丹毒中医护理方案.ppt

丹毒中医护理方案,丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。素问至真要大论云：“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹傈疮疡”诸病源候论丹毒病诸候云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。,一、常见证候要点 二、常见症状/证候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理效果评价,一、常见证候要点,湿热毒蕴证：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；或伴恶寒发热，胃纳不香。舌质红，苔黄腻。,（一）局部红赤肿胀 1.卧床休息，避免劳累。告知患者戒烟、酒。 2.抬高患肢3040，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，避免穿着化纤毛织品，减少摩擦、搔抓，避免强烈阳光直射患部皮肤。 3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围，每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径，以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。,二、常见症状/证候施护,4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分，避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压，防止炎症扩散。 5.遵医嘱中药泡洗（未溃期）。 6.遵医嘱中药外敷。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药熏洗。 9.遵医嘱中药熏蒸。,二、常见症状/证候施护,（二）发热 1.监测体温等情况。寒战者注意保暖，加盖衣被。高热者遵医嘱采取相应的退热措施。 2.鼓励患者多饮水约15002000ml/天，遵医嘱可选用清热解毒中药煎汤代茶频频饮服，如菊花、金银花等。 3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用泻法。,二、常见症状/证候施护,（三）疼痛 1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。 2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关、足三里等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮质下等穴。 4.遵医嘱中药外敷。 5.遵医嘱中药湿敷。 6.遵医嘱中药塌渍。,二、常见症状/证候施护,（四）水疱 1.水疱超过3cm者，遵医嘱抽吸疱液。 2.保持局部皮肤清洁，忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局部皮肤，避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等，以免造成再次感染。 3.遵医嘱中药外敷。,三、中医特色治疗护理,（一）药物治疗 1.内服中药。 2.注射给药。 3.外用中药。,三、中医特色治疗护理,（二）特色技术 1.中药外敷：药物涂抹厚度约12mm，敷药面积应超过红肿部位12cm，一般敷药46小时。 2.中药湿敷：适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者，每日2次。温度以2431为宜，定时淋药以保持局部湿润。一般敷药46小时。 3.中药熏蒸：适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸设备，喷气口与皮肤之间最佳距离为2530cm，防止烫伤。,4.中药熏洗：早期不宜选用，一周后若局部红肿减轻，颜色转淡红，可行中药熏洗，每日1次（其他详见附录2）。 5.中药塌渍。 6.中药泡洗：每日12次，每次30分钟。 7.穴位按摩。 8.耳穴贴压。,四、健康指导,（一）生活起居 1.注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用热水烫洗局部皮肤。 2.有足癣者，可用纯米醋或白醋，加温至30，每晚睡前泡脚一次，以浸入患处即可，每次30分钟。,四、健康指导,（二）饮食指导 指导患者宜食清热利湿，富含维生素、高蛋白和烟酸的食品，如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。,四、健康指导,（三）情志调理 1.对待对病情不了解，对治疗护理产生顾虑的患者，制定健康教育手册，并按手册内容多与患者及家属沟通，使其消除顾虑配合治疗。 2.对待焦虑、抑郁的患者，采用言语开导法及移情疗法。 3.对待疼痛紧张的患者，采用放松疗法，,并指导患者练习各种养生保健操：放松操、拍打操、太极拳等。 4.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验，介绍成功的病例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。,丹毒中医护理效果评价表,