事故调解协议书格式.doc

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合同编号:_事故调解协议书格式甲方:_乙方:_签订日期:_年_月_日第 1 页 共 4 页事故调解协议书格式甲方: 乙方: 男 汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。 女 汉族xx岁xx省xx县xx乡xx村人。 xx年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方 县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(xx)第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下: 1、乙方 于xx年 月 日住院至xx年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: = 元,伙食补助费 15= 元,误工费:出院后按 个月计算 = 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。 2、乙方 于xx年 月 日住院至xx年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: = 元,伙食补助费 15= 元,误工费:出院后按 个月计算 = 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。 3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。 4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。 委托代理人: 法定代表人: xx年 月 日第 3 页 共 4 页合同编号:_本文至此结束,感谢您的浏览!(模板仅供参考)下载修改即可使用第 4 页 共 4 页
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