“医疗纠纷人民调解制度”实施状况调研及政策建议.ppt

“医疗纠纷人民调解制度”实施状况调研及政策建议 基于天津、武汉、襄阳的调查研究,2013年“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品成果,答辩人：安天祥 孙冲 王留斌 刘梦天 导 师：胡弘弘 教授 吴志忠 教授,“医疗纠纷人民调解制度”实施状况调研及政策建议 基于天津、武汉、襄阳的调查研究,理论分析,实地调研,政策建议,前言,改革开放三十年来，我国的医疗技术和医疗条件都在不断提高，医疗改革方面取得了令人瞩目的成就。但是，近年来医患矛盾越发突出，医疗纠纷层出不穷，“医闹”事件频频上演。 据卫生部统计，2009年全国共发生医闹事件16 448件，2010年则升至17 243件，比五年前多了近7 000起。,我国医疗纠纷的现状,理论分析,实地调研,政策建议,前言,理论分析,实地调研,政策建议,前言,前言,1.卫生行政部门作为医院的上级主管部门，其中立性和公正性受到患者及家属的严重质疑。 2.医患双方缺乏了解，在协商或是调解中，双方也互相不信任 。,“医疗纠纷人民调解制度”实施状况调研及政策建议 基于天津、武汉、襄阳的调查研究,2010年司法部出台关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见，要求积极发展“医疗纠纷人民调解制度”，卫生部在2011年也作出要求，在2011年底要将“医疗纠纷人民调解制度”推广到全国的县级地区。 通过建立专门负责医疗纠纷调解的独立第三方机构“医调委”来解决医疗纠纷。,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,“医疗纠纷人民调解制度”的应运而生,理论分析,实证研究,结论局限,文献综述,文献整理,与司法手段相比缺乏权威性,现阶段缺乏公众认知度,与卫生行政部门相比具有一定中立性,与卫生行政调解相比具有适用性,突出具有互利性,1,2,3,4,5,美国：将医疗过失的一般损害赔偿的上限确定为25 万美元；由退休的法官和律师组成的仲裁委员会会尽力帮助医患双方找到解决问题的办法,新加坡：医患双方通过协商，自愿化解医疗纠纷，调解过程不公开；双方一旦签署协议，此协议就具有约束力，不可随意废弃,德国：发生医疗纠纷后，首先由医患双方协商赔偿问题；若协商不成，则通过调解和仲裁机构进行，调解费用由保险公司支付；如果前两种方式不能解决纠纷，医患双方进入诉讼阶段,1,2,3,2019/11/12,启示：,建立多种解决医疗纠纷的机制，协商调解诉讼模式是较好的选择；,调解费用最好由医院、患者、医调委之外的第四方组织或机构（如保险公司、财政部等）负担；,确认经调解达成协议的效力，符合正当程序即具有强制力；,2,3,1,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,天津是我国“医疗纠纷人民调解制度”较为典型的地区之一，其“医疗纠纷人民调解制度”代表了我国较高的水平。,武汉为副省级城市， “医疗纠纷人民调解制度”的推行时间仅次于一线城市，其“医疗纠纷人民调解制度”代表了我国相对较高水平。,襄阳为湖北省地级市，“医疗纠纷人民调解制度”推行晚于一、二线城市，其“医疗纠纷人民调解制度”代表了我国基层水平。,实地调研,调研方式：,第一阶段：即调研准备。通过对文献和个别案例的分析，了解医患纠纷产生的背景，原因。 第二阶段：即实地调研。分别前往天津，武汉，襄阳的相关部门经行调研。 第三阶段：即模拟解决医疗纠纷程序。组员分别扮演不同的角色，模拟整个医疗纠纷过程中可能遇到的问题。,2012年8月18日在天津调研时拍摄,模拟医疗纠纷的程序,2019/11/12,“医疗纠纷人民调解制度”实施现存优势,1“医疗纠纷人民调解制度”具有中立性 2“医疗纠纷人民调解制度”具有高效性 3“医疗纠纷人民调解制度”具有专业性,2019/11/12,“医疗纠纷人民调解制度”实施现存不足,1现有法律不完善，缺少相关法律的支持 2“医疗纠纷人民调解制度”缺少经费支持 3目前缺少强有力的医疗仲裁 4医调委宣传不足，认知程度不高 5医调委缺乏有力的约束 6“医疗纠纷人民调解制度”各地统一程度不高,理论分析,实地调研,政策建议,前言,解决我国医疗纠纷面临的司法困境,加强医疗纠纷人民调解制度的法律建设,积极通过各种渠道扩充医调委的经费来源,建立医疗仲裁制度,提高医疗纠纷人民调解委员会的知名度,建立医调委的调解监督机制,四、政策建议,建立统一的医疗纠纷人民调解制度,1,2,3,4,5,6,7,解决我国医疗纠纷面临的司法困境,最高人民法院对医疗纠纷法律适用进行明确规定，解决我国医疗事故鉴定和司法鉴定产生的冲突。 鉴定结果公正性受到了患者及其家属的质疑，患者及其家属可以申请要求异地鉴定。,1,2,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,加强医疗纠纷人民调解制度的法律建设,明确法律适用，解决我国医疗事故鉴定和司法鉴定产生的冲突。 赋予双方在资源公平的情况下达成的协议书约束力和强制性 明确规定调解的原则和过程 违法必究，依法追究违法人员的法律责任,1,2,3,4,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,积极通过各种渠道扩充医调委的经费来源,申请国家拨款和请求地方政府部门财政支持 积极利用社会资源 建立健全医疗责任保险制度，引入保险经纪公司 节约资金，明确部门开支,1,2,3,4,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,建立医疗仲裁制度,借鉴劳动仲裁方面的制度 ，将医疗仲裁引入到医疗调解制度之后。把调解和仲裁作为诉讼前的必经之路 依法建立和完善医疗纠纷的诉调衔接机制，人民法院依法确认调解协议书的合同效力，并依据合同法对其做出确认、撤销或者宣告无效等裁判,1,2,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,提高医疗纠纷人民调解委员会的知名度,网络媒体上多报道一些关于医疗纠纷人民调解的成功案例。 在一些较大的医院应当设立医疗纠纷人民调解委员会的宣传点或是在法院受理医疗纠纷案件前，先建议医患双方到医疗纠纷人民调解委员会进行调解。 加强社区宣传，开展医疗纠纷人民调解委员会进社区活动。,1,2,3,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,建立医调委调解监督机制,加强对群众监督意识的宣传，调动群众的监督热情，使群众充分积极行使自己的监督权力。 学习法院旁听机制，积极听取不同意见，利用各种信息，不断完善自身。争取正确协调群众与医调委的关系，既做到群众的充分监督，又要做到充分发挥医调委的自主性。,1,2,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,建立统一的医疗纠纷人民调解制度,国家司法部，卫生部以及财政部应当在政策上帮助落后地区的医疗纠纷人民调解委员会尽快建立和完善 应当在全国建立一个统一的医疗纠纷人民调解委员会的行政管理制度以管理各级医疗纠纷人民调解委员会的工作,1,2,模型建立,实证研究,结论局限,文献综述,谢,谢,