《应急预案》ppt课件.ppt

应急预案,8月16日 陈倩蓉,停电的应急预案,一、第一发现人：通知配电室(6209),总值班 (66906)或值班护士长(66891)。电工负责 查找停电原因，尽快恢复供电。 二、照明各病房启用应急灯，进行照明。 三、治疗过程中突遇断电，本病区当班医生、 护士不得离开正在治疗的患者，随时处理 紧急情况：护理人员将停电经过及患者生 命体征准确记录于护理病历中。,呼吸机停电的应急预案,1、使用有创通气治疗时，应备好简易呼吸器，发生 断电时迅速用简易呼吸器替代呼吸机。如呼吸机 本身带有蓄电池，可先观察呼吸机能否正常工作 以及患者生命体征有无变化，必要时用简易呼吸 器替代。 2、应用无创通气治疗时，如果患者自主呼吸良好， 应给予鼻导管吸氧或可调面罩吸氧，严密观察患 者的呼吸、面色、意识等情况。 3、来电后，医生根据患者情况调整呼吸机参数，重 新将呼吸机与患者呼吸道连接，固有部分输液泵 本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。,监护仪停电应急预案,1、停电后，根据病情及治疗要求，定时手测 脉搏、呼吸、血压。 2、可以用心电图机临时记录心率情况。 3、部分带有蓄电池的除颤器有心电监测功 能，停电后可替代监护仪工作。,紧急疏散的应急预案,一、火情、化学毒物发现人为第一报警人。 二、发现火情、火险、化学毒物的第一发现人要立即 通知现场周边的人配合，用附近的消防器材或采 取其他措施灭火。 三、第一时间报告：按报警呼叫钮、拨打电话：消防 监控室，消防监控室立即上报保卫科(6.37)；夜 间及节假日：消防监控室立即上报医院总值班 (66906)和保卫科长。,报告内容：出现火险的具体地点、火情大小、所在科室的人数、行动不便人数、危重患者的人数、在岗工作人员人数。 四、疏散方案 (一)疏散时，要遵循“病人先撤，重病人和儿童先撤”的原则，当病人全部疏散后，医务人员再疏散。 (二)疏散通道要遵循“避开火源、就近疏散，路线较短，行走方便”的原则。首先尽量选择从起火的两侧同时疏散(病房主楼东侧、中间、西侧楼梯)，不能使用电梯。,(三)疏散时注意事项 1.做好呼吸防护：充分利用病情配置的呼吸面罩， 亦可用湿毛巾捂住口鼻。 2.各病房(诊区)要服从现场指挥或广播，各自负责，控制进入疏散楼梯的人流，防止发生人员踩踏。 3.重症病人要有医师、护士陪护；不能自理的病人要有护工陪护，担架运送。 4.危重病人不能撤离时戴救生呼吸面罩，在避烟间或原地等待救援。,跌倒、坠床的应急预案,1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 2.当患者突然跌倒、坠床、受伤时，护士立即到患者身边， 检查病人受伤情况，通知医生判断病人的神志、生命体 征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断受 伤的原因或病因。 3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据受伤的部位 和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生 对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。,4.对于头部受伤患者，出现意识障碍等危机生命的情况时， 应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳 孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相 应的急救措施。 5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏等，根据病情做进一步的检查和治疗。 6.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 7.及时、准确书写护理记录，认真交班。,8.及时报告科主任、护士长、医务科(6801)、护理部(6802),夜班及节假日报告医院行政总值班(13365185036)、总值班护士长(18361086890). 9.按要求填报护理不良事件报告单，并进行原因分析，落实整改措施。患者有异议时，按相关程序协助处理。按相关程序协助处理。,导管滑脱应急预案,1.发生导管滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生， 尽快通知护士长。 2.根据病人的情况给予紧急处理 1)气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清 除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主 呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医 生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病 人的生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2 等。,2)胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；必要时重新置管。 3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口，协助病人保持半卧位，不可活动，从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理； 密切观察患者的生命体征，呼吸频率，节律、SPO2，有无呼吸困难等。 4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征，伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。 5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损，做好会阴部的清洁护理；必要时重新置管。,6）深静脉置管：局部压迫止血，清除血渍，按需重新选择静脉通路方式。 3.予病人/家属沟通，做好心理护理。 4.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,使用中心供氧装置故障应急预案,1.发生中心供氧装置故障时，医务人员应立即采取补救措施，保 证病人安全。 2.科室有备用氧气袋时，连接吸氧管，继续为病人吸氧。 3.必要时联系供氧中心，送备用氧气筒装置至床旁，给予吸氧。当氧气筒压力表低于5kg/cm2，立即请供氧中心送氧气筒备用。 4.密切观察病人缺氧症状有无改善以及其他病情变化，向家属做好解释及安慰工作。 5.立即通知设备科维修。 6.严格执行上报流程。汇报医生、护士长，非上班时间，汇报值班医生、值班护士长，必要时汇报总值班。,输液过程中突发肺水肿应急预案,1.发现病人出现肺水肿症状时(呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰)，立即停止输液或将输液速度降至最慢。 2.将病人置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 3.高流量给氧，6-8L/min，同时湿滑瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。 4.立即通知值班医生进行紧急处理。 5.遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。,6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。 7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。 8.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,输液过程中突发空气栓塞应急预案,1.发生空气栓塞，立即将病人置头低足高左侧卧位，并给予吸氧。 2.停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。 3.立即报告值班医生，并积极配合医生抢救。 4.密切观察病人病情变化，遵医嘱给予药物治疗。 5.认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。 6.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,谢谢观赏,