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日常生活能力的评定 Barthel指数评估量表,王志稳副教授 北京大学护理学院,1,日常生活活动 (activities of daily living, ADL)：指一个人为满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，分为： 基础性日常生活活动 (basic activity of daily living, BADL) 工具性日常生活活动 (instrumental activity of daily living, IADL),2,日常生活活动能力(ADL),日常生活活动量表 (Activity of Daily Living Scale, ADL) 工具性日常生活活动量表 (Instrumental Activity of Daily Living Scale, IADL) Barthel指数评定量表 (Barthel Index, BI) 改良Barthel指数评定量表 (Modified Barthel Index, MBI) 功能独立性评测 (Functional Independence Measure, FIM),3,日常生活活动能力(ADL)的 常用评估量表,4,日常生活活动能力(ADL)的 常用评估量表,共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 5min左右,5,Barthel指数(BI),Barthel指数评定量表(BI),项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖,1. 进食 10 5 0 2. 洗澡 5 0 3. 修饰 5 0 4. 穿衣 10 5 0 5. 控制大便 10 5 0 6. 控制小便 10 5 0 7. 如厕 10 5 0 8. 床椅转移 15 10 5 0 9. 平地行走 15 10 5 0 10.上下楼梯 10 5 0,6,7,7,7,7,总分：各项得分相加 程度：轻、中、重 100分：生活自理 6199分：轻度功能障碍 4160分：中度功能障碍 40分： 重度功能障碍,Barthel指数(BI),8,Barthel指数(BI)的应用情况,在国外的应用情况 在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患者等群体的日常生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一,在国内的应用情况 在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。 李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回顾，得出“BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。,9,Barthel指数(BI)的应用情况,Barthel 指数评定量表(BI),项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖,1. 进食 10 5 0 2. 洗澡 5 0 3. 修饰 5 0 4. 穿衣 10 5 0 5. 控制大便 10 5 0 6. 控制小便 10 5 0 7. 如厕 10 5 0 8. 床椅转移 15 10 5 0 9. 平地行走 15 10 5 0 10.上下楼梯 10 5 0,10,进食 -用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人,11,Barthel指数(BI),洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助,12,Barthel指数(BI),修饰 -包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助,穿衣 -包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 l0分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿/脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人,13,Barthel指数(BI),大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控,14,Barthel指数(BI),小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控,如厕 -包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程 l0分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人,15,Barthel指数(BI),床椅转移 l5分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人,16,Barthel指数(BI),平地行走 l5分：可独立在平地上行走 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人,17,Barthel指数(BI),上下楼梯 l0分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人,18,Barthel指数(BI),19,19,19,19,总分：各项得分相加 程度：轻、中、重 100分：生活自理 6199分：轻度功能障碍 4160分：中度功能障碍 40分： 重度功能障碍,Barthel指数(BI),谢谢！,20,
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