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白细胞低的注意事项,呼吸科,白细胞的作用:,白细胞正常值:(4-10)109/升白细胞的分度:,白细胞低于3.0暂停放疗,血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。,概述,患者经周期性放化疗后,经常会出现白细胞减少或缺乏,使正常放化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏会导致严重感染,甚至死亡。,临床表现,一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热心悸,失眠多梦,畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。,注意事项,饮食,1)食物要具有益气养血作用,如:大枣、龙眼、花生仁、菠菜、荔枝、葡萄干、牛肉、鳝鱼、墨鱼、带鱼、猪皮等。依据患者的口味,烹制色香味俱全的食物,增进患者的食欲。,2)饮食搭配要遵循“三高一低”的原则,“三高”即高热量、高蛋白、高维生素,可多吃瘦肉、蛋类、牛奶及新鲜蔬菜水果等,“一低”指的是低脂肪。,3)多饮水,2000ml,每天禁食生冷、油腻、煎炸、硬及刺激性食品。,当患者出现口腔溃疡,进食疼痛时要鼓励患者坚持进食,使患者认识到营养支持对骨髓恢复造血功能的重要性。必要时可以在进食前30min含服1%普鲁卡因加地塞米松,以减轻口腔的疼痛,增加进食量,进食后用复方氯己定漱口,两餐间隔用生理盐水含漱,保持口腔清洁卫生。,生活,保持病房整洁、舒适、温湿度适宜,每天开窗通风2次,开窗时避免风直接吹向病人以防受凉。紫外线每日消毒病房1-2次,每次1小时,室内用品、地面及门窗用消毒液擦拭。,限制陪伴及探视人员,陪伴戴口罩,患者外出检查也要戴口罩防护。严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间。医护人员着装整洁,进出病房戴口罩帽子,严格无菌操作,防止医源性感染。,皮肤护理:1)首先应保持床单元清洁、干燥、平整,患者内衣宽松柔软,鞋袜合适,减少皮肤刺激2)由于患者身体虚弱或感染性发热时很容易出汗,一些皮肤皱褶处,如腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下部等很容易出现皮肤损伤感染,因此要经常注意这些部位的干净卫生。,白细胞减少时,极容易伴发皮肤感染,应加强皮肤护理。,3)长期卧床患者应常更换体位,防止压疮。4)剪短磨平指甲,如果皮肤瘙痒,不宜搔抓,以免破损皮肤。男患者禁用刀片剃须应使用电动剃须,不要用牙签剔牙。5)注意个人卫生,勤刷牙、漱口,勤换衣裤,避免自身感染。,用药,1)遵医嘱给予升白细胞药治疗。2)抗生素的应用:根据病情适当的使用抗生素,以预防感染。3)给予营养支持:根据患者情况给予静脉营养。,总结,1)注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。 2)尽量避免去公共场所,注意保暖,防止呼吸道感染。3)避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。 4)定期复查血象,了解白细胞情况。,
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