部炎症性疾病可造成分泌功能和动力障碍,以至肠道内有过量气体和液平的预淤积称前哨肠曲(sentinel loop),56,阑尾炎,女 21岁 1、直肠内有气体 2、脊柱侧凸 3、盲肠充气 4、盲肠与腹壁距离增大,57,急性胆囊炎,男 37岁 腹痛两天 右肩部反射痛 胆囊显示,58,麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻不是因为肠腔狭窄，而是由于各种原因引起整个胃肠道动力消失，处于麻痹状态所致的肠内容物通过障碍。,59,腹腔脓肿,60,盆腔炎,61,乙炔爆炸伤 颅脑、脊柱损伤 股骨骨折 肾出血,腹部外伤,62,结肠梗阻,右半结肠充以液体 袋形集中消失或变浅 结肠内大量粪便储留 粘膜皱劈增厚而不规则 结肠内缘呈锯齿状 结肠内混杂斑片状液体影,63,结肠梗阻,肠腔狭窄（结肠癌）,64,低位结肠梗阻,65,66,乙结肠Ca 肠内大量粪便影,67,68,F32Y 阵发性腹痛 伴呕吐7天,69,乙结肠癌,70,盲肠扩张 男 18岁 上腹痛7天 脾曲5X4cm，直径9cm,71,盲肠扩张 男 43岁 直径10cm，腹壁5mm。,72,73,结肠癌导致结肠梗阻,造影显示结肠梗阻段,74,乙状结肠扭转,75,76,77,78,79,80,81,KUB和IVP,-C,+C,82,肾结石,83,肾结石,84,肾结石,85,输尿管结石,常为黄豆大或米粒大的致密影，其长轴与输尿管走向一致；排泄性尿路造影可确定致密影是否在输尿管内，受梗阻的输尿管常扩大。,86,87,谢谢！,88,
展开阅读全文