工伤补偿协议书范文.doc

合同编号：_工伤补偿协议书范文甲方：_乙方：_签订日期：_年_月_日第 1 页 共 4 页工伤补偿协议书范文甲方（用人单位）乙方（劳动者） ：甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币 元（大写： 整）二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。委托代理人： 法定代表人： （签章） （乙方代表签名）经办人： 身份证号：第 3 页 共 4 页合同编号：_本文至此结束，感谢您的浏览!（模板仅供参考）下载修改即可使用第 4 页 共 4 页