”医护一体化“管理模式.ppt

,“医护一体化”管理模式,谢蓉芝 2017年7月26日,“医护一体化”管理模式模式 体化”管理模式,一、概念 二、内涵 三、实施过程 四、体会,一、 “医护一体化”概念,美国护理协会的定义 医护之间是一种可靠的合作过程 双方认可并接受各自的行为和责任范围 合理分工、密切联系、补充和促进,二、 “医护一体化”内涵,传统的临床工作模式是医患、护患两条平行线的模式，医生下达医嘱、护士执行，医护各行其事,“医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定的诊疗团队，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗及护理方案，医护共同查房及病例讨论，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的整体医疗服务,三、 “医护一体化”实施过程,医护同组共同管床管病人 医护联合查房： 医、护、患、家属、药共同制定 分工合作： 医疗的重点 护理的重点 病例讨论共同参与 医护信息与记录共同分享（随访结局）,三、“医护一体化”共同查房的案例1,患者脑淋巴瘤第二次化疗后出现四度骨髓抑制，感染性休克入院，经抗感染、抗休克、重建免疫治疗治疗后，目前体温38，家属强烈要求化疗 医生想的问题：化疗的方案？ 护士想的问题：静脉的通道如何建立？何时置管？所有 家属意见统一吗？ 药师想的问题：抗菌药何时才能停？,三、“医护一体化”,透过美国护士思维看护理,三、“医护一体化”医学循证要点,问一个可授索的临床问题 2、定义您想要调查的问题？这个问题是真的吗？ 3、建立病人的目标和价值观 4、是临床上重要的问题，优先考虑病人还是单位？ 5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方面,四、“医护一体化”体会,护理思维要团队沟通、决策、优化结局 循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床判断的作用 美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单化，关注可行性、关注优良结局 与家属一起共同面对问题,谢谢,