皮肤科常见皮损与相关表现.ppt

皮肤科常见皮损与相关表现,皮肤,被覆于体表,与外界环境直接接触,面部皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全身皮肤的总面积约1.5-2平方米 总重量约占人体的16%,是人体最大的器官. 构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下组织 真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺,汗腺),淋巴管,神经和肌肉 皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴管,神经和小汗腺,皮肤的结构,皮损的分类,由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害,继发性皮损,由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起的皮损,皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类。,原发性皮损,原发性皮损,为局限性的皮肤颜色变化，既不隆起也不凹限，大小可不一，形状可不规则，直径一般2cm时称斑片。,1.斑疹（Macules）,由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性斑（如鲜红斑痣）,斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。,炎性红斑,非炎性红斑（鲜红斑痣）,出血斑-紫癜 2mm称瘀斑,色素沉着斑 色素增加,色素减退斑色素减少,2. 丘疹（Papules）,局限性、实质性、隆起的浅表损害 直径1cm 丘疹表面可光滑或粗糙,3. 斑块 （Plaque),多数丘疹密集融合而成的片状损,斑块和丘疹,丘疹,斑块,4.风团(wheal),暂时性、隆起性皮损，真皮浅层血管扩张、血清渗出所致 皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周围常有红晕 发生快，消失快，不留痕迹,荨麻疹,5.水疱（vesicle）和大疱（bullae）,高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害 直径1cm称大疱,可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）引起 含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠 皮损周围常有红晕,6.脓疱(pustules),可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）引起 含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠 皮损周围常有红晕,7.结节(nodules),限局性、实质性、深在性损害 真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致,8.囊肿(Cysts),内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感 一般位于真皮或皮下组织,继发性皮损,角层细胞不正常脱落，大的落叶状，小的糠枇状,1.鳞屑(scales),2.痂(crusts),皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。,表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕,3.糜烂(erosion),4.溃疡（ulceration）,局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕,糜烂与溃疡,糜烂：表皮缺损,糜烂,溃疡,糜烂,5.苔藓样变（lichenification),皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革样。 见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等）,Thanks,兰州军区总医院 和瑞,