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乳腺癌术后 患侧上肢功能康复指导,普外科,目录,出院后功能锻炼的方法,上肢功能锻炼的原则和注意事项,术后上肢功能锻炼的方法,术后上肢功能锻炼的意义,预防或减轻上肢淋巴水肿,术后上肢功能锻炼的意义,预防及减轻水肿 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 改善上肢功能障碍 减少术后并发症 提高生活质量,目录,出院后功能锻炼的方法,上肢功能锻炼的原则和注意事项,术后上肢功能锻炼的方法,术后上肢功能锻炼的意义,预防或减轻上肢淋巴水肿,术后第一周（禁止肩关节外展）,术后12 日： 练习握 拳、伸指、屈腕 术后34 日： 前臂伸屈运 动,术后第一周（禁止肩关节外展）,术后57 日： 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 可用健肢托患肢 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食,术后第二周（开始肩关节活动）,术后810日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90,术后第二周（开始肩关节活动）,术后10日后： 肩关节进行爬墙及器械锻炼 一般应在12个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。,目录,出院后功能锻炼的方法,上肢功能锻炼的原则和注意事项,术后上肢功能锻炼的方法,术后上肢功能锻炼的意义,预防或减轻上肢淋巴水肿,上肢功能锻炼的原则,循序渐进 持之以恒 因人而异,功能锻炼的达标要求,每天锻炼13次，每次1520分钟 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 达标后仍需继续进行功能锻炼 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要,功能锻炼的注意事项,术后7 d内限制肩关节外展 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展) 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。,目录,出院后功能锻炼的方法,上肢功能锻炼的原则和注意事项,术后上肢功能锻炼的方法,术后上肢功能锻炼的意义,预防或减轻上肢淋巴水肿,爬墙运动,手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标 每天做好记录，每次尽量向上伸 伸至一定高度时，停留35秒，再慢慢放下 直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发,滑轮运动锻炼,双手握住系在头部以上高度的杆子或滑轮上绳子的两端 双手轮流拉动两边绳端 先用健侧将绳子向下拉，使患侧抬高，直到略感不适为止 再用患侧拉绳子抬高健侧，直到使患侧自然下垂,其他方法,如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等,目录,出院后功能锻炼的方法,上肢功能锻炼的原则和注意事项,术后上肢功能锻炼的方法,术后上肢功能锻炼的意义,预防或减轻上肢淋巴水肿,患侧上肢周径比对侧上肢周径长： 小于3 cm为轻度水肿 35 cm为中度水 肿 大于5 cm为重度水肿,上肢水肿定义, 预防感染： 保持患侧皮肤清洁 不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 避免蚊虫叮咬 衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松,预防或减轻水肿的方法, 避免高温环境： 避免烫伤 患侧手臂不要热敷 沐浴时水温不要过高 避免强光照射和高温环境,预防或减轻水肿的方法, 避免负重： 避免提、拉、推过重的物品 避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动,预防或减轻水肿的方法, 轻度或中度淋巴水肿： 抬高手臂 沿淋巴走向自下而上向心性按摩 做手臂功能恢复训练 戴弹力袖套。 重度淋巴水 肿： 及时就诊,淋巴水肿的自我护理,谢谢！ 蓝玫瑰：绽放生命 创造奇迹！,
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