医院感染监控科个人述职述廉报告.doc

述职述廉：_医院感染监控科个人述职述廉报告姓名：_单位：_日期：_年_月_日第 1 页 共 7 页医院感染监控科个人述职述廉报告今年以来，医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染治理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部分进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的题目现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职职员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。2、医院感染治理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。三、存在题目1、制度完善但执行不力，无专职职员，身兼几职，文字资料操纵性不强。院内感染监测不到位。2、在职医务职员掌控医院感染知识水平有待进步：对有关法规法律把握不够。3、重点部分的院内感染治理工作有待加强：布局不公道，流程不符合要求。5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。四、下一步工作要求1、加强医院感染治理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。3、加强对全院医务职员院感治理、个人防护、无菌操纵技术等知识的培训，进步全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。4、加强重点部分的治理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操纵规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。5、加强对消毒药械的治理，感控科确实履行对购进产品的审核职责。医院购进的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。6、全员培训医疗废物治理条例和医疗卫生机构医疗废物治理办法，进一步规范医疗废物的治理；规范使用医用垃圾袋及利器合。第 3 页 共 7 页医院感染科主任年终述职总结报告一年来，在院委会、主管院长的正确领导下，医院感染科按年初计划，积极、认真开展各项工作，取得了一定的成绩。现将全年工作总结如下：一、建立和完善各项规章制度建立健全各项规章制度，如春季呼吸道传染病防治措施、传染病消毒隔离制度、预检分诊制度、传染病工作流程、医院消毒隔离制度、医院感染控制技术指南、传染病报告自查制度等，明确职责、组织实施。全年召开医院感染委员会工作会议4次，行政查房10次，周查房40次，并对临床重点科室进行不定期抽查，发现问题及时整改，无医院感染的爆发和流行。二、认真开展传染病防控、卫生应急工作，切实做好人感染甲型H1N1流感、手足口病防控工作。1、成立人感染甲型H1N1流感领导组织，制定应急预案。根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和省、市、县卫生行政部门制定的人感染甲型H1N1流感的应急预案等法律法规，制定逊克县人民医院人感染甲型H1N1流感应急预案，成立了防控领导组织，下设四个工作组，分别为：春季呼吸道传染病防治措施、传染病消毒隔离制度、预检分诊制度、传染病工作流程、医院消毒隔离制度、医院感染控制技术指南、传染病报告自查制度等，明确职责、组织实施。全年召开医院感染委员会工作会议4次，行政查房10次，周查房40次，并对临床重点科室进行不定期抽查，发现问题及时整改，无医院感染的爆发和流行。二、认真开展传染病防控、卫生应急工作，切实做好人感染甲型H1N1流感、手足口病防控工作。1、成立人感染甲型H1N1流感领导组织，制定应急预案。根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和省、市、县卫生行政部门制定的人感染甲型H1N1流感的应急预案等法律法规，制定逊克县人民医院人感染甲型H1N1流感应急预案，成立了防控领导组织，下设四个工作组，分别为xx年先后4个版本、人感染甲型H1N1流感医务人员自身防护、人感染甲型H1N1流感医院感染控制技术指南、医院消毒隔离技术等。并参加了县级控中心组织的有关知识培训，为打造一支过硬的应急队伍，为应对人感染甲型H1N1流感及各类突发卫生事件做好人员及技术准备。四、进一步加强控制医院感染各项监测检查工作。定期开展医院环境卫生学监测，一般科室每季监测；重点科室每月监测，必要时随时监测。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。五、认真做好医院感染病例的管理。指导临床医生合理使用抗生素，加强药敏试验，细菌培养的开展，降低医院感染的发生率，抗菌素使用率71.5%，全年发生医院感染病例6例，医院感染发生率在0.24%比去年下降了0.11%点。六、按医疗废物管理条例要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室做好一次性医疗废物消毒、销毁工作。按规定进行医疗废物分类收集包装、消毒处理、密闭运送、暂存，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。七、加强手的卫生管理。按医务人员手的消毒规范要求，各科备有手消毒洗液，医务人员在各项操作前后要严格进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广六部洗手法。八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。十、截止到11月10日，我院共报告发生法定传染病233例，全部网络直报。其中手足口病120例，占发生传染病的51.5%。按生厅要求我院成立传染病自查组织，每月进行传染病报告、网络直报质量检查，作出疫情分析报告，发现问题及时整改，使纸质卡片质量有很大的提高，无迟报漏报现象发生。今后要进一步加强传染病防控、医院感染的管理力度，做好卫生及应急救治工作，不断将抵抗菌素的使用率，提高细菌培养和药敏试验普及率，做好各项监测工作，使我院的医院感染控制工作再上新台阶。第 6 页 共 7 页述职述廉本文至此结束，感谢您的浏览!（资料仅供参考）下载修改即可使用第 7 页 共 7 页