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,纳米刀消融在肿瘤治疗中的应用,细胞凋亡,04,定义,2012年4月,2012年12月,纳米刀，又称不可逆电穿孔术，是一种全新的肿瘤消融技术,同步器,消融针,发生器,作用机制,电场强度 50-1000V/cm可逆 1KV-3KV/cm不可逆,脉冲宽度 70100us,适应症,位于特定器官且无全身转移 3-4cm病灶效果最佳 对肝门区、胆囊胆管、胰腺、输尿管肿瘤有独特优势,禁忌症,安装有心脏起搏器 严重心律失常 特定器官外存在多种病变的患者 消融区域为眼部，包括眼睑 有癫痫病史患者 近期发生过心肌梗塞患者 消融区域植入有电子设备或金属零件。,优势,组织选择性，保护重要结构,1,治疗彻底，边界清晰,2,无热沉效应,3,治疗区域快速再生修复,4,治疗时间短,5,组织选择性，保护重要结构,纳米刀作用对象为细胞膜的脂质双层，对膜蛋白等其他分子无作用,治疗彻底，边界清晰,消融区与非消融区界限清晰 划界厚度1-2个细胞单位 灰色区（射频、微波）肿瘤残存与复发根源,无热沉效应,短脉冲，短间隔，减少热效应 不受外界温度影响 热量被大血管带走（射频、微波）周边消融不彻底,治疗区域快速再生修复,免疫介导性细胞死亡 细胞吞噬作用 组织快速修复再生,治疗时间短,肿瘤直径3cm 90个超短脉冲，单个脉冲长约100us 单次消融短于1分钟 多次重叠消融约为5分钟,局限性,肌肉收缩、心律失常 全麻相关手术风险 血栓形成风险增加 穿刺布针要求高 探针周围热损伤,
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